Thủ tục cung cấp sự ổn định trong quá trình chữa bệnh
Cố định bên ngoài là một phương pháp phẫu thuật cố định xương để cho phép gãy xương để chữa lành đúng cách. Nó được sử dụng để cung cấp sự ổn định cho xương và mô mềm sau khi nghỉ ngơi nghiêm trọng nhưng cũng có thể được áp dụng như một thủ tục để điều chỉnh sai lệch xương, phục hồi chiều dài chi, hoặc bảo vệ mô mềm sau khi bị bỏng hoặc tổn thương nghiêm trọng.
Sửa chữa bên ngoài để sửa chữa xương bị hỏng
Cố định bên ngoài được thực hiện bằng cách đặt chân hoặc ốc vít vào xương ở cả hai bên của gãy xương .
Các chân được bảo đảm với nhau bên ngoài của da bằng cách sử dụng một loạt các kẹp và que được gọi là khung bên ngoài.
Một cố định bên ngoài được thực hiện bởi một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình và thường được thực hiện dưới một thuốc gây mê toàn thân . Thủ tục chính nó thường theo các bước sau:
- Lỗ được khoan vào các khu vực không bị hư hại của xương xung quanh gãy xương.
- Bu lông đặc biệt được vặn vào các lỗ.
- Bên ngoài cơ thể, các thanh có khớp nối bóng và ổ cắm được nối với bu lông.
- Điều chỉnh có thể được thực hiện để khớp nối bóng và ổ cắm để đảm bảo xương được liên kết đúng với ít, nếu có, rút ngắn một xương.
Các khu vực da đã được xỏ lỗ bởi các thủ tục cần phải được làm sạch thường xuyên để ngăn ngừa nhiễm trùng. Trong một số trường hợp, một diễn viên có thể cần phải được áp dụng.
Việc loại bỏ các bu lông và khung bên ngoài thường có thể được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ mà không gây mê. Gãy xương đã được biết là xảy ra tại các trang web khoan và, như vậy, bảo vệ mở rộng có thể là cần thiết sau khi loại bỏ các thiết bị.
Ưu điểm và cân nhắc của việc định hình bên ngoài
Ưu điểm chính của việc định hình bên ngoài là nó được áp dụng nhanh chóng và dễ dàng. Nguy cơ nhiễm trùng tại chỗ gãy xương là tối thiểu, mặc dù có khả năng nhiễm trùng nơi các que được đưa vào qua da
Các chất cố định bên ngoài thường được sử dụng trong các chấn thương nghiêm trọng do chúng cho phép ổn định nhanh chóng trong khi cho phép tiếp cận các mô mềm mà cũng có thể cần điều trị.
Điều này đặc biệt quan trọng khi có tổn thương đáng kể đối với da, cơ, dây thần kinh hoặc mạch máu.
Việc định hình bên ngoài cũng đảm bảo sự nén, mở rộng hoặc trung hòa lý tưởng của vị trí xương trong khi cho phép di chuyển các khớp lân cận. Điều này không chỉ hỗ trợ trong việc thiết lập xương một cách chính xác, nó có thể giúp giảm thiểu teo cơ và phù nề (sự tích tụ của chất lỏng dư thừa) gây ra tổng cố định của một chi.
Định hình bên ngoài được chống chỉ định trong các trường hợp sau:
- Rối loạn hoặc thoái hóa liên quan đến xương khiến cho sự ổn định kém được đảm bảo
- Những người không thể hoặc sẵn sàng chăm sóc đúng cách cho chân và dây
- Người có hệ miễn dịch bị tổn thương nghiêm trọng có nguy cơ lây nhiễm cao hơn
Sử dụng khác của cố định bên ngoài
Ngoài việc sửa chữa ngay lập tức các vết nứt nặng hoặc hợp chất , việc định hình bên ngoài có thể được sử dụng để điều trị hoặc sửa chữa các điều kiện khác. Chúng bao gồm phẫu thuật để sửa chữa dị tật xương dẫn đến việc rút ngắn chi .
Cố định bên ngoài cũng có thể được sử dụng để duy trì tính toàn vẹn của cấu trúc xương (chẳng hạn như bàn tay) sau khi bị bỏng hoặc thương tích nghiêm trọng. Nếu không có sự cố định, mô bị phơi nhiễm hoặc bị tổn thương có thể co lại do sự tích tụ vết sẹo, gây ra sự hạn chế lâu dài hoặc thậm chí là vĩnh viễn chuyển động.
> Nguồn:
> Apley, A. và Noordheen, M. "Chương Một: Lịch sử của việc sửa chữa bên ngoài." Chỉnh sửa bên ngoài Orthofix trong chấn thương và chỉnh hình. Bastiani, G .; Apley, A .; và Goldberg, A., eds. Springer: New York; 2012; ISBN 10 1447111788.