Các dấu hiệu và triệu chứng của nhiễm virus viêm gan C (HCV) thay đổi tùy theo giai đoạn nhiễm trùng. Các triệu chứng phổ biến nhất bao gồm mệt mỏi, vàng da, (màu vàng da và mắt), sốt và buồn nôn . Trong giai đoạn nhiễm trùng tiên tiến, suy gan có thể gây ra vấn đề về chảy máu hoặc bệnh não (rối loạn nghiêm trọng). Đôi khi ung thư gan có thể phát triển, thường biểu hiện như một hình thức suy dinh dưỡng.
Các giai đoạn của bệnh
Ảnh hưởng của HCV trong cơ thể thay đổi theo thời gian sau khi nhiễm trùng ban đầu. Điều này phần lớn là do sự gia tăng của virus, có thể sinh sản bên trong cơ thể, tạo ra nhiều bản sao của chính nó. Sự tiến triển cũng phải làm với tác dụng tích lũy của virus trên gan.
Các giai đoạn nhiễm HCV:
- Thời gian ủ bệnh: Trong giai đoạn này, bạn có thể đã bị nhiễm siêu vi khuẩn này, nhưng rất có thể bạn sẽ không có bất kỳ triệu chứng nào. Nếu bạn có triệu chứng, chúng có thể bao gồm sốt, mệt mỏi hoặc đau bụng. Khoảng 1 trong 5 người chống lại vi-rút thành công trong giai đoạn này, không bị nhiễm HCV, và thực sự trở nên miễn nhiễm với siêu vi khuẩn này.
- Viêm gan cấp tính: Khoảng 2-12 tháng sau khi siêu vi xâm nhập vào cơ thể, HCV có thể gây bệnh nhẹ đến trung bình. Các triệu chứng của nhiễm trùng cấp tính được nhìn thấy trong khoảng 15 đến 20 phần trăm những người đã tiếp xúc với siêu vi, thường giống như cúm khi trình bày với ít bằng chứng về tổn thương gan.
- Viêm gan mãn tính: Hơn một nửa số người bị nhiễm HCV tiếp tục bị viêm gan mạn tính, đặc biệt nếu nhiễm trùng không được điều trị. Nhiễm trùng mạn tính xảy ra khi siêu vi viêm gan siêu vi C (HCV) không tự nhiên rõ ràng và vẫn còn trong cơ thể. Một số người phát triển các triệu chứng của những năm nhiễm bệnh mãn tính sau khi bị nhiễm siêu vi khuẩn này, mà không bao giờ bị viêm gan cấp tính.
- Viêm gan giai đoạn cuối: Một dạng phức tạp hơn của bệnh biểu hiện với suy gan và một số biến chứng nghiêm trọng có thể bao gồm suy thận và ung thư gan.
Triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng của suy gan bao gồm các triệu chứng giống như cúm tổng quát, cũng như các dấu hiệu cụ thể hơn của sự tham gia của gan vì vi-rút nhắm vào gan. Các triệu chứng thường gặp xảy ra ở cả giai đoạn cấp tính và mãn tính của nhiễm HCV thường kéo dài hơn và nghiêm trọng hơn trong giai đoạn mãn tính của nhiễm trùng.
Các triệu chứng phổ biến nhất của HCV bao gồm các triệu chứng không đặc hiệu với bệnh viêm gan và xảy ra với hầu hết các bệnh nhiễm trùng. Những triệu chứng này chủ yếu là do hoạt động của hệ thống miễn dịch của cơ thể khi nó chống lại virus. Các triệu chứng phổ biến nhất của HCV cấp tính và mãn tính bao gồm:
- Mệt mỏi
- Sốt
- Vàng da
- Buồn nôn và ói mửa
- Giảm cảm giác thèm ăn
- Đau bụng
- Bệnh tiêu chảy
- Đau khớp
- Đau cơ
Một số triệu chứng của HCV giai đoạn cấp tính và mãn tính tương tự như triệu chứng của bất kỳ bệnh gan nào.
- Chảy máu và bầm tím: Gan đóng một vai trò trong việc tạo ra các protein hỗ trợ cho việc đông máu, là một phần của việc chữa lành vết thương. Chảy máu và bầm tím có thể là dấu hiệu của rối loạn chức năng gan, kết quả từ cuộc tấn công của virus vào gan, cũng như phản ứng viêm của cơ thể đối với vi-rút.
- Nước tiểu sẫm màu: Sự hình thành bilirubin, được tạo ra khi gan bị nhiễm hoặc bị suy yếu, có thể gây vàng da, cũng như màu tối của nước tiểu (choluria), và phân nhạt hoặc phấn.
- Phân nhạt hoặc phấn
Trong viêm gan cấp tính, các triệu chứng này thường tự giải quyết, mặc dù các trường hợp nặng hơn có liên quan đến vàng da và choluria có thể mất đến một tháng hoặc lâu hơn. Trong viêm gan mãn tính, các triệu chứng này thường dai dẳng hơn so với viêm gan cấp tính.
Triệu chứng hiếm gặp
Một số triệu chứng ít gặp hơn của nhiễm HCV có thể xảy ra trong giai đoạn cấp tính hoặc mãn tính. Nhiều triệu chứng này xuất phát từ rối loạn chức năng gan hoặc do phản ứng viêm của cơ thể đối với vi-rút.
- Giảm cân: Điều này có thể xảy ra do một số tác động của nhiễm HCV. Buồn nôn, nôn và mệt mỏi có thể làm giảm sự thèm ăn của bạn, khiến bạn giảm lượng thức ăn bạn muốn ăn. Và, khi gan trở nên suy yếu, nó có thể không tạo ra một số protein và chất béo quan trọng giúp bạn tiêu hóa và hấp thụ thức ăn bạn ăn, dẫn đến tiêu chảy và về cơ bản, suy dinh dưỡng ngay cả khi bạn ăn.
- Cảm giác ngứa ran hoặc rát bất thường
- Cảm giác "ghim và kim" không thoải mái
- Da ngứa
- Khu vực phát ban, gập ghềnh
- Khô mắt kèm theo khô miệng
- Bệnh thấp khớp: sưng khớp và đau nhức cơ bắp có thể bắt đầu trước khi bạn biết rằng bạn đã tiếp xúc với HCV, và cũng có thể xảy ra ở bất kỳ giai đoạn nào của nhiễm trùng. Đau khớp và cơ là do hệ thống miễn dịch được kích thích liên tục để chống lại virus.
- Viêm mạch (viêm mạch máu) hiếm khi xảy ra và có thể gây ra một loạt các hiệu ứng, bao gồm đau, cục máu đông, và thậm chí đột quỵ hoặc đau tim, mặc dù điều này là rất hiếm.
- Cryoglobulinemia: Cryoglobulin là các protein trong máu được củng cố khi tiếp xúc với nhiệt độ lạnh, gây ra các vấn đề về tuần hoàn.
Biến chứng
Giai đoạn mãn tính của viêm gan C có thể tồn tại trong nhiều thập kỷ. Trong thời gian này, sự tích tụ dần dần chất béo mỡ (chất béo tích tụ mãn tính) và xơ hóa (sẹo mô liên tục) có thể gây tổn hại cho gan. Cả hai điều kiện này thường phát triển âm thầm, với khoảng 60 đến 80 phần trăm những người có ít hoặc không có dấu hiệu bệnh tật.
Bệnh gan giai đoạn cuối đề cập đến điểm mà gan bị tổn thương nghiêm trọng và không thể hoạt động. Các triệu chứng thường rất rõ ràng ở giai đoạn này, thường ảnh hưởng đến nhiều hệ thống cơ quan, bao gồm não, thận và đường tiêu hóa trên.
Xơ gan: Trong số những người bị nhiễm viêm gan C mãn tính, 10 đến 15% sẽ tiến triển một tình trạng không thể đảo ngược được gọi là xơ gan , trong đó tổn thương do xơ hóa quá rộng đến mức máu chảy vào và ra khỏi gan bị thay đổi. Xơ gan được tổ chức theo mức độ suy giảm và được phân loại như sau:
- Xơ gan bị bồi thường
- Xơ gan mất bù
Xơ gan bù có nghĩa là gan hoạt động tương đối tốt và, như vậy, có thể gây ra các triệu chứng tối thiểu. Khi có mặt, các triệu chứng có thể bao gồm các biến chứng liên quan đến da, cơ và khớp khi nguồn cung cấp máu bị hạn chế kích thích tăng huyết áp cục bộ, được gọi là tăng huyết áp cổng và tích tụ mật và các chất độc khác.
Trong số các triệu chứng có thể có của xơ gan được bồi thường:
- Tĩnh mạch nhện, chủ yếu trên thân và mặt
- Da ngứa
- Đỏ trên lòng bàn tay
- Dễ bầm tím hoặc chảy máu bất thường
- Sự tích tụ chất lỏng ở mắt cá chân và bàn chân
- Nồng độ và trí nhớ kém
- Ăn mất ngon
- Giảm cân
- Tinh hoàn co lại
- Rối loạn chức năng cương dương hoặc mất ham muốn tình dục
- Không dung nạp rượu
Biến chứng giai đoạn cuối của nhiễm viêm gan C bao gồm:
- Xơ gan mất bù
- Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)
- Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD)
Xơ gan mất bù là một tình trạng nghiêm trọng trong đó sẹo gan tiến triển đã khiến nó bị tổn thương nghiêm trọng và không thể hoạt động. Các triệu chứng thường dồi dào và tiến bộ và có thể hiện diện theo nhiều cách, bao gồm:
- Mệt mỏi dai dẳng
- Vàng da
- Phân có chất béo hoặc đẫm máu
- Sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng, gây sưng và trướng
- Khác biệt "mùi vị ngọt ngào" với mùi "trứng thối"
- Bầm tím hoặc chảy máu
- Giảm sản lượng nước tiểu bất thường
- Thay đổi tính cách, nhầm lẫn hoặc run
- Tăng buồn ngủ
- Bã cơ
- Sự đổi màu trắng hoặc “đốm sữa” trên móng tay
- Nôn mửa máu
- Thực quản varices- mạch máu mở rộng của thực quản có thể chảy máu
Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC) là một loại ung thư gan phát triển gần như độc quyền kết hợp với xơ gan ở người bị viêm gan C. Các triệu chứng của HCC tương tự như bệnh xơ gan mất bù và có thể bao gồm:
- Mệt mỏi dai dẳng
- Vàng da
- Sự tích tụ chất lỏng trong khoang bụng
- Bầm tím bất thường và chảy máu
- Vô ý, giảm cân cực đoan
- Ăn mất ngon
- Cảm thấy no sau khi ăn một lượng nhỏ
- Sự chuyển động cơ bắp “giật”, mê sảng hoặc hỗn độn
- Khó chịu ở bụng, đặc biệt là ở góc phần tư phía trên bên phải hoặc dưới xương sườn
Bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD), đó là suy thận tiến triển, cả hai đều có thể gây ra và phức tạp do nhiễm viêm gan C. Các triệu chứng của ESRD khác nhau và bao gồm:
- Mệt mỏi dai dẳng
- Đau bụng mãn tính
- Giảm sản lượng nước tiểu bất thường
- Không thể đi tiểu
- Hơi thở nước tiểu
- Làn đốm hoặc không đồng đều, đổi màu da chắp vá
- Bã cơ
- Sưng chân và bàn chân, hoặc quanh mắt
- Buồn nôn hoặc nôn mửa, đặc biệt vào buổi sáng và sau bữa ăn
- Tăng buồn ngủ
- Lặp đi lặp lại twitchiness của chân
- Khó thở hoặc khó thở
- Rối loạn tâm thần, nhầm lẫn
Kết quả của bệnh gan giai đoạn cuối nói chung là nghèo nàn, với tỷ lệ sống 5 năm là 50% ở những người bị xơ gan mất bù và 30% ở những người bị HCC.
Khi nào đến gặp bác sĩ
Bởi vì các triệu chứng của HCV có thể không xuất hiện ở giai đoạn đầu, và bởi vì chúng không phải lúc nào cũng đáng báo động, ngay cả trong giai đoạn cấp tính và mãn tính, bạn có thể cần đi khám bác sĩ ngay cả khi bạn không có triệu chứng rõ ràng của nhiễm trùng.
Bạn nên đi khám bác sĩ nếu bạn đã tiếp xúc với vi-rút này, gần đây hoặc bất cứ lúc nào trong quá khứ. Nếu bạn gặp bất kỳ điều nào sau đây, bạn có thể đã tiếp xúc với HCV:
- Nếu bạn có quan hệ tình dục không được bảo vệ với người có hoặc có thể bị nhiễm HCV
- Nếu bạn đã dùng chung kim tiêm với bất kỳ ai
- Nếu bạn đã bị cắt hoặc gãy da từ kim, thủy tinh hoặc bất kỳ vật nào khác đã hoặc có thể đã bị ô nhiễm với máu bị nhiễm HCV
Nếu bạn phát triển các triệu chứng của suy gan hoặc nhiễm trùng nặng, bạn cũng nên đi khám bác sĩ vì nguyên nhân có thể là HCV hoặc một tình trạng nghiêm trọng khác cũng cần được chăm sóc y tế. Các dấu hiệu và triệu chứng cần chú ý bao gồm:
- Sốt dai dẳng
- Vàng da
- Thay đổi màu sắc của nước tiểu
- Buồn nôn, nôn hoặc tiêu chảy quá nhiều hoặc kéo dài hơn một tuần
- Mệt mỏi không giải thích được kéo dài hơn một tuần
- Sưng bụng
> Nguồn:
> Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Virus viêm gan C và ung thư biểu mô tế bào gan: Một đánh giá tường thuật. J Clin Transl Hepatol. 2018 ngày 28 tháng 3, 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 ngày 17 tháng 12.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Đánh giá hệ thống của cryoglobulin máu hỗn hợp liên quan đến nhiễm virus viêm gan E: sự kết hợp hoặc gây ra? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 tháng 8, 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 ngày 19 tháng 5.
> Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Gan nhiễm mỡ không do rượu đóng góp vào sự gia tăng các trường hợp mắc bệnh gan ở các khoa cấp cứu của Hoa Kỳ. J Clin Gastroenterol. 2018 ngày 30 tháng 3. Doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub trước in]