Vết nứt của Smith là loại chấn thương cụ thể đối với xương cẳng tay (bán kính) gần khớp cổ tay. Trong chấn thương này có sự dịch chuyển của xương sao cho khớp cổ tay nằm ở phía trước của vị trí giải phẫu bình thường của nó. Các chấn thương thường gặp nhất sau khi rơi vào mặt sau của bàn tay, hoặc bằng cách rơi với bàn tay được trồng trên mặt đất với cơ thể bạn xoay quanh bàn tay.
Một gãy xương của Smith đôi khi còn được gọi là gãy xương của Colles ngược. Gãy xương Colles ' cũng là một loại gãy xương bán kính ở xa, nhưng xương bị đẩy lùi lại chứ không bị đẩy về phía trước.
Các loại gãy xương cổ tay
Cổ tay là khớp nối của cẳng tay với bàn tay. Khớp được hình thành bởi hai xương cẳng tay (bán kính và các ulna) tham gia cùng với các xương nhỏ của cổ tay. Nói chung, khi ai đó đang mô tả gãy xương cổ tay , họ đang nói về một chấn thương ở cuối xương bán kính. Tuy nhiên, gãy xương cổ tay từ có thể được sử dụng để mô tả các gãy xương khác như gãy xương scaphoid , gãy xương ở xa và các chấn thương xương khác xung quanh khớp cổ tay.
Vết nứt bán kính xa có thể xảy ra ở nhiều loại khác nhau và loại gãy cụ thể có thể giúp xác định phương pháp điều trị tốt nhất. Có một số yếu tố cụ thể cho gãy xương có thể ảnh hưởng đến các quyết định về điều trị lý tưởng; một số yếu tố này bao gồm:
- Gãy xương gãy (Xương ở vị trí cách xa xương ra sao?)
- Mở rộng gãy xương / sự tham gia của khớp (gãy xương có xâm nhập vào bề mặt khớp không?)
- Gãy xương ổn định (Khả năng xương ở lại như thế nào?)
Ngoài ra, có một số vấn đề cụ thể cho bệnh nhân có thể ảnh hưởng đến quyết định về cách điều trị tốt nhất cho gãy xương cụ thể.
Một số những cân nhắc này bao gồm:
- Tuổi của bệnh nhân
- Mức độ hoạt động của bệnh nhân
- Sự thống trị tay
- Các vấn đề y tế khác (như tiểu đường, sử dụng thuốc lá, suy dinh dưỡng)
Điều trị
Bởi vì gãy xương của Smith khá không ổn định, chấn thương này hầu như luôn cần ổn định phẫu thuật bằng một số phương pháp. Nếu vết nứt được di dời khỏi vị trí bình thường của nó, nó thường sẽ cần được bảo đảm ở vị trí với các bộ cấy kim loại, thường là một tấm và các ốc vít . Các tùy chọn khác để ổn định gãy xương bao gồm các chốt được lắp vào da và cố định bên ngoài . Hầu hết bệnh nhân thích các tấm và ốc vít kể từ khi gãy xương được bảo đảm tốt, và họ có thể bắt đầu những nỗ lực sớm để cải thiện tính di động của khớp.
Trong khi đúc có thể được cố gắng, nhưng cần phải được theo dõi cẩn thận để đảm bảo gãy xương vẫn ở vị trí thích hợp như có một xu hướng cho các vết nứt để trượt trở lại vào một vị trí di dời.
Còn được gọi là: Gãy xương cổ tay, Cổ tay bị gãy
Nguồn:
Lichtman DM, et al. "AAOS Hướng dẫn thực hành lâm sàng Tóm tắt điều trị gãy xương bán kính từ xa" J Am Acad Orthop Phẫu thuật tháng 3 năm 2010; 18: 180-189.