Phá vỡ bao cao su và tổn thương mô trong danh sách các mối lo ngại tiềm năng
Việc sử dụng chất bôi trơn có thể làm cho tình dục xâm nhập dễ chịu hơn trong khi giảm đáng kể nguy cơ vỡ bao cao su. Tuy nhiên, trong những năm gần đây, đã có những gợi ý rằng một số chất bôi trơn nhất định có thể làm tăng nguy cơ nhiễm HIV , bằng cách làm suy yếu cấu trúc của bao cao su hoặc gây tổn thương tế bào cho các mô mỏng manh dẫn đến âm đạo hoặc trực tràng.
Câu hỏi đặt ra là, thực tế là một trong hai tuyên bố này?
Các loại chất bôi trơn
Chất bôi trơn gốc nước từ lâu đã được khuyến cáo cho cả tình dục qua đường hậu môn và âm đạo, việc sử dụng có thể làm giảm tỷ lệ thất bại bao cao su xuống khoảng 3% so với 21% hoặc khi không sử dụng chất bôi trơn. Ngược lại, các chất bôi trơn gốc dầu - chẳng hạn như dầu em bé, dầu khoáng, thạch dầu mỏ, hoặc rút ngắn thực vật (Crisco) - được biết là làm giảm nhanh tính toàn vẹn của mủ, thường trong vòng vài phút, làm tăng khả năng vỡ bao cao su. Vì lý do này, các chất bôi trơn gốc dầu nên luôn luôn được tránh.
Một lựa chọn được đề nghị khác, chất bôi trơn gốc silicon (polydimethylsiloxane) có độ nhớt cao và tác động tối thiểu đến tính toàn vẹn latex. Mặc dù không phổ biến như chất bôi trơn gốc nước, chất bôi trơn silicone thường được coi là an toàn mặc dù chỉ có dữ liệu lâm sàng hạn chế để hỗ trợ điều này, đặc biệt là liên quan đến tình dục qua đường hậu môn .
Ngoài ra còn có các chất bôi trơn gốc glycol, trong đó glycerine hoặc propylen glycol được thêm vào các chất bôi trơn gốc nước truyền thống. Các hợp chất hữu cơ này hoạt động như chất giữ ẩm , ngăn ngừa sự bay hơi để đảm bảo độ bền kéo dài và thường được coi là an toàn để sử dụng.
Tác động của chất bôi trơn
Từ năm 2002, đã có một số nghiên cứu cảnh báo về tác động của các chất bôi trơn cá nhân trên các tế bào biểu mô tinh tế mà tuyến âm đạo và trực tràng.
Một nghiên cứu như vậy đã nghiên cứu việc sử dụng nonoxynol-9 , một chất tẩy rửa thường được sử dụng như một chất diệt tinh trùng để ngăn chặn lây truyền HIV ở phụ nữ.
Nghiên cứu, trong đó bao gồm các công nhân mại dâm ở Thái Lan và châu Phi, cho thấy việc sử dụng thường xuyên nonoxynol-9 gần gấp đôi nguy cơ nhiễm HIV, so với phụ nữ trong nhóm giả dược. Tổn thương biểu mô và loét âm đạo thường được ghi nhận trong số những người dùng nonoxynol-9.
Kết quả tương tự đã được nhìn thấy khi điều tra tác động của nonoxynol-9 trên các mô trực tràng, với nhiều mô bị tước bỏ các mô trực tràng và thậm chí chảy máu trực tràng trong một số trường hợp. Do các nghiên cứu này, các chất bôi trơn không chứa isoxynol-9 không được khuyến cáo cho những phụ nữ có nguy cơ nhiễm HIV cao.
Tuy nhiên, các mối quan tâm không chỉ giới hạn ở các chất bôi trơn có chứa nonoxynol-9. Từ năm 2006, các nhà điều tra đã xem xét các chất bôi trơn được coi là hyperosmolar, có nghĩa là chúng ảnh hưởng đến sự trao đổi chất lỏng trong tế bào, rút ra nước và khiến chúng trở nên giòn và yếu. Khi làm như vậy, chúng làm tăng khả năng nhiễm trùng bằng cách cho phép nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục (STIs) một tuyến đường trực tiếp qua các rào cản tế bào có nghĩa là cản trở chúng.
Một nghiên cứu được công bố rộng rãi, được phát triển như một phần của Chương trình phát triển vi sinh vật UCLA, chứng minh rằng những người thường xuyên sử dụng dầu bôi trơn cá nhân để quan hệ tình dục qua đường hậu môn có nguy cơ mắc bệnh chlamydia và lậu cao gấp gần 3 lần so với người sử dụng dầu bôi trơn không thường xuyên hoặc không thường xuyên.
Đa số người dùng (61%) sử dụng các sản phẩm gốc nước, trong khi 20% sử dụng chất bôi trơn silicone, 15% sử dụng dầu nhờn gốc, và 7% sử dụng chất bôi trơn làm tê. Trong số 421 bệnh nhân, 229 người là nam và 192 là nữ. Cuộc điều tra, trình bày trong năm 2012, không khám phá HIV cũng như bất kỳ STI nào khác.
An toàn của chất bôi trơn
Một nghiên cứu khác, được công bố vào năm 2012, đã xem xét tác động của các chất bôi trơn khác nhau lên các mô trực tràng và kết luận, không có gì ngạc nhiên khi nguy cơ thay đổi theo sản phẩm. Một số sản phẩm đã chứng minh tăng tính siêu nhạy do nồng độ muối và carbohydrate cao trong khi các sản phẩm khác được chứng minh là iso-osmolar , trong đó nồng độ muối và các thành phần khác có ít hoặc không ảnh hưởng đến tế bào.
Trong số 14 sản phẩm được điều tra, hai chất bôi trơn đẳng cấp, gốc nước ( Good Clean Love và PRÉ ) và hai chất bôi trơn silicon ( Wet Platinum và Female Condom 2 ) cho thấy tác động bất lợi nhất. Các sản phẩm có chứa chlorhexidine (thường được sử dụng trong các chất khử trùng và mỹ phẩm) được xem là gây ra thiệt hại lớn nhất.
Mặc dù có bằng chứng về độc tính tế bào, các nhà nghiên cứu kết luận rằng hoàn toàn không có bằng chứng cho thấy dầu bôi trơn cá nhân tăng nguy cơ nhiễm HIV. Theo nghiên cứu, bất kỳ chấn thương biểu mô nào do chất bôi trơn gây ra đều có khả năng không đủ để làm tăng lây truyền HIV. Ngoài ra, có rất ít thay đổi tính thấm của mô sau khi sử dụng chất bôi trơn.
Cả hai nghiên cứu đều cho rằng các chất bôi trơn có thể tránh được, vì điều này có thể gây ra chấn thương lớn hơn đối với các mô âm đạo / trực tràng trong khi làm tăng khả năng thất bại bao cao su. Các nghiên cứu sâu hơn có thể tập trung vào việc xác định các hợp chất và / hoặc chất phụ gia trong các chất bôi trơn có thể vô hại hoặc gây hại cho các mô.
Nguồn:
Golombok, R .; Harding, R .; và Sheldon, J. "Một đánh giá của bao cao su dày hơn so với tiêu chuẩn với những người đồng tính nam." AIDS , 15 (2): 245-250.
Steiner, M .; et al. "Tác động của chất bôi trơn lên bao cao su trong quá trình giao hợp âm đạo." Tạp chí Quốc tế về STD & AIDS. 5 (1): 29-36.
Tổ chức Y tế Thế giới (WHO). "Sử dụng và mua thêm dầu nhờn cho bao cao su nam và nữ: WHO / UNFPA / FHI360." Geneva, Thụy Sĩ; Năm 2012: WHO / RHR / 12,33.
Van Damme, L .; Ramjee, G .; Alary, M .; et al. "Hiệu quả của COL-1492, một loại gel âm đạo nonoxynol-9, trên truyền HIV-1 ở nữ mại dâm: một thử nghiệm ngẫu nhiên có đối chứng." Lancet ; 360 (9338): 971-977.
Gorbach, P .; Weiss, R .; Cranston, R .; et al. "Độ dốc trơn: Sử dụng chất bôi trơn và nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục: một nguy cơ mới được xác định." Bệnh lây truyền qua đường tình dục. Tháng 1 năm 2012; 39 (1): 59-64.