Các bước phẫu thuật thay thế hông

1 -

Chẩn đoán Hip Arthritis
Một thay thế hông được thực hiện để điều trị viêm khớp nặng. Don Farrall / Getty Images

Viêm khớp hông là nguyên nhân phổ biến gây đau hông. Nếu viêm khớp hông trở nên nghiêm trọng, có thể khuyến cáo một thủ thuật thay thế hông. Viêm khớp hông gây ra bề mặt sụn trơn tru bình thường của khớp để mòn dần theo thời gian. Khi sụn này bị mòn, xương bị lộ ra và chuyển động bình thường của hông trở nên khó khăn. Điều này có thể gây khó khăn cho các hoạt động bao gồm đi bộ, đứng dậy từ ghế, hoặc thậm chí ngủ vào ban đêm.

Khớp hông là khớp nối bóng và ổ - quả bóng quay trong ổ cắm để cho phép chuyển động hông. Bóng và ổ cắm được phủ một lớp sụn mịn. Sụn ​​này cho phép khớp hông di chuyển tự do. Khi lớp sụn khớp bị mòn , chuyển động hông trở nên cứng và đau.

2 -

Loại bỏ các Worn Out Hip Joint Ball
Hình ảnh © Medical Multimedia Group

Bước đầu tiên của phẫu thuật thay thế hông là loại bỏ sụn và xương bị hư hỏng. Các khớp hông có hai bên, một quả bóng (đầu xương đùi), và ổ cắm (acetabulum). Khi khớp hông trở nên viêm khớp , bề mặt sụn trơn tru bình thường bị mòn đi.

Để loại bỏ quả bóng mòn của khớp hông ổ và ổ, xương được cắt để loại bỏ đầu xương đùi. Để chèn một khớp mới, xương và sụn bị hư hỏng trước tiên phải được loại bỏ.

Hông có thể được truy cập theo nhiều cách khác nhau. Một số bác sĩ phẫu thuật có được hông thông qua mặt sau của khớp (một cách tiếp cận sau) trong khi những người khác đến hông thông qua mặt trước của khớp (một cách tiếp cận trước ). Cách tiếp cận trước này ngày càng trở nên phổ biến hơn vì dường như bệnh nhân có thể hồi phục và rời bệnh viện nhanh hơn một chút sau cuộc phẫu thuật này.

3 -

Loại bỏ ổ cắm khớp hông bị mòn
Hình ảnh © Medical Multimedia Group

Khi bóng khớp được lấy ra, ổ cắm bị mòn có thể được giải quyết. Không giống như quả bóng, xương này không thể bị cắt - ổ cắm khớp hông là một phần của xương chậu.

Để loại bỏ viêm khớp của ổ cắm hông, một dụng cụ đặc biệt gọi là máy khoan được sử dụng để cạo bỏ sụn và xương bị hư hỏng. Điều này để lại một bề mặt mịn, tròn hoàn hảo để chấp nhận cấy ghép thay thế hông mới.

4 -

Vị trí của thành phần Acetabular
Hình ảnh © Medical Multimedia Group

Một khi xương bị hư hại đã được lấy ra từ acetabulum, ổ cắm mới của khớp nối hông có thể được lắp vào. Ổ cắm của xương chậu được gọi là acetabulum, và phần thay thế hông được đưa vào ổ cắm được gọi là thành phần acetabular. Một số người cũng gọi thành phần này là "cốc".

Các thành phần acetabular được tổ chức chặt chẽ trong khung xương chậu bằng cách làm cho các ổ cắm hơi nhỏ hơn so với các thành phần acetabular, và wedging cấy ghép vào xương. Cấy ghép có bề mặt thô ráp để cho phép xương phát triển thành bề mặt của implant theo thời gian.

5 -

Chuẩn bị Femur
Hình ảnh © Medical Multimedia Group

Bây giờ ổ cắm đã được giải quyết, sự chú ý có thể biến thành quả bóng của khớp hông bóng và ổ cắm. Quả bóng được hỗ trợ với một bộ cấy ghép vào trung tâm rỗng của xương đùi (xương đùi). Cấy ghép này được gọi là thân đùi.

Giống như ổ cắm acetabular, xương đùi phải được giữ chặt trong xương. Các công cụ đặc biệt được sử dụng để định hình trung tâm của xương đùi để phù hợp với thân đùi.

6 -

Vị trí của thân cây
Hình ảnh © Medical Multimedia Group
Với xương chuẩn bị để chấp nhận thân của cấy ghép thay thế hông, thân đùi được đưa vào. Thân có thể được giữ trong xương có hoặc không có xi măng.

Khi xương được giữ bằng xi măng, xi măng được chèn vào trong một dạng lỏng, và sau đó được đặt vào thân. Trong vòng vài phút, xi măng vĩnh viễn cứng lại để giữ cho implant được cố định trong xương.

Khi không sử dụng xi măng, bộ cấy ghép được gọi là "ép vừa vặn". Điều này có nghĩa là cấy ghép được gắn chặt vào xương. Một bề mặt thô bao phủ implant cho phép xương phát triển thành implant theo thời gian.

7 -

Chèn bóng
Hình ảnh © Medical Multimedia Group

Với thân cây được đặt vào giữa xương đùi, quả bóng khớp hông và ổ cắm hông có thể được chèn lên trên thân cây. Một quả bóng kim loại là phù hợp chặt chẽ vào đầu của thân cây. Phần lớn thiết kế của một cấy ghép thay thế hông hiện đại thực sự chỉ là một cách để giữ bóng của khớp hông ở đúng vị trí. Có một phong cách thay thế hông nơi bóng được tái tạo bề mặt thay vì thay thế, có nghĩa là có ít vật liệu cấy ghép trong cơ thể - kiểu thay thế hông này được gọi là phẫu thuật tái tạo bề mặt hông .

số 8 -

Cấy ghép thay thế Hip cuối cùng
Hình ảnh © Medical Multimedia Group

Với các ổ cắm, thân cây, và bóng tất cả được chèn vào, thay thế hông có thể được đặt ở vị trí cuối cùng. Với các bộ phận tại chỗ, quả bóng được đặt trở lại vào ổ cắm - được gọi là giảm hông.

Điều quan trọng là đảm bảo cấy ghép thay thế hông ổn định. Cấy ghép thay thế hông không ổn định có thể làm trật khớp , một biến chứng nghiêm trọng của phẫu thuật thay thế hông .