Chuyên gia phẫu thuật thủ tục được sử dụng để sửa chữa gãy xương nghiêm trọng
ORIF là viết tắt của một thủ tục gọi là cố định nội bộ giảm mở , có nghĩa là để sửa chữa gãy xương phức tạp hoặc phá vỡ nghiêm trọng.
"Giảm mở" ngụ ý rằng xương bị gãy đang được sắp xếp lại bằng cách sử dụng phẫu thuật (trái ngược với việc giảm kín được thực hiện mà không cần phẫu thuật). "Cố định nội bộ" dùng để chỉ phần cứng được sử dụng để đảm bảo rằng xương được ổn định và được giữ tại chỗ để có thể chữa lành.
Mặc dù đã có những tiến bộ đáng kể trong phẫu thuật chỉnh hình và tỷ lệ thành công ngày càng tăng, phục hồi phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của sự phá vỡ, loại xương liên quan, mức độ phục hồi sau phẫu thuật và tuổi của cá nhân.
Cách phẫu thuật ORIF được thực hiện
Mở cố định nội bộ giảm là một phẫu thuật hai phần được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình dưới gây mê. Các bước được phác thảo rộng rãi như sau:
- Giai đoạn đầu tiên nhằm mục đích định vị lại xương bị gãy để phục hồi sự liên kết bình thường của chúng. Điều này được gọi là giảm gãy xương. Mọi nỗ lực được thực hiện để đảm bảo xương được đặt ở góc bên phải với ít không gian và bề mặt bất thường nhất có thể.
- Giai đoạn thứ hai là cố định nội bộ. Điều này có thể liên quan đến việc sử dụng các loại khác nhau của cấy ghép để giữ xương bị gãy với nhau và cung cấp sự ổn định hợp lý trong quá trình chữa bệnh. Các loại thiết bị cố định bên trong bao gồm các tấm kim loại và đinh vít, chốt bằng thép không gỉ ( dây Kirschner hoặc dây K), và các thanh ổn định bị buộc vào khoang xương (gọi là đinh có đinh, hoặc móng tay IM).
Một diễn viên thường được áp dụng sau khi phẫu thuật. Đối với một số loại gãy chân và mắt cá chân, có thể sử dụng các loại dàn diễn viên khác nhau trong quá trình chữa bệnh: một viên đúc không có trọng lượng được sử dụng với nạng cho giai đoạn đầu và trọng lượng khi quá trình hồi phục được tiến triển.
Trong khi hầu hết các cấy ghép chỉnh hình được thiết kế để ở trong cơ thể vĩnh viễn, có những lúc phẫu thuật thứ hai có thể là cần thiết để loại bỏ một cấy ghép đó là chỉ duy nhất để hỗ trợ xương trong quá trình chữa bệnh.
Điều này đôi khi là trường hợp bị gãy xương chày nặng hoặc xương đùi (xương đùi) hoặc khi thiết bị bên ngoài (được gọi là bộ cố định bên ngoài ) được sử dụng.
Chăm sóc sau phẫu thuật Theo dõi ORIF
Phục hồi từ phẫu thuật giảm mở có thể gây đau đớn. Acetaminophen với Codein thường được kê toa; thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như ibuprofen, ngược lại, thường tránh được vì chúng có thể làm chậm quá trình chữa bệnh. Thuốc giảm đau mạnh hơn có thể được kê đơn cho những trường hợp nghiêm trọng hơn.
Vật lý trị liệu là chìa khóa để thành công sau khi phục hồi kể từ khi cố định sẽ dẫn đến một số mức độ teo cơ và sự suy yếu của dây chằng và dây chằng. Vật lý trị liệu, lý tưởng cấu trúc dưới sự chăm sóc của một chuyên gia được cấp phép , có thể giúp bạn khôi phục sức mạnh, độ bền và phạm vi chuyển động.
Rủi ro có thể có của Phẫu thuật ORIF
Trong hầu hết các trường hợp liên quan đến gãy xương nghiêm trọng hoặc hợp chất, lợi ích của phẫu thuật ORIF lớn hơn hậu quả. Với điều đó đang được nói, bất kỳ trường hợp "biên giới" nào trong đó một sự giảm kín là một lựa chọn nên được thảo luận với chuyên gia chỉnh hình của bạn.
Tác dụng phụ của phẫu thuật giảm mở có thể bao gồm nhiễm trùng do vi khuẩn, gãy và rát âm thanh, tổn thương dây thần kinh, viêm khớp, mất nhiều chuyển động, rút ngắn chi và biến dạng.
Nhiều triệu chứng tương tự có thể xảy ra nếu bạn không trải qua phẫu thuật.
> Nguồn:
> Đại học Surgeons của Mỹ. "ACS TQIP: Thực tiễn tốt nhất trong quản lý chấn thương chỉnh hình." Chicago, Illinois; 2014.