Phẫu thuật thay thế hông được thực hiện như một điều trị cho viêm khớp nặng của khớp hông . Trong quá trình phẫu thuật thay thế hông, quả bóng và ổ cắm của khớp được thay thế bằng một bộ cấy ghép nhân tạo, thường được làm bằng kim loại và nhựa. Sau phẫu thuật thay khớp hông , một số bệnh nhân nhận thấy một chân có thể dài hơn chân kia, thường là chân đã phẫu thuật.
Tại sao chiều dài chân đôi khi khác nhau sau phẫu thuật?
Thực hiện phẫu thuật thay thế hông
Khi phẫu thuật thay thế hông được thực hiện , khớp hông được phẫu thuật mở ra. Đầu xương đùi (xương đùi) được lấy ra, và ổ cắm xương chậu được định hình. Một cốc kim loại được đặt trong ổ cắm mở ra, và một quả bóng được đặt trên đỉnh của xương đùi. Điều quan trọng là bóng và ổ cắm mới ổn định, có nghĩa là chúng sẽ không bị trật khớp hoặc rời khỏi vị trí. Để ngăn chặn trật khớp, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể điều chỉnh sự căng thẳng giữa bóng và ổ cắm bằng cách đặt các mô cấy lớn hơn hoặc dài hơn vào xương.
Sai lệch chiều dài chân
Chính xác như thế nào cấy ghép thay thế hông được đặt, và kích thước của cấy ghép sẽ xác định chiều dài của chân sau khi phẫu thuật. Nếu hông cảm thấy quá lỏng lẻo, hoặc không ổn định và dễ bị xáo trộn hông , bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể chọn đặt các mô cấy lớn hơn hoặc dài hơn trong khớp.
Nhược điểm của việc đặt các implant lớn hơn này là kéo dài chi. Lý tưởng nhất, bác sĩ phẫu thuật của bạn muốn chiều dài chân để kết thúc được đối xứng, nhưng đó không phải luôn luôn là kết quả cuối cùng.
Để ngăn chặn sự khác biệt về độ dài chân sau phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật của bạn sẽ lấy mẫu x-quang hông của bạn với sơ đồ lớp phủ của vòng chân giả thay thế hông.
Bằng cách đó, bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể xác định kích thước mong muốn của cấy ghép cần thiết tại thời điểm phẫu thuật, và bao nhiêu xương để loại bỏ trong quá trình phẫu thuật. Ngoài ra, một số bác sĩ hiện đang sử dụng hệ thống hướng dẫn bằng máy tính để giúp xác nhận vị trí và kích thước của cấy ghép thay thế hông. Phẫu thuật hướng dẫn bằng máy tính là phòng mổ tương đương với hệ thống GPS, hiển thị giải phẫu của bạn trên màn hình để giúp hướng dẫn vị trí của các bộ cấy ghép.
Khi chiều dài chân không bằng nhau, bệnh nhân có thể bị đau và mỏi cơ. Khi chiều dài chân được tăng lên hơn một vài cm, các dây thần kinh của chân có thể bị kéo dài đến mức bệnh nhân bị tê hoặc đau hơn nữa.
Phải làm gì khi chân dài khác nhau
Bác sĩ phẫu thuật của bạn có thể giúp bạn hiểu lý do tại sao chiều dài chân của bạn là khác nhau. Trong một số trường hợp, một sự khác biệt về chiều dài chân có thể đã được dự đoán, và ở những người khác, bất ngờ. Cách xử lý thông thường của sự khác biệt về chiều dài chân nhỏ là với thang máy trong giày của chân ngắn hơn. Nếu sự chênh lệch lớn hơn khoảng 2 cm, thì việc xây dựng đế giày có thể là cần thiết.
Trong những khác biệt về chiều dài chân lớn hơn, phẫu thuật có thể được xem xét để tái kích thước cấy ghép hoặc loại bỏ xương bổ sung, nhưng điều đó thường chỉ được thực hiện ở những người bị ảnh hưởng nghiêm trọng.
Điều quan trọng cần lưu ý là sự khác biệt về chiều dài chân không được chứng minh là ảnh hưởng đến thời gian thay thế hông kéo dài bao lâu.
Nguồn:
Clark CR, et al. "Sự khác biệt về chiều dài chân sau khi tổng khớp xương hông" J. Am. Acad. Ortho. Phẫu thuật, tháng 1 năm 2006; 14: 38 - 45.