Hiểu các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh viêm gan
Viêm gan là một thuật ngữ lâm sàng được sử dụng để mô tả tình trạng viêm gan. Tình trạng viêm có thể do một số yếu tố bao gồm thuốc, một số loại vi-rút, tiếp xúc với hóa chất, độc tố môi trường, rối loạn tự miễn và sử dụng rượu.
Trong bối cảnh HIV, có tỷ lệ đồng nhiễm cao với một số loại viêm gan siêu vi, nhất là viêm gan C (HCV).
Trên thực tế, một số nghiên cứu dịch tễ học cho thấy có tới 20-30% người Mỹ bị nhiễm HIV cũng bị nhiễm HCV.
Do đó, điều quan trọng là phải hiểu các dấu hiệu và triệu chứng của viêm gan siêu vi, cũng như các loại vi-rút hiện được xác định.
Các giai đoạn nhiễm virus viêm gan
Viêm gan siêu vi có thể được phân loại rộng rãi theo giai đoạn nhiễm trùng.
Nhiễm trùng cấp tính thường xảy ra tại hoặc gần thời điểm tiếp xúc với virus. Sự khởi đầu của các triệu chứng có thể đột ngột hoặc dần dần nhưng thường ngắn ngủi nhất, thường là giải quyết trong khoảng thời gian hai tháng. Trong giai đoạn này, tổn thương gan thường nhẹ bằng chứng sẹo (xơ hóa) trên gan. Chức năng gan nói chung không bị cản trở và các triệu chứng, nếu có, hiếm khi gây tử vong. Trong một số trường hợp, nhiễm trùng cấp tính có thể tự phát sáng rõ ràng, không để lại bằng chứng về vi-rút hoặc thiệt hại.
Nhiễm trùng mạn tính là bệnh kéo dài trong một thời gian dài.
Các triệu chứng ở giai đoạn đầu của giai đoạn mãn tính có thể không đặc hiệu đối với không tồn tại mặc dù thực tế là xơ hóa có thể tiến triển trong gan. Trong giai đoạn này, nhiễm trùng có thể được mô tả là dai dẳng mãn tính (với các triệu chứng phát triển chậm và nhẹ) và cấp tính mạn tính (khi biểu hiện của bệnh là nghiêm trọng và rõ ràng).
Ở những người bị nhiễm mạn tính không được điều trị, có nguy cơ xơ gan gia tăng, trong đó sẹo gan quá rộng để can thiệp vào chức năng gan (xơ gan bù) hoặc ngừng hoàn toàn (xơ gan mất bù), dẫn đến suy gan.
Các biểu hiện khác của nhiễm trùng cấp tính mạn tính bao gồm ung thư biểu mô tế bào gan, một dạng ung thư gan đe dọa tính mạng hơn là chỉ có thể được điều trị bằng ghép gan.
Dấu hiệu và triệu chứng thường gặp của viêm gan siêu vi
Các triệu chứng của bệnh viêm gan có thể khác nhau, tùy thuộc vào loại vi-rút có liên quan, nhưng thường có thể bao gồm những điều sau đây trong khi nhiễm viêm gan cấp tính :
- Vàng da (vàng da và mắt)
- Chol niệu (sẫm màu nước tiểu)
- Sốt
- Mệt mỏi
- Buồn nôn
- Nôn mửa
- Đau bụng
- Đau khớp (đau khớp)
- Đau cơ ( đau cơ )
Trong giai đoạn mãn tính của nhiễm trùng, các triệu chứng có thể trở nên rõ rệt hơn, mặc dù hiếm khi mất khả năng hoạt động. Trong nhiều trường hợp, họ rất khó để gán cho rối loạn chức năng gan một mình. Ngoài những điều trên, anh ta có những triệu chứng điển hình nhất của viêm gan mãn tính là:
- Cảm giác ngứa ran hoặc rát bất thường (dị cảm)
- Cảm giác “ghim và kim” không thoải mái (bệnh lý thần kinh ngoại vi)
- Ngứa da (ngứa)
- Khu vực nổi mẩn đỏ, nổi mề đay (nổi mề đay)
- Khô mắt kèm theo khô miệng (hội chứng Sicca)
Chỉ khi gan bị xơ gan và chức năng của nó bị suy yếu thì các triệu chứng trở nên rõ ràng hơn về bệnh gan. Các dấu hiệu và triệu chứng của xơ gan được đền bù bao gồm:
- Tĩnh mạch nhện (nhện nevi), chủ yếu trên thân và mặt
- Ngứa da (ngứa)
- Đỏ trên lòng bàn tay (ban đỏ ban đỏ)
- Dễ bầm tím hoặc chảy máu bất thường (chảy máu đa dạng)
- Xây dựng chất lỏng ở mắt cá chân và bàn chân (phù nề)
- Nồng độ và trí nhớ kém
- Ăn mất ngon (chán ăn)
- Giảm cân
- Thu hẹp tinh hoàn (teo tinh hoàn)
- Rối loạn chức năng cương dương hoặc mất ham muốn tình dục
- Không dung nạp rượu
Bệnh xơ gan mất bù và ung thư biểu mô tế bào gan được phân loại là bệnh gan giai đoạn cuối.
Các loại viêm gan siêu vi
Hiện nay, có sáu loại vi rút gây bệnh viêm gan, được chỉ định bởi các chữ cái từ A đến G. Các phương thức truyền, phân bố địa lý và trình bày của chúng có thể thay đổi, cũng như các tùy chọn có sẵn để ngăn ngừa hoặc điều trị nhiễm trùng.
Theo thứ tự bảng chữ cái:
- Viêm gan siêu vi A (HAV) , được gọi là viêm gan nhiễm trùng, thường là cấp tính và không bao giờ trở thành mãn tính. HAV lây truyền qua tiếp xúc với phân bị nhiễm bệnh hoặc thức ăn hoặc nước bị nhiễm phân. Nhiễm trùng HAV thường là kết quả của thực hành rửa tay kém trong số những người xử lý thực phẩm. Thuốc chủng ngừa viêm gan A có sẵn để ngăn ngừa nhiễm trùng, được truyền trong một loạt các bệnh nhiễm trùng.
- Viêm gan B (HBV) , chính thức được gọi là viêm gan huyết thanh được truyền qua tiếp xúc tình dục, nước bọt, kim bị nhiễm trùng dùng chung và tiếp xúc với máu bị nhiễm bệnh. HBV thường sẽ tiến triển thành bệnh viêm gan mạn tính mà không có dấu hiệu viêm gan hoạt động. Nguy cơ mắc bệnh viêm gan B có thể giảm bằng vắc-xin viêm gan B, trong khi thuốc chủng ngừa Twinrix có thể bảo vệ khỏi cả HAV và HBV.
- Viêm gan siêu vi C (HCV) được truyền chủ yếu bằng cách sử dụng chung ống tiêm và kim tiêm bị ô nhiễm, nhưng cũng có thể truyền từ mẹ sang con trong khi mang thai và, ít phổ biến hơn, thông qua tiếp xúc tình dục. HCV có thể tự phát hiện rõ từ 30-40% bệnh nhân bị nhiễm mà không có bất kỳ dấu hiệu triệu chứng nào. Khác sẽ tiến triển đến một nhiễm trùng mãn tính có thể đi không bị phát hiện trong nhiều năm. Mặc dù không có vắc-xin phòng ngừa viêm gan C, nhưng có những thuốc kháng vi-rút có tác dụng trực tiếp mạnh (DAA) có thể cung cấp tỷ lệ chữa trị lên đến 99% ở một số quần thể.
- Viêm gan siêu vi D (HDV) là một dạng viêm gan siêu vi mà chỉ có thể nhân lên bằng cách gắn vào HBV. Như vậy, nó có thể đi kèm với nhiễm HBV nhưng không thể tự biểu hiện.
- Viêm gan E (HEV) tương tự như HAV và tương tự lây truyền qua thức ăn và nước bị ô nhiễm hoặc tiếp xúc với phân bị nhiễm bệnh. Một khi được cho là hiếm, du lịch quốc tế tăng đã khiến một số chuyên gia ước tính rằng có đến 20% người Mỹ có thể bị nhiễm bệnh.
- Viêm gan siêu vi F (HFV) là một loại virus lý thuyết mà một số người tin rằng có thể gây viêm gan. Mặc dù có một số ứng cử viên tiềm năng trong những năm 1990, vẫn chưa có sự chứng minh về sự tồn tại của virus.
- Viêm gan G (HGV) thường xuất hiện nhất khi kết hợp với viêm gan A, B hoặc C.
Nguồn:
Hiệp hội nghiên cứu bệnh gan của Mỹ (AASLD). "Đánh giá gánh nặng bệnh tật toàn cầu và khu vực của bệnh gan." Washington, DC Thông cáo báo chí được phát hành ngày 3 tháng 11 năm 2013.