Bạn đang tự hỏi làm thế nào để giảm cân trong khi được điều trị cho hypothyroidism? Bạn đang dùng Synthroid, một tên thương hiệu levothyroxine, hoặc các nhãn hiệu khác như Levoxyl hoặc Tirosint ? Hay bạn đang dùng một loại thuốc tuyến giáp tự nhiên (NDT) tự nhiên như Giáp hoặc Giáp, và vẫn đang vật lộn để giảm cân? Nếu bạn đang dùng Synthroid hoặc một loại hormon tuyến giáp khác để điều trị suy giáp, nhưng bạn đang phải vật lộn với chế độ ăn uống và giảm cân, có một số điều quan trọng bạn nên biết.
Bạn cần phải hấp thụ đúng cách thuốc tuyến giáp của bạn
Khi bạn là hypothyroid, điều quan trọng là thuốc tuyến giáp của bạn có hiệu quả. Điều đó bắt đầu với sự hấp thụ thích hợp. Hãy chắc chắn rằng bạn không dùng hoặc làm bất cứ điều gì có thể can thiệp với sự hấp thụ tối đa. Dưới đây là một số nguyên tắc hữu ích:
- Uống thuốc tuyến giáp vào buổi sáng và chờ ít nhất một giờ trước khi uống cà phê hoặc sữa thường hoặc sữa chua hoặc ăn. Đợi ít nhất 3-4 giờ trước khi uống bất kỳ chất bổ sung nào có chứa sắt hoặc canxi, hoặc uống nước trái cây có bổ sung canxi.
- Nếu bạn đang dùng levothyroxine thương hiệu Synthroid, hãy nhớ rằng Synthroid chứa cả keo và lactose , là những thành phần gây dị ứng cho một số người. Nếu bạn bị nhạy cảm hoặc dị ứng, hãy cân nhắc chuyển sang một thương hiệu khác.
- Nếu bạn có vấn đề tiêu hóa, hoặc bất kỳ điều kiện tiêu hóa như hội chứng ruột kích thích hoặc bệnh Crohn, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về Tirosint . Đây là một loại levothyroxine không gây dị ứng, đặc biệt trong gelcap, được thiết kế để cải thiện sự hấp thụ.
Hãy chắc chắn rằng bạn đang uống đủ thuốc
Điều quan trọng là bạn phải uống đủ Synthroid hoặc thuốc thay thế hormone tuyến giáp khác. Một số học viên có thể kê toa chỉ đủ thuốc để có được mức hoóc môn kích thích tuyến giáp (TSH) của bạn vào phần trên của phạm vi tham chiếu, gần với ngưỡng cắt cho suy giáp.
Điều này có thể không đủ để giải quyết các triệu chứng của bạn hoặc tối ưu hóa sự trao đổi chất của bạn. Nhiều bệnh nhân tuyến giáp và các học viên thấy rằng mức TSH dưới 2.0 là tối ưu để giải quyết các triệu chứng. Nếu TSH của bạn ở phần cuối của phạm vi tham chiếu, hãy nói chuyện với bác sĩ về việc tăng liều lượng thuốc tuyến giáp của bạn.
Bạn có thể cần thêm T3
Các loại thuốc Levothyroxine như Synthroid là một dạng tổng hợp của hormon tuyến giáp thyroxine, còn được gọi là T4. Khi tất cả mọi thứ hoạt động hoàn hảo, cơ thể của bạn nên chuyển đổi T4 thành hormone tuyến giáp thứ hai, triiodothyronine, được gọi là T3. T3 là hoóc-môn hoạt động giúp tạo điều kiện cho năng lượng và oxy đạt đến các tế bào của bạn. Tuy nhiên, nghiên cứu cho thấy trong một nhóm nhỏ các bệnh nhân tuyến giáp, quá trình chuyển đổi này bị lỗi. Cho dù do thay đổi di truyền, căng thẳng, hoặc thiếu hụt dinh dưỡng, những bệnh nhân này không chuyển đổi đủ T4 thành T3 một cách hiệu quả. Nếu bạn rơi vào loại này, bạn có thể thấy rằng ngay cả sau khi được điều trị bằng thuốc levothyroxine như Synthroid, bạn vẫn có thể tăng cân hoặc không thể giảm cân. Bạn cũng có thể có một số triệu chứng suy giáp khác, chẳng hạn như mệt mỏi, rụng tóc hoặc sương mù não.
Bạn có thể hưởng lợi từ việc bổ sung T3 vào levothyroxine để điều trị suy giáp.
Dưới đây là một số nguyên tắc:
- Hãy hỏi bác sĩ của bạn để kiểm tra triodothyronine miễn phí của bạn, được gọi là T3. Nếu bạn có mức độ thấp hoặc thấp, bạn có thể hỏi nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của mình về việc thêm T3. Điều này có thể được thực hiện với tên thương hiệu Cytomel, loại thuốc tương tự T3 liothyronine, hoặc một loại thuốc kê toa, phối hợp, liothyronine thời gian phát hành.
- Nếu mức độ T3 miễn phí của bạn là bình thường, nhưng bạn có các triệu chứng suy giáp rõ ràng bao gồm cả những thách thức giảm cân, hãy yêu cầu thử nghiệm T3 ngược lại. Mức độ cao của dạng T3 không hoạt động này có thể ảnh hưởng đến khả năng cơ thể của bạn cung cấp T3 hoạt tính cho các tế bào và cơ quan của bạn. Thêm T3 vào điều trị của bạn trong trường hợp này có thể giúp giải quyết các triệu chứng của bạn.
Bạn có thể cần tuyến giáp tự nhiên nạo sấy
Một số bệnh nhân tuyến giáp thử dùng một loại thuốc levothyroxine như Synthroid, các nhãn hiệu khác nhau, và thêm một loại thuốc T3, và vẫn không thể giải quyết các triệu chứng. Nếu đó là kinh nghiệm của bạn, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc thử một loại thuốc tuyến giáp tự nhiên (NDT) như Nature-throid hoặc Armor Thyroid. Ngoài ra còn có một phiên bản chung của NDT được gọi là NP Tuyến giáp. Có rất ít nghiên cứu về NDT, nhưng một nghiên cứu hữu ích cho thấy NDT là một giải pháp thay thế an toàn và hiệu quả đối với thuốc levothyroxin, và dẫn đến giảm cân nhiều hơn cho bệnh nhân .
Một từ
Mặc dù nó không liên quan đến Synthroid của bạn hoặc điều trị bằng thuốc tuyến giáp khác, có mối liên hệ giữa suy giáp và nguy cơ tăng lượng đường trong máu và bệnh tiểu đường loại 2. Nếu bạn đã tối ưu hóa điều trị suy giáp của bạn trên Synthroid hoặc một loại thuốc khác và vẫn đang đấu tranh để giảm cân, hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về việc thử nghiệm glucose và hemoglobin A1C (HA1C) của bạn. Nếu mức độ cao, thay đổi chế độ ăn uống và tập thể dục của bạn, cũng như các loại thuốc tiểu đường loại 2 như metformin, có thể giúp bình thường hóa lượng đường trong máu của bạn và làm cho những nỗ lực giảm cân của bạn hiệu quả hơn.
> Nguồn:
> Celi FS, et al. "Tác dụng trao đổi chất của liệu pháp liothyronine trong suy giáp: một thử nghiệm ngẫu nhiên, mù đôi, chéo của liothyronine so với levothyroxin." J Clin Endocrinol Metab. Tháng 11 năm 2011, 96 (11: 3466-74. Doi: 10.1210 / jc.2011-1329. Epub 2011 Aug 24.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Hướng dẫn thực hành lâm sàng cho hypothyroidism ở người lớn: Cospigible do Hiệp hội các nhà lâm sàng nội tiết lâm sàng và Hiệp hội tuyến giáp Mỹ. Thực hành nội tiết. Tập 18 số 6 tháng 11 / tháng 12 năm 2012.
> Hoàng TD, et al. "Chiết xuất tuyến giáp nạo sấy so với levothyroxine trong điều trị suy giáp: một nghiên cứu chéo mù đôi ngẫu nhiên." J Clin Endocrinol Metab. 2013 tháng 5, 98 (5): 1982-90. doi: 10.1210 / jc.2012-4107. Epub 2013 Mar 28.
> Lambadiari, V et al. "Hormone tuyến giáp có liên quan tích cực với sự đề kháng insulin sớm trong sự phát triển của bệnh tiểu đường loại 2." Nội tiết. Tháng 2 năm 2011, Tập 39, Số 1, trang 28–32
> McAninch EA, Bianco AC. "Lịch sử và tương lai của điều trị suy giáp." Ann Intern Med. Ngày 5 tháng 1 năm 2016, 164 (1): 50-6. doi: 10.7326 / M15-1799. Erratum trong: Ann Intern Med. Ngày 1 tháng 3 năm 2016, 164 (5): 376. PMID: 26747302