Đột quỵ đầu nguồn được đặt tên bởi vì nó ảnh hưởng đến một hoặc nhiều vùng não được gọi là 'khu vực đầu nguồn'.
Các khu vực đầu nguồn là các vùng của não đồng thời nhận được nguồn cung cấp máu từ hai nhóm động mạch riêng biệt. Nếu có sự tắc nghẽn hoặc gián đoạn lưu lượng máu của một trong các mạch máu, nó có thể gây ra vấn đề - dẫn đến đột quỵ đầu nguồn.
Các triệu chứng và chẩn đoán đột quỵ đầu nguồn
Các khu vực đầu nguồn của não có thể bị ảnh hưởng bởi sự giảm lưu lượng máu, có thể dẫn đến đột quỵ. Các triệu chứng của đột quỵ đầu nguồn bao gồm suy nhược và / hoặc mất thị lực ở bên phải hoặc bên trái của mặt, cánh tay hoặc chân. Nếu đột quỵ đầu nguồn là do huyết áp cực thấp hoặc mất máu nặng, các triệu chứng có thể ảnh hưởng đến bên phải và bên trái.
Một đột quỵ đầu nguồn thường có thể được chẩn đoán thông qua một lịch sử thần kinh và khám lâm sàng và thường có thể được xác định trên CT não hoặc MRI não.
Nguyên nhân của đột quỵ đầu nguồn
Đột quỵ thiếu máu cục bộ
Một cục máu đông làm gián đoạn việc cung cấp máu đến một vùng não có thể gây đột quỵ thiếu máu cục bộ ở bất kỳ vị trí nào của não, kể cả các vùng đầu nguồn. Thiếu máu cục bộ làm cho một vùng não bị 'chết đói' khỏi máu. Vì máu cung cấp chất dinh dưỡng quan trọng và oxy, vùng bị ảnh hưởng của não không thể hoạt động trong môi trường thiếu máu cục bộ , dẫn đến đột quỵ.
Các khu vực đầu nguồn của não được đặt tại các nhánh cuối xa nhất của hai vùng lãnh thổ liền kề mạch máu (hệ thống cung cấp động mạch.) Điều này có nghĩa là hai bộ động mạch riêng biệt cung cấp máu cho các khu vực đầu nguồn. Sự sắp xếp này có vẻ như nó sẽ bảo vệ các khu vực đầu nguồn khỏi thiếu máu cục bộ, nhưng không.
Trên thực tế, các vùng đầu nguồn dựa vào cả hai bộ động mạch để cung cấp đủ máu, vì vậy nếu một hệ thống cung cấp động mạch bị gián đoạn bởi cục máu đông, vùng đầu nguồn của não bị dòng máu bị gián đoạn, dẫn đến đột quỵ thiếu máu cục bộ.
Thể tích chất lỏng thấp / Huyết áp thấp
Do các khu vực đầu nguồn là các khu vực xa nhất được cung cấp bởi các hệ thống cung cấp động mạch, nên lưu lượng máu và huyết áp đầy đủ phải được duy trì để đảm bảo đủ máu được bơm vào các khu vực này. Các khu vực đầu nguồn có nguy cơ cao trong thời gian giảm huyết áp. Nếu lưu lượng máu thấp đến các khu vực đầu nguồn kéo dài hơn một vài phút, các mô trong khu vực đầu nguồn bắt đầu chết, gây ra đột quỵ do thể tích máu thấp.
Các tác nhân gây đột biến chung cho đột quỵ đầu nguồn bao gồm các sự kiện ảnh hưởng đến việc cung cấp máu cho não. Các cơn đau tim, ảnh hưởng đến khả năng bơm của tim, có khả năng làm giảm lưu lượng máu đáng kể đến não. Các khu vực đầu nguồn cũng có thể dễ bị hạ huyết áp ở những người bị hẹp động mạch cảnh, đó là thu hẹp các mạch máu ở cổ mang máu đến não.
Các tình trạng khác có thể gây ra huyết áp thấp đột ngột hoặc nghiêm trọng.
Các điều kiện bao gồm mất nước nghiêm trọng, dẫn đến một lượng chất lỏng tổng thể thấp trong toàn bộ cơ thể. Nhiễm trùng nặng, chẳng hạn như nhiễm trùng huyết, nhiễm trùng đã lan tràn khắp dòng máu, có thể làm cho huyết áp giảm đáng kể, có khả năng gây đột quỵ đầu nguồn. Và chảy máu dồi dào, có thể là kết quả của chấn thương và chấn thương nghiêm trọng, có thể gây ra lượng máu mất đáng kể đến nỗi bộ não không nhận đủ nguồn cung cấp máu cho các khu vực đầu nguồn.
Điều trị đột quỵ đầu nguồn
Giống như tất cả các đột quỵ, đột quỵ đầu nguồn đòi hỏi sự chăm sóc y tế khẩn cấp. Việc quản lý đột quỵ đầu nguồn bao gồm quan sát chặt chẽ và quản lý y tế cẩn thận.
Nếu bạn đã bị đột quỵ thiếu máu cục bộ do cục máu đông gây ra, thì bạn nên mong đợi được điều trị đột quỵ tập trung vào chất làm loãng máu và ổn định y tế. Nếu bạn đã có một cơn đột quỵ đầu nguồn do mất máu nặng hoặc huyết áp thấp, thì việc điều trị của bạn có nhiều khả năng tập trung vào việc duy trì chất lỏng và huyết áp đầy đủ.
Một từ từ
Đột quỵ là một sự kiện lớn làm thay đổi cuộc sống của bạn. Khi bạn hồi phục sau cơn đột quỵ, rất có thể bạn sẽ nhận được một công việc y khoa xác định liệu bạn có yếu tố nguy cơ đột quỵ hay không . Nếu bạn biết rằng bạn có bất kỳ yếu tố nguy cơ đột quỵ nào, bạn có thể thực hiện các bước để ngăn ngừa đột quỵ khác xảy ra.
> Đọc thêm:
> Sinh lý bệnh học của nhồi máu đầu nguồn: Nghiên cứu chụp động mạch cộng hưởng từ thời gian ba chiều, Weill C, Suissa L, Darcourt J, Mahagne MH, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2017 tháng 9, 26 (9): 1966-1973. doi: 10.1016 / j.jstrokecerebrovasdis.2017.06.016. Epub 2017 ngày 8 tháng 7.