Nguyên nhân và xét nghiệm các triệu chứng đau hông ở trẻ em
Cơn đau hông thường xảy ra ở trẻ em và thường xuyên nhất là do chấn thương. Những vết thương này - trong khi khá dễ phát hiện ở trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên - khó phát hiện hơn nhiều khi trẻ sơ sinh, trẻ mới biết đi hoặc trẻ mẫu giáo bị thương. Những trẻ nhỏ hơn này không thể giải thích rằng chúng đã bị thương, và có thể mất một lúc trước khi phàn nàn về cơn đau hông, có thể không muốn đi bộ, hoặc có thể phát triển khập khiễng.
Một số nguyên nhân gây đau hông ở trẻ em
- Chấn thương - Gãy xương và các chủng cơ và bong gân gần khớp hông thường rõ ràng ngoại trừ ở trẻ nhỏ.
- Bệnh Legg-Calve-Perthes và bị mất hút máu đùi (xem bên dưới)
- Viêm khớp thần kinh thoáng qua - Từ "synovia" dùng để chỉ khớp, và "itis" - viêm, do đó synovitis dịch viêm khớp. Viêm khớp thần kinh thoáng qua ở trẻ em là nguyên nhân phổ biến gây đau hông ở trẻ mẫu giáo và trẻ em tuổi đi học, trong đó trẻ thường có triệu chứng khập khiễng, đau hông, từ chối đi bộ, nhưng không sốt hoặc các triệu chứng khác. Mặc dù nó thường sau một nhiễm virus, nguyên nhân thực sự là không rõ, và các triệu chứng biến mất trong một vài ngày mà không cần điều trị.
- Viêm khớp do nhiễm trùng - Một trong những nguyên nhân gây ra chứng đau hông hông phổ biến hơn ở trẻ em là viêm khớp nhiễm trùng (nhiễm trùng). Bệnh hông nhiễm trùng ở trẻ em đề cập đến nhiễm trùng ở khớp hông có thể gây đau hông thường xuất hiện đột ngột, từ chối đi bộ, và thường sốt và các triệu chứng khác gợi ý nhiễm trùng. Nguyên nhân vi khuẩn phổ biến nhất của viêm khớp nhiễm trùng ở hông ở trẻ em là một loại vi khuẩn gọi là liên cầu nhóm B.
- Viêm xương tủy (nhiễm trùng xương) - Ngoài viêm khớp nhiễm trùng, nhiễm trùng xương và cơ bắp nghe khớp hông có thể gây đau hông. Vì xương của trẻ em có nguồn cung cấp máu lớn hơn so với người lớn, vi khuẩn có trong máu (như Staph aureus ) có thể lây lan dễ dàng hơn đến xương của trẻ em hơn người lớn.
- Các nguyên nhân khác - Nguyên nhân gây đau hông ở trẻ em có thể bao gồm viêm khớp dạng thấp vị thành niên , u nang xương và ung thư như osteosarcoma và Ewings sarcoma .
Đau hông ở trẻ lớn cũng có thể bao gồm một số nguyên nhân gây đau hông ở người lớn.
Bệnh Legg-Calvé-Perthes
Bệnh Legg-Calvé-Perthes , đôi khi được gọi là bệnh Perthes, thường xảy ra ở trẻ em trong độ tuổi từ bốn đến tám tuổi và phổ biến hơn ở trẻ em trai, đặc biệt là những người rất năng động và thiếu niên. Những trẻ này thường bị đau chân, nhưng sau đó phát triển các triệu chứng khác, bao gồm đau hông và giảm phạm vi chuyển động hoặc cứng khớp của khớp hông. Họ cũng có thể bị đau ở háng hoặc đầu gối.
Bệnh Legg-Calvé-Perthes là một dạng hoại tử xương hoặc hoại tử vô mạch của đầu xương đùi, là xương đầu chân khớp vào khớp hông và thường có thể nhìn thấy trên tia X thông thường. Nó xảy ra khi lưu lượng máu đến khớp hông và xương xung quanh tạm thời bị gián đoạn vì một số lý do chưa rõ.
Điều trị có thể bao gồm vật lý trị liệu cho các trường hợp nhẹ, hạn chế các hoạt động mạnh mẽ và phẫu thuật cho những trường hợp nặng hơn.
Slipped Capital Femoral Epiphysis
Chứng sưng ngực đùi thường bị ảnh hưởng thường ảnh hưởng đến bé trai trong độ tuổi từ 10 đến 16, điển hình là những người thừa cân.
Nó xảy ra khi cổ của xương đùi trượt dọc theo tấm phát triển ra khỏi đầu xương đùi vẫn còn ở khớp hông. Điều này thường có thể được nhìn thấy trên một x-quang, đó là cách điển hình để chẩn đoán tình trạng này.
Các triệu chứng của chứng sưng ngực đùi bị trượt có thể bao gồm đau đầu gối, háng, đùi, hoặc hông, cứng khớp, khập khiễng, và khi nó trở nên tồi tệ hơn, một đứa trẻ có thể không có khả năng đi lại chút nào.
Phình động mạch đùi bị trượt được điều trị bằng phẫu thuật, giữ cho xương đùi tại chỗ và giữ nó khỏi bị trượt nữa.
Xét nghiệm Hip Pain
Khi trẻ bị đau hông, mặc dù có nhiều nguyên nhân lành tính không gây hại, nhưng những người khác có thể nghiêm trọng hơn nhiều, đặc biệt nếu chúng không được chẩn đoán nhanh chóng.
Để giúp hỗ trợ chẩn đoán, các xét nghiệm có thể bao gồm:
- Chụp x-quang hông (xương chậu)
- Hoàn thành số lượng máu (CBC) với sự khác biệt
- Tỷ lệ lắng đọng Erythrocyte (ESR)
- Protein phản ứng C (CRP)
- Bảng thấp khớp (yếu tố thấp khớp, ANA)
- Cây mau
Các xét nghiệm khác cho đau hông có thể bao gồm siêu âm, chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) của hông hoặc chụp xương. Các nghiên cứu đang tiếp tục tìm cách để chẩn đoán chính xác cơn đau hông ở trẻ em mà không cần tiếp xúc với bức xạ không cần thiết.
Khi nghi ngờ viêm khớp nhiễm trùng, hông có thể được thực hiện để xem liệu bác sĩ có thể lấy mủ từ nhiễm trùng ra khỏi khớp hông bằng kim tiêm hay không.
Nguồn:
Georgiadis, A., và I. Zaltz. Phình động mạch đùi bị trượt: cách đánh giá bằng cách xem xét và cập nhật điều trị. Phòng khám Nhi của Bắc Mỹ . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M. và R. Bolte. Vai trò của siêu âm trong việc đánh giá bộ phận cấp cứu của hip nhi đau đớn sâu sắc. Chăm sóc cấp cứu cho trẻ em . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R. và T. Catanzano. Hình ảnh của cơn đau hông cấp tính không đau ở trẻ em: phương pháp đa phương thức với sự chú ý đến việc giảm tiếp xúc với bức xạ y tế. Hội thảo trong siêu âm, CT và MR . 2014. 35 (4): 394-408.