Phẫu thuật thay thế hông là cách điều trị phổ biến cho viêm khớp nặng của khớp hông . Trong nhiều thập kỷ qua, phẫu thuật thay thế hông đã trở nên phổ biến hơn nhiều. Sau khi dành riêng cho người cao tuổi, bệnh nhân không hoạt động, nhiều bác sĩ phẫu thuật hiện nay thực hiện thay thế hông trên các bệnh nhân trẻ , hoạt động, những người đang tìm cách duy trì lối sống bận rộn của họ.
Khi phẫu thuật thay thế hông đã phát triển, các kỹ thuật và giao thức đã được phát triển để làm cho thủ thuật này ít xâm lấn hơn.
Mục tiêu của bất kỳ thủ thuật xâm lấn tối thiểu nào là cố gắng làm cho bệnh nhân tốt hơn, nhanh hơn, ít bị gián đoạn hơn trong cuộc sống của họ. Gần đây nhất, nhiều bệnh nhân hiện đang lựa chọn thay thế hông trước , phẫu thuật nhằm giảm tổn thương cơ bắp và phục hồi nhanh hơn. Trong một nỗ lực để tiếp tục khả năng để có được bệnh nhân trở lại bình thường càng nhanh càng tốt, một số bác sĩ phẫu thuật đã bắt đầu thực hiện phẫu thuật thay thế hông như là một thủ tục ngoại trú.
Tại sao bệnh nhân ở lại bệnh viện?
Câu hỏi đầu tiên để hỏi về phẫu thuật thay thế hông ngoại trú là, tại sao bệnh nhân ở lại bệnh viện sau khi thay thế hông truyền thống? Có một vài lý do và nếu phẫu thuật ngoại trú được xem xét, thì những lý do này phải được giải quyết:
- Sợ hãi: Nhiều bệnh nhân trải qua phẫu thuật thay khớp hông có lo lắng và lo lắng, đặc biệt liên quan đến cách họ có thể hoạt động sau phẫu thuật. Nếu một bệnh nhân xuất hiện để phẫu thuật biết rất ít về thủ tục sắp tới của họ, và những gì họ sẽ cần phải hoạt động độc lập ở nhà sau khi phẫu thuật, sau đó họ sẽ có một thời gian khó khăn với phẫu thuật ngoại trú. Có nhiều cách để giáo dục và chuẩn bị cho bệnh nhân phẫu thuật để họ có thể về nhà an toàn sau phẫu thuật
- Đau: Đau có thể là một mối lo ngại cho những bệnh nhân có phẫu thuật lớn như thay thế hông. Kiểm soát cơn đau đã được cải thiện đáng kể, và kỹ thuật xâm lấn tối thiểu gây ít khó chịu hơn sau phẫu thuật. Các khối thần kinh hoạt động lâu dài, thuốc tê tại chỗ và các loại thuốc giảm đau mới đều có thể giúp bệnh nhân quản lý đau tốt hơn sau khi thay khớp.
- Chức năng: Một số bệnh nhân sẽ tốt hơn để quản lý độc lập sau khi thay thế khớp so với những người khác. Nhẹ cân, bệnh nhân mạnh hơn có thể tự hỗ trợ tốt hơn và có thể tự mình quản lý. Cần lựa chọn cẩn thận bệnh nhân trước khi cân nhắc thay thế khớp ngoại trú.
Rủi ro của phẫu thuật thay thế khớp ngoại trú
Có nguy cơ thay khớp , và không phải mọi bệnh nhân đều là một ứng cử viên tốt cho phẫu thuật này. Chỉ những bệnh nhân có sức khỏe tổng thể tuyệt vời, và đủ sức mạnh trên cơ thể hoạt động độc lập, sẽ được xem xét để thay thế toàn bộ hông ngoại trú.
Có rất ít dữ liệu, nhưng không có bằng chứng cho thấy nguy cơ phổ biến của thay thế hông cao hơn cho bệnh nhân sau phẫu thuật thay thế hông ngoại trú. Trong thực tế, một số bác sĩ phẫu thuật sẽ cho rằng việc huy động sớm có thể giúp giảm nguy cơ biến chứng như cục máu đông sau khi thay khớp.
Tóm lại: Is It Safe?
Bằng chứng hiện tại cho thấy rằng phẫu thuật thay thế hông ngoại trú là an toàn ở những bệnh nhân được lựa chọn cẩn thận. Bệnh nhân nên khỏe mạnh, khỏe mạnh, và họ phải được chuẩn bị tốt cho việc quản lý sau phẫu thuật tại nhà. Có một số lượng đáng kể của giáo dục liên quan đến việc chuẩn bị bệnh nhân cho phẫu thuật ngoại trú, và những bệnh nhân này nên có sự giúp đỡ ở nhà trong những ngày sau khi phẫu thuật.
Ngoài ra, hiện tại, Medicare không cho phép bệnh nhân có thay thế hông ngoại trú. Hầu hết các công ty bảo hiểm thương mại sẽ cho phép phẫu thuật này, và Medicare có thể thay đổi chính sách của họ, nhưng hiện tại hầu hết các bác sĩ phẫu thuật sẽ không thực hiện thay thế khớp ngoại trú cho bệnh nhân Medicare.
Nguồn:
Aynardi M, et al. "Phẫu thuật ngoại trú như một phương tiện giảm chi phí trong tổng khớp xương hông: một nghiên cứu trường hợp kiểm soát" HSS J. 2014 tháng 10, 10 (3): 252-5.