Đau ngực luôn luôn là một triệu chứng đáng báo động, bởi vì hầu hết chúng ta (thích hợp) liên kết đau ngực với các bệnh tim, đặc biệt là đau thắt ngực hoặc nhồi máu cơ tim (đau tim) . Tuy nhiên, đau ngực cũng có thể được gây ra bởi một số vấn đề không tim.
Và một trong những vấn đề không phổ biến hơn mà thường gây đau ngực là một cơn lo âu.
Tấn công lo âu là gì?
Các cuộc tấn công lo lắng, cũng được gọi là các cuộc tấn công hoảng loạn, là những giai đoạn của nỗi sợ hãi dữ dội và sự đau khổ về cảm xúc thường xảy ra đột ngột và không có cảnh báo, và điều đó thường kéo dài từ vài phút đến một giờ.
Các cuộc tấn công này có thể có một kích hoạt rời rạc, nhưng chúng cũng có thể xảy ra mà không có bất kỳ nguyên nhân có thể nhận dạng nào.
Các cuộc tấn công lo lắng thường tái diễn, và rất đau khổ với những người trải nghiệm chúng - cũng như những người thân yêu của họ. Những người có cuộc tấn công hoảng loạn thường dành nhiều thời gian lo lắng về việc có nhiều cuộc tấn công hơn, và thường làm thay đổi lối sống dường như không hợp lý trong một nỗ lực để tránh trường hợp sẽ kích hoạt các cuộc tấn công trong tương lai. Họ có thể tránh các tình huống mà họ cảm thấy, đã kết tủa các tập trước, hoặc môi trường nơi họ sẽ không thể thoát dễ dàng nếu một cuộc tấn công khác xảy ra.
Những sự thích ứng tránh né này có thể trở nên khá rộng rãi - đến mức mà một người bị các cuộc tấn công hoảng sợ có thể trở nên gần nhà, hoặc rút lui khỏi những kinh nghiệm sống bình thường.
Những cá nhân này được cho là bị chứng sợ thắt lưng.
Ngoài cảm giác sợ hãi mãnh liệt, các cuộc tấn công lo âu cũng thường tạo ra các triệu chứng thể chất thực sự. Những triệu chứng này thường bao gồm khó thở nặng (khó thở), đau bụng, tiêu chảy, đau cơ, đánh trống ngực và đau ngực. Trong một cuộc tấn công lo âu, nhịp tim nhanh ( nhịp tim nhanh) và thở nhanh (thở nhanh) cũng thường xuất hiện.
Đau ngực và tấn công lo âu
Cơn đau ngực kinh nghiệm của những người đang có những cơn hoảng sợ có thể khá nghiêm trọng và đáng sợ.
Cơn đau thường thoáng qua và sắc bén, và thậm chí nó có thể được trải nghiệm như là một “cú đánh” làm gián đoạn hơi thở. Nó rất có thể là một hình thức của đau ngực tường , gây ra bởi các cơn co thắt cơ bắp có thể xảy ra với sự lo lắng. Trong thực tế, vì những cơn co thắt cơ bắp dữ dội, ngực có thể vẫn còn đau trong nhiều giờ hoặc vài ngày sau một cơn hoảng loạn.
Mức độ nghiêm trọng của cơn đau ngực thường được phóng đại bởi nỗi sợ hãi dữ dội liên quan đến một cuộc tấn công hoảng sợ. Không có gì đáng ngạc nhiên, đau ngực là triệu chứng thường khiến những người bị hoảng sợ đến phòng cấp cứu.
Đánh giá đau ngực
Thực tế là cơn đau ngực là do một cuộc tấn công lo lắng, và không phải do đau thắt ngực, thường là không khó cho một bác sĩ để xác định. Một lịch sử y tế cẩn thận và khám sức khỏe tốt thường kể câu chuyện.
Tuy nhiên, nếu có các yếu tố nguy cơ đáng kể cho bệnh tim mạch, một đánh giá không xâm lấn để loại trừ bệnh động mạch vành (CAD) đôi khi có thể là một ý tưởng tốt. Trong thực tế, một số nghiên cứu đã gợi ý rằng những người bị rối loạn lo âu mãn tính có sự gia tăng tỷ lệ CAD - tức là lo âu mãn tính có thể là một yếu tố nguy cơ đối với CAD.
Vì vậy, các bác sĩ không nên quá nhanh để chỉ đơn giản là viết đau ngực như là "đơn giản" do lo âu.
Họ nên ít nhất là giải trí khả năng rằng cả hai rối loạn có thể có mặt. và nên thực hiện đánh giá thích hợp.
Tiên lượng là gì?
Từ quan điểm tim, trừ khi bệnh tim trùng hợp cũng xuất hiện, tiên lượng sau khi bị đau ngực do cơn lo âu là rất tốt.
Tuy nhiên, tất cả quá thường xuyên, đặc biệt là trong một phòng cấp cứu (là nơi những người bị đau ngực do các cơn đau lo âu thường bị gió lên), một khi bác sĩ quy định một trường hợp khẩn cấp tim, người đó thường có khả năng đánh bật bệnh nhân có một vấn đề nhỏ không có ý nghĩa.
Nhưng các cuộc tấn công hoảng sợ không nên bị gạt đi.
Các cuộc tấn công lo lắng thường cực kỳ gây rối cho cuộc sống của một người, và những người bị các cuộc tấn công này nên được coi là có vấn đề y tế cần được giải quyết một cách nghiêm túc. Điều trị - với thuốc và với tư vấn tâm lý - thường khá hiệu quả trong việc đưa những người này trở lại cuộc sống bình thường, hạnh phúc hơn.
Một từ từ
Các cuộc tấn công lo âu là nguyên nhân phổ biến gây đau ngực không phải do bệnh tim. Mặc dù rất hữu ích khi biết rằng cơn đau ngực không do CAD gây ra, nếu bạn được cho biết là bạn bị các cơn lo âu - hoặc nếu bạn nghi ngờ có triệu chứng của riêng bạn - điều quan trọng là bạn phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế có thẩm quyền.
> Nguồn:
> Angst J, Gamma A, Baldwin DS, et al. Phổ biến Anxiety Spectrum: Tỷ lệ, khởi phát, khóa học và kết quả. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2009; 259: 37.
> Tully PJ, Cosh SM, Baune BT. Một đánh giá về ảnh hưởng của lo lắng và rối loạn lo âu tổng quát khi sức khỏe tim mạch và bệnh tim mạch vành. Psychol Health Med 2013; 18: 627.
> Walters K, Rait G, Petersen I, et al. Rối loạn hoảng sợ và nguy cơ mắc bệnh tim mạch vành khởi phát mới, nhồi máu cơ tim cấp tính và tử vong tim: Nghiên cứu thuần tập sử dụng cơ sở dữ liệu nghiên cứu thực hành chung. Eur Heart J 2008; 29: 2981.