Xương hamate là một trong tám xương nhỏ của cổ tay. Tám xương này được xếp gọn gàng trong hai hàng ở đáy bàn tay (trực tiếp dưới những phần dày hơn của lòng bàn tay). Nói chung, xương được gọi là xương cổ tay - từ này xuất phát từ chữ Latinh có nghĩa là "cổ tay". Hầu hết mọi người đã nghe nói về hội chứng ống cổ tay , một tình trạng mà một dây thần kinh bị chèn ép khi nó đi qua một kênh hẹp một phần được hình thành bởi xương cổ tay.
Cũng giống như bất kỳ xương nào khác trong cơ thể, xương cổ tay có thể bị gãy khi chúng bị căng thẳng hoặc chấn thương bất thường . Xương hamate là một xương hình dạng bất thường. Hầu hết xương có hình vuông, nhưng có một phép chiếu ở phía lòng bàn tay của xương được gọi là "cái móc của hamate". Cái móc là một hình chiếu nhỏ, hẹp của xương, và nó dính vào dây chằng và dây chằng ở cổ tay.
Gãy xương trong Hook of the Hamate
Gãy xương của cái móc của hamate là không bình thường. Ít hơn 2% của tất cả các gãy xương xương cổ tay liên quan đến móc của hamate. Tuy nhiên, những vết nứt này vẫn đáng để thảo luận, vì chúng thường có thể khó chẩn đoán và khó chữa trị.
Gãy xương của cái móc của hamate thường xảy ra ở các vận động viên làm một môn thể thao có liên quan đến việc nắm chặt một vật thể. Cầu thủ bóng chày, gôn thủ và cầu thủ khúc côn cầu duy trì phần lớn gãy xương của cái móc của hamate.
Thông thường, các vận động viên có thể nhớ một chấn thương, nơi họ đã có một swing kiểm tra vụng về hoặc đánh một câu lạc bộ golf vào một gốc hoặc mặt đất.
Triệu chứng
Các triệu chứng phổ biến nhất của một gãy xương của cái móc của hamate là đau. Sưng, bầm tím, và điểm yếu của va li cũng rất phổ biến, nhưng triệu chứng thường gặp nhất là đau.
Cơn đau có thể mơ hồ và khó sinh sản nhưng nên được tìm thấy khi người kiểm tra ấn trực tiếp vào móc của xương hamate. Thông thường, các nguyên nhân khác gây đau cổ tay có thể được xem xét, bao gồm nước mắt TFCC , gân hoặc chấn thương dây chằng, hoặc gãy xương khác.
Trong trường hợp lâu dài hơn, các triệu chứng cũng có thể bao gồm chức năng thần kinh bất thường của dây thần kinh ulnar . Dây thần kinh ulnar là một trong những dây thần kinh chính cung cấp cảm giác cho bàn tay và ngón tay. Dây thần kinh đi qua cái móc của hamate, và thường bệnh nhân sẽ bị tê và ngứa ran ở những ngón tay nhỏ và nhẫn khi dây thần kinh ulnar không hoạt động bình thường.
Các tia X cổ điển điển hình thường trông bình thường ở những bệnh nhân bị gãy xương móc của hamate. Có một cái nhìn đặc biệt, được gọi là một cái nhìn đường hầm cổ tay, mà tốt hơn hình dung móc của hamate, làm cho một số vết nứt có thể nhìn thấy. Chụp MRI và CT nhạy cảm hơn khi hiển thị gãy xương móc của hamate. CT scan cho thấy chi tiết xương tốt hơn, trong khi MRI có thể hữu ích hơn nếu chẩn đoán không rõ ràng, và giám định cũng muốn đánh giá sụn, dây chằng và dây chằng.
Những lựa chọn điều trị
Có một vài lựa chọn để điều trị gãy xương của cái móc của hamate.
Sử dụng một dàn diễn viên để cố định xương gãy đôi khi có thể có hiệu quả, nhưng kết quả không đáng tin cậy. Chữa bệnh của gãy xương có thể không xảy ra, và bệnh nhân có thể cần điều trị thêm.
Sửa chữa gãy xương thường tránh. Chữa bệnh của xương vẫn có thể khó thực hiện, và bệnh nhân thường bị làm phiền bởi phần cứng được sử dụng để sửa chữa xương bị gãy.
Cách điều trị phổ biến nhất, đặc biệt là đối với một vận động viên, là phẫu thuật loại bỏ cái móc bị gãy của hamate. Độ tin cậy của sự phục hồi từ phẫu thuật này là rất tốt. Vận động viên thường mất 6-8 tuần để phục hồi từ phẫu thuật này và trở lại thể thao.
Có thể có các biến chứng của phẫu thuật, bao gồm chấn thương dây thần kinh, nhiễm trùng và đau, nhưng khi được bác sĩ phẫu thuật có kinh nghiệm thực hiện là một thủ thuật rất an toàn.
Nguồn:
Slowman LS và Morgan WJ. "Chấn thương tay và cổ tay cấp tính trong vận động viên: Đánh giá và quản lý" J Am Acad Orthop Phẫu thuật Tháng 11 / Tháng 12 năm 2001 vol. 9 không. 6 389-400