Ai có nguy cơ cao hơn?
Việc lây nhiễm và mua lại HIV từ giao hợp âm đạo cao trong các trường hợp quan hệ tình dục bao cao su, cả ở phụ nữ và nam giới. Trong khi nguy cơ có xu hướng cao hơn ở phụ nữ do tính dễ bị tổn thương sinh học (bao gồm khối mô niêm mạc lớn hơn mà HIV có thể vi phạm), nam giới cũng có nguy cơ mắc tất cả mọi thứ từ bệnh lây truyền qua đường tình dục đồng thời (STDs) đến tình trạng cắt bao quy đầu.
Nguy cơ lây nhiễm ở phụ nữ
HIV có thể được tìm thấy trong máu, tinh dịch, dịch trước tinh dịch ("tiền tích lũy"), hoặc dịch âm đạo của người bị nhiễm siêu vi khuẩn này. Lớp niêm mạc của âm đạo có thể xé và cho phép HIV xâm nhập vào cơ thể, cũng như thông qua sự hấp thụ HIV qua các màng nhầy lót âm đạo và cổ tử cung.
Khi HIV tiếp xúc với các mô này, nhiễm trùng cục bộ bị tấn công bởi các tế bào miễn dịch đầu tiên, bao gồm cả đại thực bào và các tế bào đuôi gai. Việc kích hoạt các tế bào này kích thích phản ứng từ hệ thống miễn dịch trong đó các tế bào phòng thủ chuyên biệt, bao gồm các tế bào T CD4 và CD8 , được thúc đẩy trong cuộc chiến. Trớ trêu thay, đó là các tế bào CD4 mà HIV ưu tiên nhắm vào nhiễm trùng. Nếu điều này xảy ra và hàng phòng thủ đầu tiên không thể chứa được những kẻ xâm lược HIV, phơi nhiễm sẽ trở nên nhiều hơn chỉ là phơi nhiễm. Nó trở thành nhiễm trùng.
Nguy cơ lây truyền ở nam giới
Thông qua nam giới có ít nguy cơ nhiễm HIV hơn bạn tình nữ, HIV có thể xâm nhập qua niệu đạo của anh ta (lỗ mở ở đầu dương vật) hoặc qua vết cắt nhỏ hoặc vết loét hở trên dương vật.
Ngoài ra, những người đàn ông không bị cắt bao quy đầu có khuynh hướng dễ bị nhiễm HIV hơn những người bị cắt bao quy đầu . Quần thể vi khuẩn tồn tại bên dưới bao quy đầu có thể phát triển mạnh do môi trường ẩm ướt. Hệ thống miễn dịch tự nhiên phản ứng bằng cách kích hoạt một hệ thống miễn dịch khiêm tốn để giữ một nhiễm trùng ở vịnh.
Một lần nữa, trớ trêu thay, các tế bào CD4 có thể được gọi là các tuyến phòng thủ phía trước, khiến việc truyền tải dễ dàng hơn.
Bệnh lây truyền qua đường tình dục
Các bệnh lây truyền qua đường tình dục hoạt động nhiều hay ít theo cùng một cách. Ngoài loét loét mở có thể tạo điều kiện thuận lợi cho một tuyến đường dễ dàng vào máu (từ STDs như giang mai hoặc herpes simplex ), các nhiễm trùng khác thúc đẩy đáp ứng miễn dịch cục bộ, tăng khả năng lây nhiễm HIV hoặc mua lại vượt quá những gì có thể xảy ra nếu không có HIV .
Ngăn ngừa lây nhiễm HIV
Nếu bạn chọn có giao hợp âm đạo, hãy dùng bao cao su để bảo vệ cả bạn và bạn tình khỏi nguy cơ nhiễm HIV và các STD khác. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng bao cao su latex rất hiệu quả khi sử dụng đúng và nhất quán. Nếu một trong hai đối tác dị ứng với bao cao su, nhựa (polyurethane) bao cao su cho nam hoặc nữ có thể được sử dụng. (Tránh bao cao su da cừu không cung cấp sự bảo vệ khỏi HIV và STD).
Ngoài ra, các đối tác có thể giảm đáng kể HIV bằng cách thêm hai chiến lược phòng ngừa:
- Đối tác dương tính với HIV, nam hay nữ, nên được đặt vào liệu pháp kháng vi-rút để đạt được sự ức chế hoàn toàn virus đến mức không thể phát hiện được . Nếu điều này đạt được, nguy cơ lây truyền cho một đối tác không bị nhiễm bệnh có thể giảm tới 90%. Tìm hiểu thêm về điều trị HIV như phòng ngừa (TasP) .
- Bất kỳ đối tác âm tính với HIV, nam hay nữ, đều có thể lựa chọn dự phòng phơi nhiễm HIV (PrEP), một viên thuốc kháng virus hàng ngày có thể giảm nguy cơ nhiễm HIV từ bất kỳ nơi nào từ 70-90%. Tìm hiểu thêm về cách sử dụng Dự phòng phơi nhiễm trước (PrEP) .
Nguồn:
Liu, C .; Hungate, B .; Tobian, A .; et al. "Cắt bao quy đầu nam làm giảm đáng kể tỷ lệ nhiễm và tải vi khuẩn kỵ khí sinh dục." mBio. Ngày 15 tháng 2 năm 2013; 4 (2): e00076-13.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). "Dấu hiệu quan trọng: Phòng chống HIV thông qua chăm sóc và điều trị t - Hoa Kỳ." Báo cáo hàng tuần về tử vong và tử vong (MMWR). Ngày 2 tháng 12 năm 2011; 60 (47): 1618-1623.
Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh Hoa Kỳ (CDC). "Hướng dẫn tạm thời cho các bác sĩ lâm sàng xem xét việc sử dụng dự phòng Preexposure cho dự phòng nhiễm HIV ở người lớn hoạt động tình dục khác giới". Báo cáo hàng tuần về tử vong và tử vong (MMWR). 10 tháng 8 năm 2012; 61 (31): 586-589.