Ức chế phục hồi chức năng miễn dịch, giảm nguy cơ nhiễm HIV
Tải lượng virus HIV là số đo lượng HIV lưu thông trong máu của bạn nếu bạn có HIV dương tính. Tải lượng virus được sử dụng để xác định mức độ hiệu quả của thuốc kháng vi-rút đang hoạt động và thậm chí có thể cho bác sĩ biết khi nào việc điều trị của bạn không thành công hoặc bạn không dùng thuốc theo quy định.
Mục tiêu điều trị HIV
Mục tiêu của liệu pháp HIV là ngăn ngừa HIV nhân rộng để đưa dân số virus xuống mức không thể phát hiện được.
Không thể phát hiện được không có nghĩa là không có virus hoặc virus đột nhiên bị loại bỏ khỏi cơ thể bạn. Nó chỉ đơn giản có nghĩa là không có virus nào được phát hiện bằng các công nghệ kiểm tra hiện có. Khi ART ngừng lại, virus sẽ luôn quay trở lại và bắt đầu tái tạo lại.
Điều quan trọng cần lưu ý là tải lượng virus HIV có thể thay đổi khi xét nghiệm máu và các chất dịch cơ thể khác. Ví dụ, một tải lượng virus không phát hiện được trong máu không nhất thiết có nghĩa là bạn không thể phát hiện được trong tinh dịch. Hiện tượng này, được gọi là sự lan truyền của virus , có thể làm tăng nguy cơ lây truyền từ những người có thể được coi là không có vi-rút.
Những người có tải lượng virus không kiểm soát được có nguy cơ gây tổn thương nghiêm trọng cho hệ thống miễn dịch của họ, chấn thương trong đó khiến cơ thể tiếp xúc với một loạt các bệnh nhiễm trùng cơ hội ngày càng tăng.
Kiểm tra tải lượng virus được thực hiện như thế nào
Thông thường, bác sĩ của bạn sẽ rút ra một lần mỗi ba đến sáu tháng để đo tải lượng virus của bạn.
Các xét nghiệm tải lượng virus siêu âm mới, siêu nhạy cảm có thể phát hiện hoạt động của virus ở mức thấp hơn năm bản sao / mL đến hơn 1.000.000 bản sao / mL.
Ngược lại, xét nghiệm tải lượng vi-rút HIV chỉ được sử dụng để xác nhận sự hiện diện của HIV và thường được sử dụng để kiểm tra trẻ sơ sinh và trẻ sơ sinh được sinh ra từ các bà mẹ có HIV dương tính .
Diễn giải kết quả tải lượng virus
Mục đích của tải lượng virus rất đơn giản: ít bản sao HIV trong máu của bạn càng tốt.
Khi bắt đầu điều trị, các xét nghiệm tải lượng virus cung cấp các biện pháp cơ bản mà các xét nghiệm sau này được so sánh. Mỗi lần giảm gấp mười lần tải lượng virus được coi là giảm một log. Ví dụ, nếu tải lượng virus giảm từ 50.000 bản sao / mL xuống còn 500 bản sao / mL, bệnh nhân được cho là giảm tải lượng virus 2 log.
Nói chung, với các loại thuốc HIV thế hệ hiện tại, người ta có thể mong đợi có một tải lượng virus không phát hiện được ở bất cứ đâu từ hai đến chín tháng. Trong khi tốc độ ức chế đạt được có thể thay đổi, nó có xu hướng chậm hơn ở những người đã trì hoãn điều trị và duy trì tổn thương miễn dịch nghiêm trọng.
Chúng tôi đo lường điều này bằng số lượng CD4 của một người xác định số lượng tế bào T CD4 phòng thủ còn lại trong máu. Một người có chức năng miễn dịch bình thường có thể có từ 500 đến 1.500 tế bào / mL, trong khi những người có hệ miễn dịch bị tổn thương sẽ có ít hơn 200 tế bào / mL.
Hơn nữa, nếu một người đã phát triển hoặc có được sức đề kháng với bất kỳ loại thuốc theo quy định, khả năng ức chế virus cũng có thể bị tổn hại nghiêm trọng. Trong trường hợp này, điều trị sẽ cần phải được thay đổi sau khi xét nghiệm di truyền cho thấy thuốc hoặc thuốc nào mà bệnh nhân có khả năng đề kháng.
Lợi ích của tải lượng virus không phát hiện được
Mục đích của liệu pháp HIV là duy trì tải lượng virus không phát hiện được trong nhiều năm không chỉ duy trì các lựa chọn điều trị trong tương lai mà còn giảm nguy cơ mắc bệnh nghiêm trọng tới 53% .
Ngoài ra, duy trì một virus không thể phát hiện làm giảm đáng kể nguy cơ truyền virus cho người khác, một chiến lược phòng ngừa được gọi là điều trị HIV như phòng ngừa (TasP) . Các nghiên cứu đã ủng hộ mạnh mẽ việc sử dụng TasP trong các cặp vợ chồng hỗn hợp ( serodiscordant ), cho thấy rằng nó có thể làm giảm nguy cơ tới 96%.
> Nguồn:
> Cohen, M .; Chen, Y .; McCauley, M. et al. "Phòng ngừa nhiễm HIV-1 với liệu pháp kháng retrovirus sớm." Tạp chí Y học New England. 11 tháng 8 năm 2011; 365 (6): 493-505.
> Viện Y tế Quốc gia. "Bắt đầu điều trị kháng retrovirus earl y cải thiện kết cục cho những người nhiễm HIV." Bethesda, Maryland; cấp ngày 27 tháng 5 năm 2015.