10 điều bạn nên biết về HIV kháng thuốc

Kháng chiến không phải là vô ích, nhưng nó là mãi mãi

Kháng thuốc HIV là một vấn đề mà mọi người điều trị cuối cùng sẽ phải đối mặt. Đôi khi nó có thể tự phát triển sau nhiều năm điều trị hoặc, thông thường hơn, khi một người không uống thuốc theo quy định. Thậm chí nhiều hơn liên quan đến thực tế là kháng thuốc có thể được truyền từ người này sang người khác thông qua tiếp xúc tình dục , kim tiêm chung hoặc các hoạt động có nguy cơ cao khác .

Mặc dù mối quan tâm rộng rãi về khả năng kháng thuốc HIV, nhiều người vẫn còn bối rối về lý do tại sao nó xảy ra hoặc những gì họ có thể làm để ngăn chặn nó.

Dưới đây là một mồi có thể giúp:

1 -

Thuốc kháng vi-rút không gây ra kháng thuốc

Khi một nhiễm HIV xảy ra, nó không phải là với một loại HIV nhưng với một nhóm của hàng ngàn chủng biến thể khác nhau, mỗi một chút khác nhau từ tiếp theo.

Kháng thuốc được gây ra khi môi trường của bể virus bị thay đổi. Khi các thuốc kháng vi-rút được thêm vào hỗn hợp, các vi-rút có khả năng tồn tại cao nhất được ưu tiên hơn những loại không thể. Những người sống sót là những gì chúng ta gọi là virus kháng thuốc.

Theo thời gian, các loại virus kháng thuốc có thể trở thành một chủng thống trị. Điều này thường xảy ra nhất khi điều trị bị ngừng hoặc gián đoạn, cho phép các biến thể kháng sinh nhân lên và cuối cùng chiếm ưu thế.

2 -

HIV loại hoang dã là HIV ở trạng thái tự nhiên nhất của nó

Trong hồ bơi virus không được điều trị, biến thể chiếm ưu thế được gọi là hoang dã. Virus hoang dã được phát hiện và có thể được coi là HIV ở trạng thái tự nhiên nhất. Nó cũng là phiên bản "phù hợp" nhất và có thể tồn tại ở những nơi khác không thể.

Trong hầu hết các trường hợp, HIV loại hoang dã sẽ chiếm ưu thế hơn tất cả các biến thể khác. Chỉ khi hồ bơi virus tiếp xúc với thuốc kháng vi-rút thì việc tạo nên dân số sẽ bắt đầu thay đổi.

3 -

HIV sao chép nhanh chóng nhưng dễ bị sai lầm

Nếu không chữa trị, HIV sẽ tái tạo một cách tổng quát, tạo ra 10 tỷ virus mới mỗi ngày. Nhưng, đồng thời, HIV dễ bị lỗi mã hóa khi sao chép. Virus được tạo ra bởi những sai lầm này được gọi là "đột biến".

"Đột biến" vốn không có nghĩa là "kháng". Phần lớn trong số này bị méo mó, chúng không thể lây nhiễm hoặc thậm chí tồn tại.

Tuy nhiên, đôi khi, một đột biến sẽ xuất hiện mà có thể lây nhiễm các tế bào chủ và tồn tại trong sự hiện diện của các thuốc kháng retrovirus. Những đột biến này có tính kháng thuốc.

Trong khi chúng ít "phù hợp" hơn so với virus hoang dại, khả năng của chúng để thoát khỏi những ảnh hưởng của việc điều trị HIV cho chúng một cơ hội tốt hơn không chỉ sống sót mà còn chiếm ưu thế.

4 -

Những đột biến có thể xây dựng để tăng cường sức đề kháng thuốc

Kháng thuốc không xảy ra cùng một lúc. Nó phát triển chậm theo thời gian khi dân số kháng tiếp tục tái tạo và tạo ra các đột biến bổ sung.

Tất cả bây giờ và sau đó, một đột biến kháng mới sẽ phát triển trên đầu trang của một cũ, tăng cường thể lực của virus. Ngày càng nhiều những đột biến này được xây dựng, một loại vi-rút có thể đi từ một loại vi-rút đề kháng một phần đến một loại vi-rút có khả năng kháng cự hoàn toàn.

Khi các loại thuốc không còn có khả năng ức chế vi rút, thất bại điều trị sẽ được tuyên bố và một sự kết hợp khác nhau của các loại thuốc sẽ cần thiết để phục hồi ức chế.

5 -

Có vi-rút kháng thuốc không có nghĩa là bạn có khả năng kháng thuốc

Kháng được đo bằng độ. Một biến thể kháng thuốc có thể kháng hoàn toàn, kháng một phần hoặc hoàn toàn nhạy cảm với một loại thuốc HIV cụ thể.

Có đột biến kháng thuốc không nhất thiết có nghĩa là việc điều trị của bạn sẽ thất bại. Điều này là do liệu pháp HIV bao gồm ba loại thuốc, mỗi loại thuốc có thể ngăn chặn nhiều biến thể. Vì vậy, nếu một trong các loại thuốc của bạn không thể ngăn chặn một biến thể nhất định, một hoặc cả hai loại thuốc còn lại thường có thể.

Nhưng, để làm như vậy có nghĩa là bạn phải uống thuốc mỗi ngày. Có khoảng trống trong điều trị của bạn chỉ cho phép các biến thể kháng lặp lại và bắt đầu xây dựng các đột biến bổ sung, có khả năng gây hại.

6 -

Kháng chiến có thể được chuyển cho người khác

Ngay cả khi bạn mới bị nhiễm bệnh, có thể thừa hưởng một loại vi-rút đề kháng từ người đã nhiễm bạn. Chúng tôi đề cập đến điều này một kháng truyền . Đã có những trường hợp, trên thực tế, nơi một cá nhân mới bị nhiễm bệnh đã thừa hưởng sự kháng sâu, đa thuốc đối với một số loại thuốc HIV.

Theo nghiên cứu từ Trung tâm kiểm soát và phòng ngừa dịch bệnh, khoảng một trong sáu trường hợp nhiễm mới ở Mỹ liên quan đến khả năng kháng truyền với một hoặc nhiều thuốc kháng retrovirus.

7 -

Xét nghiệm kháng thuốc giúp chọn đúng loại thuốc

Xét nghiệm kháng thuốc là một loại xét nghiệm máu giúp xác định loại thuốc HIV nào bạn có khả năng đề kháng và bạn dễ bị nhiễm loại nào. Nó cung cấp cho bác sĩ của bạn một ảnh chụp nhanh các loại và mức độ kháng thuốc tồn tại trong hồ bơi virus của bạn.

Bằng cách đó, bác sĩ của bạn có thể chọn sự kết hợp của các loại thuốc tốt nhất có thể để điều trị dân số virus duy nhất của bạn.

số 8 -

Tuân thủ kém mang lại cho Virus một Edge sống sót

Điều trị HIV được thực hiện hàng ngày để đảm bảo rằng bạn có đủ các loại thuốc trong hệ thống của bạn để ngăn chặn virus đến mức không thể phát hiện . Chúng không giết vi-rút mà ngăn chặn nó sao chép.

Nếu bạn không dùng thuốc thường xuyên, mức độ trong máu sẽ bắt đầu giảm và cho phép vi-rút tái tạo lại. Trong khi các loại thuốc mới hơn có nhiều "được tha thứ" và cho phép dùng liều không thường xuyên, sự tuân thủ kém vẫn là nguyên nhân chính gây thất bại điều trị.

Trên thực tế, theo nghiên cứu của Đại học John Hopkins, ít hơn 60% người Mỹ điều trị ARV có thể đạt được hoặc duy trì tải lượng virus không phát hiện được

9 -

Đề kháng với một loại thuốc có thể ảnh hưởng đến nhiều lớp

Bởi vì đột biến thay đổi các đặc tính vật lý (kiểu hình) của virus, bất kỳ kháng thuốc nào có thể có với một loại thuốc sẽ ảnh hưởng đến các loại thuốc khác cùng loại. Chúng tôi gọi đây là kháng chéo.

Đây là một sự kiện phổ biến với các loại thuốc HIV cũ như Sustiva (efavirenz) và Viramune (nevirapine), cả hai đều thuộc cùng một loại thuốc không phải nucleoside . Nếu bạn phát triển kháng thuốc, ví dụ, để Viramune (có thể xảy ra dễ dàng với nhưng một đột biến duy nhất), bạn rất có thể sẽ mất Sustiva là tốt.

Trong khi điều này là ít phổ biến hơn với các loại thuốc kháng virus mới, nó vẫn không phải là bất thường để trải nghiệm thất bại điều trị và thấy rằng bạn đã bị mất không chỉ một hoặc hai loại thuốc mà là toàn bộ một loại thuốc.

10 -

Kháng chiến không phải là vô ích, nhưng nó là mãi mãi

Một khi bạn có một loại vi-rút đề kháng, bạn sẽ luôn có loại vi-rút đề kháng đó. Và, khi virus đó truyền từ người này sang người khác, nó có thể tiếp tục tạo sức đề kháng khi kháng thuốc.

Kết quả là, những người mới nhiễm bệnh có thể thấy mình có ít lựa chọn điều trị hơn, trong khi những người bị nhiễm lại có thể ít bị ức chế virus ngay cả khi tuân thủ hoàn toàn.

Tuân thủ thuốc tối ưu và thực hành giới tính an toàn hơn là chìa khóa để không chỉ giảm nguy cơ lây truyền mà còn kéo dài tuổi thọ của thuốc HIV của bạn.

> Nguồn:

> Kim, D .; Ziebell, R .; Saduvala, N. et al. "Xu hướng lây truyền HIV-1 kháng thuốc ARV-đột biến liên quan: 10 khu vực giám sát HIV, Hoa Kỳ, 2007-2010." Hội nghị lần thứ 20 về Retrovirus và nhiễm trùng cơ hội. 3-6 tháng 3 năm 2013; Atlanta, Georgia, trừu tượng 149.

> McCarthy, S .; Hoffman, M .; Ferguson, L. et al. "Dòng thác chăm sóc HIV: các mô hình, các biện pháp và tiến lên phía trước." J Int AIDS Soc. 2015; 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / IAS.18.1.19395.