Những bệnh nào khiến cho người ta cần lọc máu hoặc cấy ghép
Hầu hết mọi người đều ngạc nhiên khi biết rằng suy thận thường không bắt đầu với bệnh thận, nhưng thực ra thường là thứ yếu đối với các bệnh hệ thống khác như tiểu đường hoặc cao huyết áp. Mặc dù bệnh thận nguyên phát gây ra suy thận, nhưng sự đóng góp của chúng vào tổng số bệnh nhân bị suy thận là nhỏ hơn.
FACTS & FIGURES
Tóm lại, đây là bốn nguyên nhân hàng đầu của suy thận, còn được gọi là bệnh thận giai đoạn cuối (ESRD):
- Đái tháo đường
- Tăng huyết áp
- Viêm cầu thận
- Bệnh thận bàng quang
Bệnh thận tiểu đường , còn được gọi là bệnh thận do tiểu đường là nguyên nhân hàng đầu của suy thận, và cho bệnh nhân tiến tới giai đoạn 5 bệnh thận mãn tính (CKD) đòi hỏi lọc máu. Cho đến cuối những năm 1980, bệnh tiểu đường và tăng huyết áp được sử dụng để đóng góp bằng nhau cho tỷ lệ suy thận (bệnh thận giai đoạn cuối). Tuy nhiên, kể từ đó tỷ lệ này bắt đầu tăng nhanh hơn rất nhiều cho bệnh thận tiểu đường. Theo Báo cáo hệ thống dữ liệu thận Hoa Kỳ năm 2013 (USRDS), bệnh tiểu đường hiện nay chịu trách nhiệm một mình cho hơn 50.000 người đang phát triển bệnh thận tiến triển (yêu cầu lọc máu hoặc ghép thận) hàng năm ! Con số tương tự cho tăng huyết áp là khoảng 30.000.
Theo tỷ lệ phần trăm của tổng số bệnh nhân ghép thận hoặc lọc máu hàng năm, bệnh tiểu đường chiếm 44%, trong khi tăng huyết áp chiếm khoảng 28%. Ảnh minh họa cách các bệnh gây suy thận đã thay đổi trong vài nhiều thập kỷ.
Cơ chế mà bệnh tiểu đường và huyết áp cao gây ra suy thận nằm ngoài phạm vi của bài viết này, nhưng tôi đã đề cập đến chúng một thời gian ngắn ở một số bài viết khác của tôi.
Sự kiện kích động là một hiện tượng được gọi là "hyperfiltration thích nghi", đó là những gì tôi đã giải thích trong bài viết khác của tôi.
Viêm cầu thận có nghĩa là viêm cầu thận và nephron. Một giải thích đơn giản về các cấu trúc này sẽ là chúng tạo thành hệ thống lọc và thoát nước của thận. Tình trạng viêm ở đây có thể xảy ra do nhiều nguyên nhân, nhưng nguyên nhân có thể là thuốc, bệnh tự miễn như lupus, ung thư và nhiễm trùng. Chức năng thận ở một số loại viêm cầu thận có thể giảm rất nhanh, đôi khi trong một khoảng thời gian từ vài ngày đến vài tuần. Không giống như các thực thể bệnh khác được đề cập trong bài viết này, máu trong nước tiểu là một dấu hiệu phổ biến.
Cuối cùng, thận bàng quang , đôi khi còn được gọi là Bệnh thận đa nang (PKD) là bệnh di truyền của thận có thể gây suy thận. Nó chạy trong gia đình, được truyền từ di truyền từ cha mẹ sang con cái. Thông thường, tiền sử gia đình bị suy thận sẽ làm cho điều này hiển nhiên. Tuy nhiên, đôi khi bệnh không xuất hiện cho đến cuối những năm 70 vì tuổi trình bày được xác định bởi loại đột biến di truyền. Vì vậy, có thể hiểu rằng cha mẹ bị ảnh hưởng có thể đã chết ở độ tuổi trước khi chẩn đoán có thể được thực hiện.
Trong những trường hợp này, bệnh nhân sẽ từ chối sự tồn tại của một lịch sử gia đình liên quan. Bệnh thường được chọn trong một nghiên cứu hình ảnh, như siêu âm, và có thể là một khám phá "ngẫu nhiên". Bệnh nhân có nhiều u nang trong thận phóng to theo thời gian và nghĩa đen sẽ làm tắc nghẽn nguồn cung cấp máu ra khỏi mô còn sống. Tôi sẽ nói về viêm cầu thận và PKD chi tiết hơn trong các bài viết tiếp theo của tôi.
Hệ thống dữ liệu thận của Mỹ, Báo cáo dữ liệu hàng năm của USRDS 2013: Bản đồ bệnh thận mãn tính và bệnh thận giai đoạn cuối tại Hoa Kỳ, Viện Y tế Quốc gia, Viện Tiểu đường và Bệnh tiêu hóa và thận, Bethesda, MD, 2013
Dữ liệu được báo cáo ở đây đã được cung cấp bởi Hệ thống Dữ liệu thận Hoa Kỳ (USRDS). Việc giải thích và báo cáo các dữ liệu này là trách nhiệm của tác giả và không được coi là một chính sách hoặc giải thích chính thức của chính phủ Hoa Kỳ.