Các triệu chứng viêm gan

Tổng quan về các triệu chứng viêm gan

Một trong những điều gây nhầm lẫn nhất về nhiễm trùng viêm gan - đặc biệt là nhiễm virus viêm gan - đó là các triệu chứng có thể từ tất cả mọi thứ từ một căn bệnh giống như bệnh cúm ngắn đến tình trạng đe dọa tính mạng. Trong thực tế, trong nhiều trường hợp, sẽ không có dấu hiệu hoặc triệu chứng của bất kỳ loại, với virus tự phát thanh toán bù trừ khỏi cơ thể mà không có bằng chứng (hoặc thậm chí nhận thức) rằng một nhiễm trùng đã diễn ra.

Tuy nhiên, ở những người có triệu chứng viêm gan, có một số có thể được coi là "kinh điển", đặc biệt là ở giai đoạn sớm và muộn của nhiễm trùng. Để hiểu rõ hơn về lý do cho điều này, trước tiên chúng ta cần phải phân biệt giữa nhiễm trùng cấp tínhnhiễm trùng mạn tính lâu dài hơn .

Các triệu chứng viêm gan cấp tính

Trong phạm vi của bệnh viêm gan siêu vi, nhiễm trùng cấp tính có thể được định nghĩa là một bệnh tự giới hạn.

Nó bắt đầu đột ngột là kết quả của phản ứng của cơ thể với virus và thường sẽ tự giải quyết.

Các triệu chứng của viêm gan cấp tính, khi có mặt, trước tiên sẽ bắt đầu xuất hiện ngay sau khi ủ trong giai đoạn prodromal - khi vi-rút đã bắt đầu tích cực tái tạo và lan đến các tế bào gan (gọi là tế bào gan). Trong việc gắn kết một hệ miễn dịch, cơ thể sẽ trải qua một phản ứng viêm để trung hòa virus. Phản ứng này, thường mạnh mẽ, có thể biểu hiện với các triệu chứng tương tự như bệnh cúm, kèm theo các dấu hiệu gợi ý hơn về nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc gan, bao gồm:

Trong vòng vài ngày của những dấu hiệu ban đầu - trong giai đoạn được gọi là giai đoạn thiếu máu cục bộ - nhiễm trùng đang diễn ra sẽ kích hoạt sự tích tụ một hợp chất gọi là bilirubin . Bilirubin là một sắc tố màu vàng cam được tạo ra khi gan phá vỡ các tế bào hồng cầu cũ, sau đó được tiết ra qua mật tiêu hóa trong phân (phân).

Trong một trường hợp nhiễm viêm gan cấp tính, bilirubin có thể tích tụ nhanh chóng trong cơ thể, biểu hiện những dấu hiệu viêm gan như vậy:

Hiếm khi các triệu chứng trở nên cực kỳ nghiêm trọng (có lẽ, ngoại trừ viêm gan D trong đó tổn thương gan cấp tính phổ biến hơn), mặc dù kiệt sức có thể kéo dài trong nhiều tuần và, trong một số trường hợp, thậm chí hàng tháng.

Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, các triệu chứng cấp tính sẽ giải quyết trong khoảng bốn đến tám tuần.

Ở một số dạng viêm gan siêu vi, cụ thể là viêm gan A , các triệu chứng thường sẽ không tiến triển vượt quá giai đoạn cấp tính. Tuy nhiên, trong các loại khác, nhiễm trùng cấp tính hoặc sẽ tự nhiên rõ ràng, không để lại dấu vết di truyền của virus ở bất cứ đâu, hoặc tồn tại trong những gì chúng ta gọi là nhiễm trùng mạn tính.

Các triệu chứng viêm gan mãn tính

Một bệnh viêm gan mãn tính là một trong đó virus không tự phát hiện rõ ràng mà thay vào đó tiếp tục tái tạo, thường là "âm thầm" mà không có một người nào đó biết. Tùy thuộc vào loại virus, một nhiễm trùng mãn tính có thể kéo dài trong nhiều năm và thậm chí nhiều thập kỷ trước khi có bất kỳ dấu hiệu nào của bệnh. Trong nhiều trường hợp, bệnh sẽ không bao giờ tiến triển.

Khi tế bào gan bị tổn thương trong khi bị nhiễm mạn tính, hệ miễn dịch sẽ kích hoạt phản ứng viêm kích thích sản xuất collagen và các chất khác. Những chất này, có nghĩa là để tăng cường kiến ​​trúc nội bộ của gan, dần dần bắt đầu xây dựng nhanh hơn so với cơ thể có thể phá vỡ chúng.

Theo thời gian, quá trình này gây ra sự tích lũy tiến triển của mô sẹo, được gọi là xơ hóa .

Xơ hóa không tiến triển ở mức tương tự ở tất cả mọi người, và, trong một số trường hợp, có thể vẫn ổn định hoặc thậm chí thoái lui theo thời gian. Xơ có xu hướng tiến triển nhanh hơn ở nam giới hơn ở phụ nữ cũng như ở những người trên 50 tuổi hoặc những người uống nhiều hoặc béo phì .

Trong một số trường hợp, xơ hóa có thể tiến tới một tình trạng gọi là xơ gan, trong đó sẹo quá rộng để hạn chế việc cung cấp máu của gan, do đó làm rối loạn chức năng bình thường. Triệu chứng xơ gan có thể khác nhau, tùy thuộc vào giai đoạn tiến triển. Trong trường hợp gan vẫn hoạt động với tổn thương tối thiểu đến trung bình, bệnh sẽ được phân loại là xơ gan được bồi thường. Nếu tổn thương được mở rộng và gan được coi là không hoạt động, một bác sĩ sẽ mô tả điều này như xơ gan mất bù.

Bướu xơ được đền bù có xu hướng biểu hiện với ít, nếu có, các triệu chứng. Nếu có, chúng hiếm khi mất khả năng và thường khó có thể chỉ định cho bệnh gan một mình.

Các dấu hiệu có thể bao gồm:

Bệnh xơ gan mất bù, ngược lại, thường biểu hiện với một loạt các triệu chứng như là kết quả của suy gan, xấu đi khi bệnh tiến triển. Các triệu chứng có thể bao gồm:

Bệnh xơ gan mất bù được phân loại là bệnh gan giai đoạn cuối. Ghép gan được coi là lựa chọn duy nhất khả thi để điều trị.

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là một loại ung thư gan phát triển gần như độc quyền kết hợp với xơ gan ở bệnh nhân viêm gan B hoặc viêm gan C. Các triệu chứng của HCC tương tự như triệu chứng xơ gan mất bù và có thể bao gồm:

Giống như xơ gan mất bù, HCC cũng được coi là bệnh gan giai đoạn cuối.

> Nguồn:

> Viện quốc gia về bệnh tiểu đường và tiêu hóa và bệnh thận (NIDDK). "Viral viêm gan: A qua E và Beyond." Bethesda, Maryland; Ngày 20 tháng 8 năm 2016.