Từ CT Scan đến điều trị ung thư, bệnh nhân có thể trở nên dư sáng
Lượng bức xạ được sử dụng trên bệnh nhân cho mục đích chẩn đoán và điều trị y tế đã được gọi là câu hỏi trong những năm gần đây. Trong khi ít chuyên gia nghi ngờ đôi khi những lợi ích cứu sống của việc sử dụng đúng bức xạ vào đúng thời điểm, những người khác chỉ ra rằng việc lạm dụng nó có thể gây nguy hiểm cho bệnh nhân.
Giống như bất cứ điều gì tốt và hữu ích, phải có sự cân bằng trong cách sử dụng bức xạ.
Bệnh nhân thông minh hiểu được bức xạ là gì, nó được sử dụng như thế nào về mặt y tế, những rủi ro và phần thưởng, và những lợi ích và nguy hiểm của việc sử dụng bức xạ cho việc chăm sóc y tế của họ.
Bức xạ là gì?
Bức xạ là một dạng năng lượng xảy ra tự nhiên và có thể được khai thác để sử dụng cố ý hơn. Bức xạ không giống như điện, xảy ra tự nhiên dưới dạng sét hoặc tĩnh điện, nhưng có thể được khai thác để chạy thiết bị hoặc chỉ để bật đèn. Tùy thuộc vào cách điện được sử dụng, nó có thể rất hữu ích, hoặc nó có thể giết chúng ta khỏi tiếp xúc quá mức.
Điều này cũng đúng với bức xạ. Chúng ta tiếp xúc với một lượng nhỏ các bức xạ thông qua các con đường tự nhiên như nắng, đất, đá, nước và không khí. Các mức bức xạ rất thấp được truyền qua các vật thể nhân tạo hàng ngày như TV và radio, điện thoại di động, thiết bị mở cửa nhà để xe tự động, lò vi sóng - bất cứ thứ gì dựa vào một số loại sóng vô tuyến để hoạt động.
Lượng bức xạ lớn hơn và nguy hiểm hơn được tạo ra bởi các vật thể như nhà máy điện hạt nhân hoặc thiết bị y tế được sử dụng để chụp ảnh và điều trị.
Bức xạ được sử dụng cho mục đích y tế như thế nào?
Hãy suy nghĩ về cuộc đời chăm sóc y tế của bạn. Bạn đã bao giờ chụp CT scan ("mèo" - chụp cắt lớp vi tính), chụp PET (chụp cắt lớp phát xạ positron) hay thậm chí là chụp X quang ?
Cả ba sử dụng bức xạ để giúp chẩn đoán các vấn đề y tế. Bạn cũng có thể biết chúng bằng tên khác. Chụp nhũ ảnh sử dụng bức xạ để chẩn đoán ung thư vú. Quét DXA (DEXA) sử dụng tia X để chẩn đoán loãng xương.
Ngoài chẩn đoán, bức xạ cũng là một công cụ để điều trị y tế. Ung thư vú, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư phổi và các bệnh ung thư khác có thể được điều trị bằng liệu pháp bức xạ trong một nỗ lực để thu nhỏ hoặc tiêu diệt các khối u hoặc các tế bào ung thư khác. Xạ trị ung thư là thuật ngữ dùng để mô tả cách điều trị này.
Đối với phương pháp điều trị ung thư, một chùm xạ trị nhắm mục tiêu rất cụ thể được chỉ ra tại các điểm có vấn đề về ung thư, và năng lượng bức xạ sau đó được sử dụng để tiêu diệt các tế bào xấu và tiêu diệt các khối u đó. Bởi vì nó có thể được nhắm mục tiêu rất tốt, các tế bào khỏe mạnh trong các khu vực xung quanh sẽ được tha.
Các xét nghiệm y tế dựa trên bức xạ khác nhau như CT scan không được nhắm mục tiêu. Chúng tạo ra những hình ảnh rộng hơn, bao gồm cả các mô và cơ quan khỏe mạnh và bị ung thư.
Phơi nhiễm bức xạ quá nhiều?
Khi nói đến các ứng dụng y tế, có vẻ như không có hướng dẫn cụ thể cho chúng tôi biết bao nhiêu bức xạ là quá nhiều. Hơn nữa, định nghĩa "quá nhiều" có thể thay đổi từ bệnh nhân đến bệnh nhân.
Ví dụ, bệnh nhân nhận được liệu pháp xạ trị được nhắm mục tiêu chính xác để tiêu diệt một khối u sẽ nhận được liều cao hơn nhiều so với những người được chụp CT. Lượng tiếp xúc đó chỉ phù hợp với bệnh nhân ung thư vào thời điểm đó, nhưng nếu một người khỏe mạnh tiếp xúc với bức xạ đó nói chung, nó có thể là quá nhiều. Tại một cực đoan, quá liều y tế được gọi là ngộ độc bức xạ hoặc hội chứng bức xạ cấp tính.
Một sự kết hợp của số lượng và tần số phơi nhiễm, một phần của cơ thể, và khoảng thời gian là những yếu tố giúp xác định xem liệu đã có phơi nhiễm quá mức hay chưa. Vì vậy, ví dụ, vài tá chụp quang tuyến vú trong suốt cuộc đời có thể không có vấn đề, trong khi hàng chục lần quét trong một năm có thể làm quá mức một bệnh nhân.
Trong một số trường hợp, "quá nhiều" là kết quả của lỗi. Những liều cao được sử dụng cho mục đích ung thư bức xạ có thể gây hại nếu chùm tia không được nhắm mục tiêu chính xác. Bệnh nhân có thể bị quá liều khi thiết bị kiểm tra bức xạ chưa được hiệu chuẩn chính xác, hoặc khi một người mắc sai lầm khi đưa vào các thiết lập liều lượng.
Tiền cũng có thể là một yếu tố . Trong các hệ thống y tế có lợi nhuận, hoặc nơi thực hành y học phòng thủ , các nghiên cứu cho thấy rằng bệnh nhân được thử nghiệm dựa trên bức xạ nhiều hơn những nơi không phải là yếu tố. Những xét nghiệm thêm có thể gây phơi nhiễm quá mức với bức xạ.
Điều gì xảy ra nếu chúng ta bị phơi nhiễm quá nhiều?
Quá nhiều tiếp xúc với bức xạ gây ra cả vấn đề ngắn hạn và dài hạn.
Khi cơ thể bị bức xạ quá mức, các tế bào và mô lành mạnh sẽ bị phá hủy. Có thể có các triệu chứng xuất hiện trong một thời gian ngắn sau khi tiếp xúc quá nhiều (giờ hoặc ngày) như buồn nôn, nôn mửa, tiêu chảy, ngất xỉu, rụng tóc, bỏng da hoặc bong da, rụng tóc và những người khác.
Tiếp xúc quá nhiều với bức xạ trong một khoảng thời gian có thể dẫn đến các bệnh mãn tính như ung thư, cuối cùng dẫn đến tử vong. Một nghiên cứu cho thấy 15.000 người Mỹ chết mỗi năm do phơi nhiễm bức xạ trong suốt cuộc đời của họ từ các nguồn tự nhiên và các nguồn khác. Nghiên cứu tương tự cho thấy rằng hầu hết các bác sĩ, bao gồm cả X-quang, không hiểu những nguy hiểm của phơi nhiễm quá mức với bức xạ.
Tiếp xúc quá mức tất cả cùng một lúc (có thể xảy ra khi máy móc trục trặc) có thể gây tử vong.
Làm thế nào để hạn chế tiếp xúc với bức xạ y tế
Đầu tiên, đánh giá rủi ro và phần thưởng. Bạn thường có thể thực hiện đánh giá này thông qua một cuộc trò chuyện với bác sĩ của bạn. Ví dụ, khi nói đến điều trị ung thư, sự phá hủy hoặc giảm kích thước của một khối u có thể sẽ có giá trị nguy cơ tải lượng bức xạ. Tuy nhiên, nếu bạn quyết định nhận ý kiến thứ hai hoặc thứ ba về chẩn đoán của bạn, và mỗi bác sĩ nhấn mạnh việc quét CT của riêng mình thay vì chỉ đọc một lần bạn đã có, thì việc phơi nhiễm có thể không cần thiết. Thảo luận về mối quan tâm của bạn với bác sĩ để xác định liệu có một lựa chọn thay thế có thể chấp nhận được hay không.
Nếu bạn đang mang thai hoặc nghi ngờ bạn có thể có thai, hãy chắc chắn để đề cập đến bác sĩ của bạn. Phơi nhiễm trong khi mang thai có thể có hại cho em bé của bạn.
Nếu bạn sẽ trải qua xạ trị cho bệnh ung thư, sau đó nó có thể hữu ích để hỏi bác sĩ chuyên khoa ung thư của bạn những gì liều sẽ được sử dụng , sau đó yêu cầu các kỹ thuật viên để xác nhận rằng liều lượng, chỉ để so sánh ghi chú. Nếu câu trả lời không giống nhau, sau đó yêu cầu ai đó kiểm tra lại.
Khi bạn sẽ nhận được một thử nghiệm y tế có nguồn gốc bức xạ, yêu cầu họ bao gồm các bộ phận của cơ thể bạn không được thử nghiệm . Một ví dụ tốt là cách nha sĩ của bạn bao gồm thân và dạ dày của bạn trước khi chụp x-quang răng của bạn.
Theo dõi tất cả các xét nghiệm y tế của bạn, đặc biệt là các xét nghiệm loại bức xạ như chụp X quang, chụp CT và chụp PET. (Lưu ý - MRI không sử dụng bức xạ, nhưng cũng rất thông minh để theo dõi chúng.) Lập danh sách bao gồm ngày thử nghiệm, loại thử nghiệm và những gì đang được thử nghiệm. Lần sau, bác sĩ yêu cầu một trong những xét nghiệm đó cho bạn, cho họ xem danh sách và hỏi xem có xét nghiệm thay thế nào để ngăn ngừa tiếp xúc quá mức với bức xạ hay không.
Nếu bạn muốn theo dõi phơi nhiễm phóng xạ của riêng bạn, có một số công cụ có sẵn để làm như vậy:
- Chuyên gia ung thư đại tràng đã tập hợp thông tin về mức độ bức xạ .
- Tính toán liều bức xạ của bạn - Thông tin từ Cơ quan bảo vệ môi trường (EPA)
- Ứng dụng có sẵn, ví dụ, có một ứng dụng gọi là bức xạ hộ chiếu.
> Nguồn:
> Medline Plus từ Viện Y tế Quốc gia: Phơi nhiễm Bức xạ
> Viện Ung thư Quốc gia: Liệu pháp Bức xạ cho Ung thư: Các câu hỏi và trả lời (30 tháng 6, 2010)
> Tiến sĩ David J. Brenner, D.Sc., và Eric J. Hall, D.Phil., D.Sc. Chụp cắt lớp vi tính - Một nguồn tăng tiếp xúc bức xạ New England Tạp chí Y học tháng 11 năm 2007 Tập 357: 2277-2284
> Hướng dẫn Y tế New York Times - Bệnh bức xạ (tháng 3 năm 2010)