Nếu bạn đã nghe nói về một người bị ung thư cổ tử cung, nếu bạn có bất kỳ triệu chứng khung chậu nào, hoặc nếu bạn đã có một Pap smear bất thường, bạn có thể tự hỏi ung thư cổ tử cung được chẩn đoán như thế nào. Hãy xem xét những triệu chứng nào có thể gợi ý ung thư có mặt, phương pháp sàng lọc và các xét nghiệm cụ thể như soi cổ tử cung và các thủ thuật sinh thiết được sử dụng trong chẩn đoán bệnh này.
Ung thư cổ tử cung thường được tìm thấy trước khi có bất kỳ triệu chứng nào; nói cách khác, một người thường không có triệu chứng. Khi các hướng dẫn sàng lọc ung thư cổ tử cung được theo sau, đây thường là trường hợp, mặc dù có những lúc dấu hiệu đầu tiên cho thấy có điều gì đó sai trái có thể là triệu chứng.
Triệu chứng
Không giống như các loại ung thư khác, các triệu chứng ung thư cổ tử cung thường không xuất hiện cho đến khi ung thư tiến triển đến giai đoạn khá cao. Bởi vì hầu hết phụ nữ không gặp các triệu chứng khiến họ phải điều trị y tế, một loại xét nghiệm Pap thường xuyên là điều cần thiết để phát hiện sớm. Khi có các triệu chứng, chúng có thể bao gồm:
- Xuất huyết tử cung bất thường - Điều này có thể chảy máu nặng hoặc nhẹ hơn bình thường, xảy ra giữa các giai đoạn hoặc sau khi giao hợp, hoặc xảy ra sau thời kỳ mãn kinh
- Tần số tiết niệu
- Đau vùng chậu, đặc biệt là khi giao hợp
- Xả âm đạo
Pap Smear
Pap smear đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán ung thư cổ tử cung.
Đó là cách hầu hết phụ nữ phát hiện ra họ bị loạn sản cổ tử cung hoặc ung thư cổ tử cung. Pap smear là một xét nghiệm đơn giản có thể tiết lộ những bất thường cổ tử cung lâu trước khi chúng tiến triển thành ung thư.
Tất cả phụ nữ nên có một Pap smear thường xuyên trừ khi bác sĩ của họ đã khuyên họ không còn cần đến. Điều này cũng có thể bao gồm phụ nữ sau mãn kinh và những người đã bị cắt tử cung.
Hãy chắc chắn rằng bạn tránh những sai lầm phổ biến Pap smear để các xét nghiệm của bạn là chính xác nhất có thể.
Thử nghiệm HPV
Xét nghiệm HPV là một xét nghiệm quan trọng khác có thể được thực hiện cùng lúc với xét nghiệm Pap smear hoặc sau một kết quả bất thường. Điều quan trọng cần lưu ý là nếu bạn trên 30 tuổi, bạn có thể yêu cầu làm xét nghiệm HPV.
Dành thời gian để tìm hiểu về papillomavirus ở người (HPV). Trong khi có hơn 100 chủng vi rút, không phải tất cả các loại này đều gây ung thư. Khoảng 70% ung thư cổ tử cung là do HPV 16 và HPV 18 gây ra, với 20% ung thư cổ tử cung khác có liên quan đến nhiễm HPV 31, 33, 34, 45, 52 và 58.
Pap Smears bất thường
Có một loạt các bất thường có thể được phát hiện trên Pap smear, không phải tất cả trong số đó có nghĩa là bạn có nguy cơ phát triển ung thư cổ tử cung. Nếu bạn có một Pap smear bất thường, điều cực kỳ quan trọng là bạn theo dõi các khuyến cáo từ bác sĩ của bạn, cho dù đó là soi cổ tử cung, một số sinh thiết cổ tử cung, hoặc chỉ một lần xét nghiệm Pap smear trong một năm. Hãy dành một chút thời gian để tìm hiểu về các loại kết quả xét nghiệm Pap smear bất thường khác nhau và thuật ngữ y học được sử dụng để mô tả các kết quả này.
Thi Colposcopy
Nếu Pap smear của bạn tiết lộ những bất thường cổ tử cung, một soi cổ tử cung có thể được lên kế hoạch.
Soi cổ tử cung là một khám tại phòng khám cho phép bác sĩ xem cổ tử cung chặt chẽ hơn với soi cổ tử cung. Một soi cổ tử cung là một dụng cụ thắp sáng để phóng to cổ tử cung (giống như có một vết phết Pap dưới kính hiển vi.) Nó nằm bên ngoài, bên ngoài âm đạo, trong khi khám. Các hình ảnh nhìn thấy từ soi cổ tử cung có thể được chiếu trên màn hình máy tính hoặc truyền hình. Bạn không bắt buộc phải xem, nhưng nó có thể giúp bạn hiểu bài kiểm tra tốt hơn.
Sinh thiết cổ tử cung và Curocage Endocervical
Trong soi cổ tử cung, bác sĩ có thể thực hiện sinh thiết cổ tử cung tùy thuộc vào những gì được tìm thấy trong kỳ thi. Sinh thiết cổ tử cung liên quan đến việc loại bỏ một lượng nhỏ mô cổ tử cung để được kiểm tra dưới kính hiển vi.
Thông thường, đây là một sinh thiết đấm, trong đó bác sĩ lấy một mẫu mô nhỏ bằng một thiết bị tương tự như một cú đấm giấy. Chỉ mất vài giây để bác sĩ lấy mẫu mô và chỉ trong giây lát không thoải mái. Tùy thuộc vào những phát hiện trong soi cổ tử cung, một vài khu vực của cổ tử cung có thể được sinh thiết.
Cùng với sinh thiết cổ tử cung, cũng có thể thực hiện một biện pháp chưng cất cổ tử cung (ECC). Trong ECC, bác sĩ sử dụng một bàn chải nhỏ để lấy mô ra khỏi ống cổ tử cung, vùng hẹp giữa tử cung và cổ tử cung. ECC có thể đau vừa phải (như chuột rút kinh nguyệt xấu), nhưng cơn đau biến mất khi ECC được thực hiện.
Kết quả sinh thiết và ECC thường mất ít hơn hai tuần để quay trở lại. Bác sĩ của bạn có thể yêu cầu bạn lên lịch một lần khám khác để đi qua kết quả với bạn hoặc cô ấy có thể gọi cho bạn qua điện thoại để thông báo kết quả cho bạn.
Sinh thiết hình nón và LEEP
Có những lúc sinh thiết lớn hơn cần phải được thực hiện để chẩn đoán ung thư cổ tử cung hoặc loại bỏ mô để nó không trở thành ung thư. Trong những trường hợp này, sinh thiết hình nón có thể được thực hiện. Trong khi sinh thiết hình nón , một mảnh mô hình nón được lấy ra dưới gây mê toàn thân. Sinh thiết hình nón cũng được sử dụng để loại bỏ mô tiền ung thư từ cổ tử cung.
Một thay thế cho sinh thiết hình nón, một thủ thuật cắt bỏ phẫu thuật điện vòng (LEEP) là một thủ thuật được thực hiện dưới gây tê tại chỗ để loại bỏ mô khỏi cổ tử cung. LEEP sử dụng vòng dây điện tích điện để lấy mẫu mô. Phương pháp này thường được sử dụng để điều trị loạn sản cổ tử cung cao cấp hơn là chẩn đoán ung thư cổ tử cung.
Kết quả sinh thiết hình nón hoặc thủ tục LEEP của bạn
Khi kết quả sinh thiết trở lại, ung thư cổ tử cung có thể bị loại trừ hoặc được chẩn đoán. Nếu chẩn đoán ung thư cổ tử cung được thực hiện, bước tiếp theo là xác định giai đoạn ung thư cổ tử cung. Có năm giai đoạn ung thư cổ tử cung và mỗi giai đoạn đại diện cho căn bệnh ung thư lan rộng đến mức nào.
Một khi giai đoạn ung thư cổ tử cung đã được xác định, một kế hoạch điều trị có thể được phát triển. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật thêm, hóa trị , xạ trị hoặc điều trị mới hơn có sẵn trong các thử nghiệm lâm sàng .
Nguồn:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A. và J. Danko. Xác định tiềm năng ác tính của Neoplasia cổ tử cung. Sinh học khối u . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Ung thư cổ tử cung: sàng lọc, chẩn đoán và dàn dựng. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Sử dụng xét nghiệm DNA Papillomavirus ở người có nguy cơ cao làm xét nghiệm sơ cấp trong một chương trình sàng lọc ung thư cổ tử cung: Một nghiên cứu thuần tập dựa vào dân số. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.