Khả năng bị nhồi máu cơ tim ( nhồi máu cơ tim) có thể được ước tính bằng cách lập bảng các yếu tố nguy cơ bạn mắc bệnh động mạch vành (CAD), hoặc xơ vữa động mạch vành .
Tin xấu là có một số yếu tố nguy cơ đối với CAD, và hầu hết trong số đó là phổ biến trong các xã hội phương Tây. Tin tốt lành là hầu hết các yếu tố nguy cơ này là những thứ nằm trong khả năng kiểm soát của chúng ta.
Điều này có nghĩa là mỗi người chúng ta có rất nhiều điều để nói về khả năng chúng ta có một cơn đau tim.
Các yếu tố nguy cơ cho cơn đau tim có thể được chia thành hai nhóm chung: những nhóm mà chúng ta không kiểm soát được, và những người mà chúng ta có thể kiểm soát.
Yếu tố nguy cơ không kiểm soát được
Các yếu tố nguy cơ không kiểm soát được là những yếu tố chúng tôi không thể làm nhiều. Đó là, chúng ta không thể loại bỏ chúng với sự lựa chọn lối sống hoặc thuốc men.
Nói chung, các yếu tố nguy cơ không thể kiểm soát có liên quan đến tuổi tác, giới tính và gen. Những yếu tố nguy cơ này là:
- Một lịch sử của những người thân gần gũi đã có CAD sớm (nói chung, CAD đã xảy ra ở người thân nam giới trước tuổi 50, hoặc ở người thân nữ trước tuổi 60.)
- Tuổi từ 55 trở lên (nam), hoặc 65 tuổi trở lên (nữ)
- Đối với phụ nữ, sau mãn kinh, hoặc có buồng trứng của bạn loại bỏ.
- Bệnh thận mãn tính.
Đối với những người có yếu tố nguy cơ không kiểm soát được, điều quan trọng hơn là tập trung vào các yếu tố rủi ro có thể kiểm soát của chúng tôi, vì việc giảm những yếu tố đó vẫn có tác động lớn đến rủi ro chung của chúng tôi.
Yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát
Các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát là những yếu tố chúng ta có thể làm. Chúng tôi có thể làm giảm đáng kể nguy cơ đau tim và tử vong do tim của chúng tôi bằng cách chú ý cẩn thận đến các yếu tố nguy cơ sau đây:
- Hút thuốc . Trong khi hút thuốc lá là nguyên nhân chính gây ra cơn đau tim ở những người dưới 40 tuổi, đó là một yếu tố nguy cơ mạnh ở mọi lứa tuổi.
- Cholesterol và chất béo trung tính cao . Cholesterol LDL cao, cholesterol toàn phần, và chất béo trung tính , và mức cholesterol HDL thấp, có liên quan với tăng nguy cơ đau tim đáng kể.
- Béo phì . Thừa cân , và đặc biệt có bụng to, có liên quan đến tăng nguy cơ đau tim.
- Thiếu tập thể dục . Những người tập thể dục thường xuyên có giảm nguy cơ đau tim.
- Tăng huyết áp . Huyết áp cao là một yếu tố nguy cơ chính gây đau tim, và đặc biệt là đột quỵ. Tăng huyết áp là rất phổ biến ở người Mỹ trên 55 tuổi, nhưng thường được điều trị không đầy đủ.
- Tiểu đường . Bệnh tiểu đường đang trở nên thường xuyên hơn ở Mỹ, vì dân số trở nên béo phì hơn. Đái tháo đường, đặc biệt là các loại đường trong máu cao và các bất thường chuyển hóa khác đi kèm với bệnh này, làm tăng đáng kể sự phát triển của xơ vữa động mạch.
- Hội chứng chuyển hóa . Hội chứng chuyển hóa , hoặc tiền đái tháo đường, cũng liên quan mật thiết với tăng nguy cơ tim mạch.
- Tăng cường protein phản ứng C (CRP) . CRP là một yếu tố rủi ro tương đối mới. Tăng nồng độ CRP cho thấy tình trạng viêm hoạt động ở đâu đó trong cơ thể, và trừ khi một số nguồn viêm rõ ràng được thấy ở nơi khác (như viêm khớp hoạt động), CRP tăng cao được cho là phản ứng viêm trong mạch máu - đi kèm với xơ vữa động mạch.
- Thiếu lượng rượu vừa phải . Một số nghiên cứu cho thấy rằng uống rượu vừa phải (1-2 uống mỗi ngày, hoặc trong một số nghiên cứu, 1-2 đồ uống mỗi tuần) có liên quan với giảm nguy cơ đau tim. Lý do các bác sĩ miễn cưỡng khuyên dùng rượu để giảm nguy cơ tim là khi mọi người uống nhiều hơn hai ly mỗi ngày, nguy cơ tử vong chung (bệnh gan, bệnh tim, ung thư vú, chấn thương và các nguyên nhân khác) tăng lên rất nhiều Mau. Và như chúng ta đã biết, đối với nhiều người, thật khó để dừng lại với một hoặc hai người.
- Tâm lý căng thẳng . Căng thẳng đã được liên kết với các cơn đau tim trong nhiều năm. Nhưng một số căng thẳng trong cuộc sống là không thể tránh khỏi và thậm chí là một điều tốt trong nhiều trường hợp.
Các yếu tố nguy cơ khác ở phụ nữ
Dưới đây là hai yếu tố nguy cơ khác dành riêng cho phụ nữ :
- Dùng thuốc ngừa thai , đặc biệt là ở những người hút thuốc. Thuốc tránh thai có liên quan đến sự gia tăng nhỏ trong nguy cơ bị đau tim sớm ở phụ nữ. Nhưng khi thuốc ngừa thai được kết hợp với hút thuốc lá, có nguy cơ gia tăng rất lớn. Trong thực tế, bây giờ rõ ràng là những phụ nữ hút thuốc đơn giản không nên uống thuốc tránh thai.
- Mang thai phức tạp . Những phụ nữ phát triển các biến chứng nhất định trong thai kỳ, đặc biệt là phụ nữ bị huyết áp cao (bệnh tiền sản giật) hoặc tiểu đường thai kỳ (tiểu đường trong khi mang thai), hoặc những người sinh con nhẹ cân, có nguy cơ bị đau tim sớm. Bởi vì thai kỳ phức tạp xác định những phụ nữ có nguy cơ cao, những phụ nữ này nên quản lý tất cả các yếu tố nguy cơ có thể kiểm soát của họ rất tích cực.
Nguồn:
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al. Hướng dẫn ACC / AHA năm 2013 về Đánh giá Rủi ro Tim mạch: Báo cáo của Trường Cao đẳng Tim mạch Hoa Kỳ / Nhóm công tác của Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ về Hướng dẫn Thực hành. Lưu thông năm 2014; 129: S49.
Lloyd-Jones, DM, Larson, MG, Beiser, A, et al. Nguy cơ phát triển bệnh tim mạch vành. Lancet 1999; 353: 89.
Wilson, PW, D'Agostino, RB, Levy, D, et al. Dự đoán của bệnh tim mạch vành sử dụng loại yếu tố nguy cơ . Lưu thông năm 1998; 97: 1837.
Yusuf, S, Hawken, S, Ounpuu, S và cộng sự. Ảnh hưởng của các yếu tố nguy cơ có thể thay đổi có liên quan đến nhồi máu cơ tim ở 52 quốc gia (Nghiên cứu INTERHEART): Nghiên cứu trường hợp kiểm soát. Lancet 2004; 364: 937.