Tách các sự kiện khỏi những quan niệm sai lầm phổ biến
Sau hơn 35 năm nghiên cứu dịch tễ học và y sinh học, câu hỏi liệu bạn có thể nhiễm HIV từ quan hệ tình dục bằng miệng hay không vẫn còn gây nhầm lẫn cho nhiều người. Vì vậy, hãy bắt đầu bằng cách tách các giả thuyết khỏi các sự kiện và thống kê khó khăn.
Nếu yêu cầu một người có thể nhiễm HIV từ quan hệ tình dục bằng miệng, câu trả lời trung thực sẽ phải là có thể nhưng không chắc. Đối với hầu hết các phần, quan hệ tình dục bằng miệng - hoặc là về bệnh thiếu máu (uống dương vật), cunnilingus (đường uống âm đạo), hoặc bệnh động kinh (bằng đường hậu môn) - không phải là một đường lây truyền HIV hiệu quả.
Với điều đó đang được nói, từ "có thể" gợi ý một khả năng lý thuyết mà nhiều người thấy khó để loại bỏ.
Rủi ro về lý thuyết và tài liệu
Bất cứ khi nào thảo luận về nguy cơ nhiễm HIV, điều quan trọng là phải phân biệt giữa nguy cơ về lý thuyết và tài liệu. Một rủi ro được ghi nhận dựa trên số trường hợp thực tế mà HIV có thể được quy cho một hành vi quan hệ tình dục bằng miệng. Và, khi nhìn thấu thấu kính đó, nguy cơ nhiễm trùng bằng đường tình dục thực sự rất thấp . Không phải không, có lẽ, nhưng đang tiến gần đến nó.
Trên thực tế, theo một nghiên cứu từ Trung tâm Phòng chống AIDS của Đại học California tại San Francisco, xác suất nhiễm HIV qua quan hệ tình dục bằng đường miệng không được bảo vệ là không có ý nghĩa thống kê, mặc dù các nhà nghiên cứu đã đi xa hơn để nói thêm rằng "chúng ta không thể loại trừ khả năng xác suất nhiễm trùng thực sự lớn hơn không. "
Đối với một quan điểm cá nhân, có rất nhiều yếu tố và tình huống có thể làm tăng nguy cơ cá nhân, đôi khi đáng kể.
Bằng cách hiểu và xác định các yếu tố này, bạn có thể đưa ra những lựa chọn tốt hơn, sáng suốt hơn về sức khỏe tình dục của bạn và đối tác của bạn.
Ước tính rủi ro theo loại tình dục bằng miệng
Khả năng lây nhiễm HIV qua đường tình dục bằng miệng phụ thuộc phần lớn vào loại tiếp xúc có liên quan. Bỏ qua tất cả các yếu tố nguy cơ khác, khả năng nhiễm trùng có thể thay đổi tùy theo người không nhiễm bệnh đang thực hiện hoặc nhận quan hệ tình dục bằng miệng.
Nói chung, nguy cơ có thể chạy từ 0% đến 1%, theo nghiên cứu của Trường Vệ sinh và Y học Nhiệt đới London. Tuy nhiên, những con số đó có thể thay đổi khi bạn có yếu tố hành vi tình dục cụ thể.
Trong số đó
- Rối loạn tiếp nhận , có nghĩa là người không nhiễm bệnh có quan hệ tình dục bằng miệng với bạn tình nam có HIV, được coi là có rủi ro đặc biệt thấp. Trong số các cặp vợ chồng vô sinh (nơi mà một đối tác là HIV âm tính và người kia là dương tính), các nghiên cứu cho thấy nguy cơ là khoảng một phần trăm trong suốt vòng đời của mối quan hệ. Trong số nam giới có quan hệ tình dục với nam giới (MSM) , rủi ro cho mỗi hành động dao động ở mức 0,04%.
- Tôi nadertive fellatio ("nhận được một blowjob") thậm chí còn ít có khả năng cho rằng các enzym trong nước bọt có thể trung hòa bất cứ điều gì vài hạt virus có thể có. Ngay cả với nước bọt nhiễm độc máu, vẫn chưa có một trường hợp nhiễm trùng loại này.
- Cunnilingus cũng đã được chứng minh là một con đường rất khó cho rằng chưa bao giờ có một trường hợp tài liệu của một người phụ nữ hoặc đối tác của mình bị nhiễm HIV sau khi đã nhận được hoặc được quan hệ tình dục bằng miệng.
- Anilingus ("rimming") cũng được coi là rủi ro không đáng kể, đặc biệt là đối tác tiếp nhận. Một lần nữa, không có trường hợp nào được báo cáo về một cá nhân bị nhiễm HIV sau khi làm rách một đối tác nhiễm HIV.
Trong khi những con số này cho thấy nguy cơ nhiễm HIV thấp so với quan điểm dân số, điều đó không ngụ ý rằng nó vốn đã thấp từ góc độ cá nhân. Rõ ràng, bạn càng có nhiều yếu tố nguy cơ thì nguy cơ lây truyền càng cao
Yếu tố nguy cơ bổ sung
Có lẽ, yếu tố lớn nhất duy nhất trong việc xác định khả năng nhiễm trùng là tải lượng virus của đối tác bị nhiễm bệnh. Nói một cách đơn giản, tải lượng vi rút HIV càng cao, mức độ lây nhiễm càng cao nếu người đó. Ngược lại, một tải lượng virus không thể phát hiện tương ứng với một nguy cơ gần như không đáng kể.
Có một số yếu tố khác có thể ảnh hưởng đến nguy cơ tiềm ẩn:
- Xuất tinh trong khi quan hệ tình dục bằng miệng được cho là nguy hiểm hơn tình dục bằng miệng mà không xuất tinh, mặc dù không có bằng chứng cho thấy xuất tinh là yếu tố duy nhất gây nhiễm trùng.
- Cắt, trầy xước hoặc lở loét trong miệng của một người có thể cung cấp một đường truyền tiềm năng. Để kết thúc này, sức khỏe răng miệng tốt nên được quan sát để giúp giảm thiểu chảy máu bệnh nướu răng và nhiễm trùng đường miệng khác.
- Một số bệnh truyền nhiễm qua đường tình dục, như giang mai và lậu, có thể gây loét loét hoặc làm suy yếu các mô niêm mạc tinh tế của âm đạo hoặc hậu môn. Nhiễm trùng như thế này thường có thể không được chú ý, đặc biệt nếu chúng có trong cổ họng, âm đạo hoặc trực tràng.
- Các tổn thương hoặc vết loét do nhiễm trùng liên quan đến HIV như candida hoặc herpes simplex cũng có thể ảnh hưởng đến sự toàn vẹn niêm mạc của miệng và cổ họng. Bằng cách điều trị HIV , nguy cơ mắc các bệnh nhiễm trùng đường miệng và miệng khác có thể giảm đáng kể.
- Nồng độ HIV trong dịch tiết âm đạo cũng có thể tăng lên trong thời kỳ kinh nguyệt vì các tế bào mang HIV được thải ra khỏi cổ tử cung. Điều tương tự cũng có thể xảy ra nếu một người bị viêm niệu đạo, tình trạng viêm cấp tính có thể làm tăng sự lan truyền của virus ngay cả ở những người có tải lượng virus không phát hiện được.
Các cách để giảm thiểu rủi ro
Rõ ràng, cách tốt nhất để giảm thiểu nguy cơ nhiễm trùng là thực hành quan hệ tình dục an toàn hơn . Điều này đặc biệt đúng nếu bạn có nhiều bạn tình hoặc không chắc về sức khỏe của bạn tình. Chúng bao gồm bao cao su và đập răng cho những người tham gia vào cunnilingus hoặc anilingus.
Có những chiến lược bổ sung có thể làm giảm thêm rủi ro:
- Nếu bạn có HIV dương tính, bắt đầu và duy trì tuân thủ điều trị kháng virus có thể giảm thiểu nguy cơ truyền virus sang người khác. Chiến lược, được gọi là điều trị phòng ngừa (TasP) , đã được chứng minh là làm giảm nguy cơ lây truyền qua đường tình dục giữa các đối tác có quan hệ huyết thống đến 96%.
- Nếu bạn bị âm tính với HIV, bạn có thể yêu cầu bác sĩ kê đơn dự phòng phơi nhiễm HIV (PrEP) , một liệu pháp thuốc một lần mỗi ngày có thể giảm nguy cơ nhiễm bệnh của bạn hơn 90%.
- Việc sàng lọc HIV thường xuyên được khuyến cáo cho những người có nguy cơ lây nhiễm cao, bao gồm MSM, người tiêm chích ma túy và những người có nhiều bạn tình. Các lần khám STD định kỳ cũng được khuyến cáo.
Cuối cùng, truyền thông tương đương với việc tránh HIV lâu dài. Cho dù bạn là người có HIV dương tính hay HIV âm tính, thì nguy hại nhất đến từ việc để lại những thứ không nói ra. Tìm hiểu thêm về các cách để thương lượng giới tính an toàn hơn hoặc cách tiết lộ tình trạng HIV của bạn với người bạn đang hẹn hò.
Nguồn:
Baggaley, R .; Trắng.; và Boily, M. "Xem xét hệ thống các xác suất lây truyền HIV-1 sinh dục." Tạp chí Quốc tế về dịch tễ học. 2008; 37 (6): 1255-1265. DOI: 10.1093 / ije / dyn151.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). "Dấu hiệu quan trọng: Phòng chống HIV thông qua chăm sóc và điều trị - Hoa Kỳ." Báo cáo hàng tuần về tử vong và tử vong (MMWR). Ngày 2 tháng 12 năm 2011; 60 (47): 1618-1623.
> Woods, L .; Chahroudi, A .; Chen, H .; et al. "Môi trường miễn dịch răng miệng và truyền miệng của HIV / SIV." Immunol Rev. 2013; 254 (1). DOI: 10.1111 / imr.12078.