Nhiễm khuẩn âm đạo (vi khuẩn), xảy ra khi hệ thực vật khỏe mạnh bình thường của âm đạo được thay thế bằng sự kết hợp của các vi khuẩn khác, thường bao gồm cả Mycoplasma genitalium .
Khi một người nào đó bị BV, một số thay đổi xảy ra trong âm đạo. Một số thay đổi quan trọng nhất bao gồm tăng pH âm đạo và giảm các chất khác có thể kiểm soát sự phát triển quá mức của vi khuẩn, chẳng hạn như peroxide.
Thông qua những thay đổi này và những thay đổi khác, BV tạo ra một môi trường dễ dàng hơn cho vi khuẩn phát triển và STD lây lan.
HIV là một trong những STDs lây lan dễ dàng hơn khi có BV. Phụ nữ bị BV có nhiều khả năng bị nhiễm HIV hơn trong khi sinh hoạt tình dục. Tuy nhiên, sự gia tăng nguy cơ nhiễm HIV liên quan đến BV không chỉ dành cho phụ nữ. Nhiễm khuẩn âm đạo cũng đã được chứng minh là làm tăng nguy cơ các bạn tình nam giới bị nhiễm HIV. Trên thực tế, một nghiên cứu ở Châu Phi phát hiện ra rằng người phụ nữ bị BV lây truyền HIV sang người bạn tình của mình gấp 3 lần so với người phụ nữ có hệ thực vật khỏe mạnh.
Các yếu tố nguy cơ và sự bất bình đẳng về sức khỏe
Các nhà khoa học vẫn chưa hiểu tất cả các cách thức mà BV và HIV tương tác. Tuy nhiên, rõ ràng là cả BV và HIV phổ biến hơn ở một số nhóm cá nhân hơn những nhóm khác. Ví dụ, ở Hoa Kỳ, cả hai điều kiện được tìm thấy thường xuyên hơn ở người Mỹ gốc Phi so với dân số nói chung.
Đối với HIV, có một số giải thích cho lý do tại sao điều này có thể xảy ra. Chúng bao gồm việc thiếu tiếp cận với chăm sóc sức khỏe và điều trị, tăng nguy cơ bị giam giữ, và mạng lưới tình dục nhỏ hơn có thể làm tăng khả năng bị phơi nhiễm với vi-rút. Nhìn chung, những yếu tố nguy cơ này cộng thêm tỷ lệ nhiễm HIV cao hơn phụ nữ da đen gấp 20 lần so với phụ nữ da trắng.
Nó cũng ít được hiểu tại sao phụ nữ Mỹ gốc Phi có nguy cơ gia tăng BV. Nghiên cứu cho thấy rằng có đến một nửa số phụ nữ Mỹ gốc Phi, hoặc có BV, so với 30% phụ nữ trong tổng dân số. Một cách giải thích có thể là loại lactobacillus phổ biến nhất ở phụ nữ Mỹ gốc Phi kém hiệu quả trong việc axit hóa âm đạo hơn loại phổ biến nhất ở phụ nữ da trắng, không phải gốc Tây Ban Nha.
Ngoài ra, các nhà khoa học có bằng chứng rõ ràng rằng có một mối liên hệ giữa nhiễm khuẩn âm đạo và thụt rửa . Douching, thực hành làm sạch âm đạo, phổ biến hơn ở phụ nữ Mỹ gốc Phi và Caribê hơn ở nhiều nhóm khác. Tuy nhiên, phải nói rằng mối liên hệ giữa BV và thụt rửa có thể tương tự như vấn đề của gà và trứng. Việc thụ thai có thể làm tăng nguy cơ nhiễm BV, nhưng phụ nữ Mỹ gốc Phi có thể dễ bị ảnh hưởng bởi vì họ có nhiều khả năng bị mùi âm đạo và các triệu chứng khác của BV.
Ngay cả khi tất cả các cách mà tương tác giữa BV và HIV vẫn chưa rõ ràng, các nhà khoa học đã xác định được một số yếu tố nguy cơ mà họ có chung. Nhiễm herpes sinh dục có liên quan đến nguy cơ cả BV và HIV.
Vì vậy, nghèo đói và thiếu tiếp cận với chăm sóc. Cuối cùng, căng thẳng mãn tính có liên quan đến cả hai bệnh nhiễm trùng, vì căng thẳng có thể có tác động tiêu cực đến khả năng miễn dịch. Tất cả những yếu tố phổ biến này có thể gây khó khăn cho việc tháo gỡ tất cả các cách mà BV có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV và ngược lại.
Kiểm tra liên kết
Có một số giả thuyết về cách thức BV có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV. Một giả thuyết xem xét thành phần của dịch tiết âm đạo. Trong âm đạo khỏe mạnh, lactobacilli có thể tạo ra một số hợp chất chống vi khuẩn, bao gồm axit lactic và peroxide, có thể làm bất hoạt HIV. Khi có sự dịch chuyển từ hệ thực vật âm đạo có vi khuẩn lactobacillus sang hệ thực vật BV, các hợp chất này biến mất.
Điều đó có thể làm cho HIV có thể sống lâu hơn trong âm đạo và tăng tỷ lệ lây truyền cho bạn tình.
Ngoài ra còn có những cách khác mà vi khuẩn BV có thể ảnh hưởng đến lây truyền HIV. Một số vi khuẩn BV đã được chứng minh là làm tăng sự sao chép của HIV bằng cách kích thích các tế bào có chứa virus. BV đã được chứng minh là làm gián đoạn các tế bào da ở bề mặt của âm đạo, có thể làm cho HIV dễ dàng tiếp cận các lớp tế bào sâu hơn dễ bị nhiễm trùng hơn. Cuối cùng, BV có thể kích thích tình trạng viêm trong âm đạo nói chung hơn, điều gì đó cũng làm tăng khả năng nhiễm HIV.
Một từ từ
Đối phó với BV tái phát có thể gây phiền toái. Nó có thể rất khó khăn để khôi phục lại hệ thực vật bình thường âm đạo. Do đó, có thể thấy BV có liên quan với tăng nguy cơ nhiễm HIV và các STD khác. May mắn thay, hành nghề mại dâm an toàn hơn là một cách hiệu quả để giảm nguy cơ mắc STD. Ngoài ra, đối với những phụ nữ có nguy cơ nhiễm HIV cao, có nhiều lựa chọn khác.
Nếu bạn là một phụ nữ có BV tái phát có nguy cơ nhiễm HIV cao, ví dụ vì bạn có bạn tình bị nhiễm HIV, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của bạn về dự phòng phơi nhiễm trước hoặc PrEP. Với PrEP, bạn dùng thuốc điều trị HIV để giảm nguy cơ nhiễm HIV nếu tiếp xúc. Tuy nhiên, điều quan trọng cần lưu ý là phụ nữ bị BV tái phát nên được cho uống PrEP thay vì dùng gel âm đạo. Có một số bằng chứng cho thấy sự phát triển của vi khuẩn ở BV có thể làm cho gel kém hiệu quả hơn.
> Nguồn:
> Alcendor DJ. Đánh giá sự khác biệt về sức khỏe trong vi khuẩn Vaginosis và các hệ lụy đối với việc mua lại HIV-1 ở phụ nữ Mỹ gốc Phi. Am J Reprod Immunol. Tháng 8 năm 2016, 76 (2): 99-107. doi: 10.1111 / aji.12497.
> Alcaide ML, Chisembele M, Malupande E, Arheart K, Fischl M, Jones DL. Một nghiên cứu cắt ngang của viêm âm đạo do vi khuẩn, thực hành âm đạo và rụng trứng bộ phận sinh dục HIV; tác động đối với lây nhiễm HIV và sức khỏe phụ nữ. BMJ Open. 2015 ngày 9 tháng 11, 5 (11): e009036. doi: 10.1136 / bmjopen-2015-009036.
> Chehoud C, Stieh DJ, Bailey AG, Laughlin AL, Allen SA, McCotter KL, Sherrill-Mix SA, Hy vọng TJ, Bushman FD. Các liên kết của vi khuẩn âm đạo với nhiễm HIV, viêm âm đạo do vi khuẩn và các yếu tố nhân khẩu học. AIDS. 2017 Apr 24, 31 (7): 895-904. doi: 10.1097 / QAD.0000000000001421.
> Cohen CR, Lingappa JR, Baeten JM, Ngàyo MO, Spiegel CA, Hồng T, Donnell D, Celum C, Kapiga S, Delany S, Bukusi EA. Nhiễm khuẩn âm đạo do vi khuẩn có liên quan đến tăng nguy cơ lây truyền HIV-1 từ nữ sang nam: một phân tích đoàn hệ tương lai giữa các cặp vợ chồng châu Phi. PLoS Med. 2012, 9 (6): e1001251. doi: 10.1371 / journal.pmed.1001251.
> Velloza J, Heffron R. Vi khuẩn âm đạo và tiềm năng của nó để tác động hiệu quả của dự phòng phơi nhiễm HIV trước cho phụ nữ. Đại diện Curr HIV / AIDS 2017 tháng 10, 14 (5): 153-160. doi: 10.1007 / s11904-017-0362-z.