Tổng quan về PCOS & Vô sinh
Phụ nữ bị PCOS chắc chắn có những triệu chứng khó chịu , bao gồm mụn trứng cá, tăng trưởng tóc quá mức, hói đầu và tăng cân. Trên hết, 70% phụ nữ bị PCOS bị vô sinh. PCOS, trên thực tế, nguyên nhân phổ biến nhất của vô sinh rụng trứng. Nếu bạn có PCOS và bị vô sinh, đây là thông tin về các lựa chọn điều trị của bạn và cách nhận hỗ trợ.
Tại sao nhiều phụ nữ với PCOS đấu tranh với vô sinh?
Một dấu hiệu đặc trưng của PCOS là chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc vắng mặt.
Một số phụ nữ bị PCOS có thể không nhận được một khoảng thời gian trong nhiều tháng, thậm chí nhiều năm, trong khi những người khác sẽ bị chảy máu trong vài tuần tại một thời điểm. Một tỷ lệ nhỏ phụ nữ với PCOS sẽ trải qua chu kỳ hàng tháng.
Chu kỳ kinh nguyệt không đều hoặc vắng mặt trong PCOS là do mất cân bằng nội tiết tố. Thông thường, hormone giới tính được tiết ra ở tốc độ xung ổn định. Ở phụ nữ có PCOS, hormone luteinizing (LH) được tiết ra ở tốc độ xung nhanh.
-
Tại sao Resveratrol có thể hưởng lợi cho phụ nữ với PCOS: Nghiên cứu
-
9 Lời khuyên cho việc đưa cơ thể của bạn sẵn sàng cho thai kỳ khi bạn có PCOS.
Điều này, đến lượt nó, gửi tín hiệu đến buồng trứng của bạn để bơm ra mức độ cao hơn của kích thích tố nam, chẳng hạn như testosterone . Kết quả là, quá nhiều LH và testosterone sẽ làm giảm mức độ hormone giới tính khác hoạt động để kiểm soát chu kỳ kinh nguyệt của bạn và ảnh hưởng đến sự rụng trứng.
Trong PCOS, thay vì một nang trứng trưởng thành và được giải phóng để thụ tinh cho thai kỳ, nang trứng không bao giờ trưởng thành hoàn toàn và đôi khi không được giải phóng khỏi buồng trứng. Các nang nhỏ được gọi không chính xác là “u nang”, đôi khi bao quanh buồng trứng xuất hiện như một chuỗi ngọc trai trên siêu âm. Đây là những nang không bao giờ trưởng thành hoặc được giải phóng khỏi buồng trứng.
PCOS và vô sinh: Tùy chọn điều trị
Vô sinh thường được chẩn đoán sau khi một cặp vợ chồng đã không thành công khi mang thai trong 12 tháng hoặc lâu hơn. Biết được nguy cơ, các bác sĩ có thể điều trị cho phụ nữ bị PCOS vô sinh sớm hơn điều này. Sẩy thai cũng rất phổ biến ở phụ nữ bị PCOS và có thể là do sự mất cân bằng hormone giới tính và mức insulin cao hơn.
Trong khi mang thai có vẻ vô vọng, đã có nhiều tiến bộ y tế tích cực để giúp phụ nữ PCOS thụ thai.
Sửa đổi lối sống
Những thay đổi trong lối sống của bạn có thể tạo ra sự khác biệt lớn trong việc điều chỉnh kích thích tố và chuẩn bị cơ thể cho thai kỳ. Điều này, đến lượt nó, có thể cải thiện chất lượng trứng và rụng trứng của bạn, tăng cơ hội thụ thai của bạn. Nếu bạn thừa cân, mất ít nhất 5 phần trăm tổng trọng lượng cơ thể của bạn đã được chứng minh là cải thiện khả năng sinh sản trong PCOS. Thay đổi chế độ ăn uống, tập thể dục, mức độ căng thẳng và chất lượng giấc ngủ của bạn có thể giúp cải thiện khả năng sinh sản của bạn.
Chế độ ăn uống lành mạnh
Chế độ ăn uống tốt nhất cho PCOS là một chế độ ăn giàu chất chống oxy hóa tập trung vào lượng carbohydrate chưa qua chế biến vừa phải.
Chúng bao gồm trái cây, rau, đậu, đậu lăng và ngũ cốc, chẳng hạn như quinoa và yến mạch. Bao gồm các chất béo từ các nguồn không bão hòa, chẳng hạn như dầu ô liu, các loại hạt, hạt, cá và bơ được khuyến khích.
Tránh các nguồn carbohydrates tinh chế hoặc chế biến, chẳng hạn như bánh quy giòn, bánh mì trắng, gạo trắng, bánh quy và các loại thực phẩm có đường như bánh quy, bánh kẹo và kẹo được đề xuất để giảm mức insulin và viêm.
Nếu bạn không chắc chắn nên bắt đầu từ đâu, hãy xem xét tư vấn với chuyên gia dinh dưỡng có chuyên môn dinh dưỡng có thể giúp bạn thực hiện những thay đổi bền vững đối với chế độ ăn uống của bạn.
Hoạt động thể chất thường xuyên
Các nghiên cứu cho thấy rằng tập thể dục thường xuyên có thể cải thiện sự rụng trứng và kháng insulin. Trong các nghiên cứu, phụ nữ có PCOS tham gia tập thể dục vừa phải từ ba ngày trở lên mỗi tuần có khả năng sinh sản tốt hơn so với những người theo kế hoạch chế độ ăn ít calo.
Hãy thử và tham gia ít nhất 30 phút hoạt động thể chất mỗi ngày. Số tiền này có thể được chia thành ba, phân khúc 10 phút hoặc hai phân đoạn 15 phút. Đi bộ là một trong những hoạt động dễ tiếp cận nhất và có thể được lên lịch vào ban ngày.
Châm cứu
Châm cứu có thể giúp bạn thụ thai. Phương pháp điều trị thay thế này đã được chứng minh là cải thiện sự cân bằng hormone, BMI và độ dày nội mạc tử cung ở phụ nữ có PCOS. Châm cứu có thể được thực hiện một mình hoặc kết hợp với phương pháp điều trị sinh sản hỗ trợ.
Bổ sung
Nghiên cứu mới hiện đang cho thấy những lợi ích của một số chất bổ sung để cải thiện sự rụng trứng, chất lượng trứng và khôi phục sự cân bằng hormone trong PCOS.
Inositol
Dùng myo và d-chiro inositol ở tỷ lệ 40: 1 đã được chứng minh là cải thiện chất lượng trứng và rụng trứng ở phụ nữ có PCOS trong ít nhất là ba tháng, và thậm chí có thể hoạt động tốt hơn metformin. Khi so sánh với metformin, kết hợp myo và DCI với tỷ lệ 40: 1 cho kết quả tốt hơn đáng kể liên quan đến giảm cân, rụng trứng và tỷ lệ có thai (46,7 so với 11,11%).
N-Acetylcystein
N-Acetylcystein (NAC) là một chất chống oxy hóa mạnh mẽ chống lại stress oxy hóa và đã được chứng minh là cải thiện sự mang thai và tỷ lệ rụng trứng ở phụ nữ có PCOS khi so sánh với giả dược.
Vitamin D
Vitamin D không chỉ là một loại vitamin mà còn là một loại hormon.
-
Tìm hiểu về tập thể dục trong quá trình điều trị khả năng sinh sản cho PCOS
-
Vai trò của Inhibin B trong điều trị khả năng sinh sản
Các thụ thể vitamin D đã được tìm thấy trên trứng của phụ nữ. Bổ sung vitamin D đã được chứng minh là cải thiện chất lượng trứng và rụng trứng ở phụ nữ có PCOS một mình hoặc trong khi trải qua liệu pháp sinh sản được hỗ trợ.
Metformin
Metformin là loại thuốc điều trị tiểu đường phổ biến nhất có tác dụng làm giảm sức đề kháng insulin ở phụ nữ bị PCOS. Đối với nhiều phụ nữ bị PCOS, metformin cũng có thể cải thiện đều đặn kinh nguyệt. Có những nghiên cứu cho thấy metformin cũng có thể làm giảm nguy cơ sẩy thai và tiểu đường thai kỳ.
Clomid và Letrozole
Đôi khi phụ nữ bị PCOS vẫn cần giúp cải thiện sự rụng trứng của họ mặc dù chế độ ăn uống và thay đổi lối sống. Clomid có truyền thống được trao cho phụ nữ để cải thiện sự rụng trứng. Nghiên cứu mới hơn cho thấy letrozole có thể hoạt động tốt hơn so với clomid ở phụ nữ có PCOS. Letrozole không tăng estrogen như clomid và dường như dẫn đến ít sinh nhiều hơn.
Gonadotropins cho PCOS
Việc sử dụng các gonadotropin cũng có thể giúp phụ nữ có PCOS thụ thai. Gonadotropin được tạo thành từ các chất kích thích tố giới tính, LH, hoặc kết hợp cả hai. Bác sĩ có thể đề nghị kết hợp các kích thích tố này với các loại thuốc sinh sản hoặc tự sử dụng chúng. Ví dụ, letrozole với một "kích hoạt" bắn của LH giữa chu kỳ.
Một lựa chọn khác mà bác sĩ có thể khuyên bạn nên sử dụng gonadotropin với một thủ thuật IUI (thụ tinh trong tử cung). IUI liên quan đến việc đặt tinh dịch rửa sạch đặc biệt trực tiếp vào tử cung qua ống thông. Tinh dịch có thể là từ người hiến tặng tinh trùng hoặc bạn tình của bạn.
Một nguy cơ chính của gonadotropin là hội chứng kích thích buồng trứng (OHSS). Đây là khi buồng trứng phản ứng quá mức với thuốc sinh sản. Nếu không được điều trị hoặc nặng, nó có thể nguy hiểm.
Thụ tinh trong tử cung
Thụ tinh trong tử cung (IUI) là một thủ tục sinh sản được định thời gian trùng với rụng trứng. Đối tác của bạn sẽ được yêu cầu sản xuất mẫu tinh dịch. Tinh dịch sau đó được "rửa sạch" hoặc tinh trùng được tách ra khỏi các nguyên tố khác của tinh dịch và tập hợp lại thành một thể tích nhỏ hơn, tập trung hơn. Mẫu thử được đặt vào một ống thông mỏng, tiệt trùng, mềm và sẵn sàng cho thụ tinh. Một mỏ vịt, giống như một cái được sử dụng trong một kỳ thi phụ khoa, được đặt trong âm đạo và cổ tử cung của bạn được làm sạch nhẹ nhàng. Bác sĩ sẽ đưa ống thông vào âm đạo và giải phóng tinh trùng vào khoang tử cung của bạn. Bác sĩ có thể cho phép bạn nằm yên trong vài phút sau khi thụ tinh. Tỷ lệ thành công cho IUI là khoảng 15 phần trăm đến 20 phần trăm mỗi chu kỳ và thay đổi dựa trên một số yếu tố, chẳng hạn như tuổi tác của bạn, loại kích thích buồng trứng, nhu động của tinh trùng, trong số những người khác.
Thụ tinh trong ống nghiệm
Trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF) là một thủ tục thụ thai tốn kém và tốn kém đôi khi được sử dụng nếu tất cả các phương pháp điều trị sinh sản khác thất bại. IVF liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc có khả năng sinh sản để kích thích buồng trứng, do đó chúng sẽ cung cấp một số lượng trứng trưởng thành tốt. Trứng sau đó được lấy từ buồng trứng và kết hợp với tinh trùng thành các đĩa petri. Nếu trứng được thụ tinh, một hoặc hai quả trứng sẽ được chuyển vào tử cung. Thủ tục này được gọi là chuyển phôi. Hai tuần sau, bác sĩ của bạn sẽ yêu cầu xét nghiệm mang thai để xem chu kỳ có thành công hay không.
Khi nào cần tìm sự giúp đỡ Nếu bạn bị vô sinh
Nếu bạn đang phải vật lộn để có thai, bạn có thể muốn tìm lời khuyên của một bác sĩ nội tiết sinh sản, còn được gọi là “bác sĩ sinh sản.” Những loại bác sĩ chuyên về hormone giới tính và có xu hướng có máy siêu âm trong văn phòng của họ để giúp xác định nguyên nhân của bạn vô sinh và cung cấp điều trị được khuyến cáo.
Đối phó với vô sinh là khó khăn đối với phụ nữ và các cặp vợ chồng, đặc biệt là khi có vẻ như tất cả mọi người xung quanh bạn đang mang thai. Nếu bạn tìm thấy vô sinh đã có một số điện thoại cảm xúc , hãy xem xét làm việc với một chuyên gia sức khỏe tâm thần được đào tạo hoặc tham gia một nhóm hỗ trợ vô sinh trong khu vực của bạn.
> Nguồn:
Ghomian, Một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên về so sánh các đặc điểm chu kỳ của hai ngày bắt đầu khác nhau của điều trị Letrozole trong Clomiphene Citrate PCOS kháng bệnh nhân trong chu kỳ IUI. Int J Fertil Steril. 2015 tháng 4 - tháng 6; 9 (1): 17–26.
> Johansson J. Hội chứng buồng trứng đa nang: hiệu lực và cơ chế châm cứu để kích thích rụng trứng. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 2013: 762615. doi: 10,1155 / 2013/762615. Epub 2013 ngày 2 tháng 9.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Chế độ ăn uống, metformin và inositol ở phụ nữ béo phì và béo phì với hội chứng buồng trứng đa nang: ảnh hưởng đến thành phần cơ thể]. Minerva ginecologica. 2012, 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Các thông số cho sự trao đổi chất canxi ở phụ nữ bị hội chứng buồng trứng đa nang trải qua sự kích thích clomiphene citrate: một nghiên cứu thuần tập tương lai. Châu Âu J Endocrinol. 2012, 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcystein cho hội chứng buồng trứng đa nang: tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp các thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng. Obstet Gynecol Int. 2015, 2015: 817849.