Các lựa chọn phẫu thuật mở rộng khi bệnh nhân trở nên trẻ hơn
Tổng phẫu thuật thay thế hông là một trong những thủ tục thành công nhất được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình. Họ cung cấp cả cứu trợ ngay lập tức và lâu dài cho những người bị viêm khớp hông nặng, hoại tử xương hông , hoặc các vấn đề về hông phức tạp khác. Hơn 90 phần trăm những người đã trải qua phẫu thuật báo cáo giảm đau lớn và một khả năng cải thiện để thực hiện các hoạt động thường lệ.
Hơn nữa, khoảng 80 phần trăm sẽ có một thiết bị hoạt động đầy đủ sau 20 năm.
Hip Replacement Use là thay đổi ổn định
Bởi vì sự thành công của phẫu thuật thay thế hông , thủ thuật hiện đang được thực hiện ở những bệnh nhân trẻ hơn. Vấn đề với điều này, tất nhiên, đó là thay thế hông mòn dần theo thời gian. Hiện tại, thay thế hông trung bình kéo dài khoảng 25 năm. Ở những người trẻ tuổi, năng động hơn, sự suy thoái có thể nhanh hơn nhiều.
Và điều này có thể là một vấn đề thực sự. Hiện tại, thay thế hông sửa đổi là phức tạp hơn nhiều, và kết quả thường không tốt. Đối mặt với thực tế này, các bác sĩ chỉnh hình thường sẽ cố gắng hết sức để trì hoãn việc thay thế cho đến khi tuổi cấy ghép có khả năng kéo dài phần còn lại của cuộc đời.
Nhưng đôi khi trì hoãn là không thể. Kết quả là, các nhà nghiên cứu đang liên tục khám phá các công nghệ mới có thể cung cấp cùng mức cứu trợ trong khi mở rộng tiện ích lâu dài của các thiết bị vô giá này.
Advent of cấy ghép Hip gốm
Ghép hông bằng gốm là một trong những loại mới hơn của bộ phận giả được sử dụng để thay thế hông, mang lại khả năng chống hư hại và chuyển động mượt mà hơn của khớp.
Nhiều bác sĩ phẫu thuật ngày nay coi họ là một cải tiến so với cấy ghép kim loại và nhựa truyền thống , trong đó sự suy giảm của nhựa có thể dẫn đến sự tích tụ dần dần các mảnh vụn xung quanh khớp.
Điều này có thể kích hoạt một phản ứng miễn dịch dẫn đến viêm và sự phát triển của u nang lành tính được gọi là pseudotumors. Theo thời gian, những sự kiện này có thể dần dần nới lỏng của implant và gây ra thất bại sớm.
Các thiết bị gốm, ngược lại, dường như gây ra ít viêm hơn và ít, nếu có, giả dược. Điều này xuất hiện đúng cho dù thiết bị là gốm sứ, gốm sứ và kim loại, hoặc gốm và nhựa.
Mặc dù có vẻ hợp lý khi đề xuất rằng những lợi ích này mang lại cho việc sử dụng lâu hơn, không có vấn đề, chúng tôi thực sự có thể giả định rằng ở giai đoạn này. Với rất ít bằng chứng dài hạn chưa hỗ trợ những tuyên bố này, tất cả những gì chúng ta thực sự có thể làm là kiểm tra những gì chúng ta biết cho một thực tế.
Nghiên cứu hiện tại cho chúng ta biết điều gì
Nghiên cứu được tiến hành vào năm 2015 đã xem xét năm nghiên cứu chất lượng cao điều tra kết quả lâm sàng của những người nhận cấy ghép hông toàn bộ bằng gốm. Tổng cộng có 897 bệnh nhân được thu nhận. Thời gian trung bình của các nghiên cứu kết hợp là 8,4 năm, trong khi tuổi trung bình của những người tham gia là 54,5 năm.
Dựa trên phân tích, các nhà nghiên cứu đã có thể kết luận rằng những người được cung cấp một cấy ghép toàn gốm có tỷ lệ phẫu thuật sửa đổi thấp hơn, suy giảm xương, và nới lỏng và / hoặc trật khớp của thiết bị so với cấy ghép kim loại và nhựa.
Hai nhược điểm chính, bằng cách so sánh, là một khả năng lớn hơn của squeaking và nguy cơ thiệt hại cao hơn cho thiết bị trong quá trình hoạt động (chẳng hạn như các vết nứt hoặc chip gây ra khi thiết bị vô tình bị rơi).
Ngoài ra, có một nguy cơ nhỏ của cái gọi là "thất bại thảm khốc", trong đó một sự sụp đổ hoặc tác động nghiêm trọng có thể làm vỡ gốm. May mắn thay, các vật liệu tổng hợp mới hơn đã chứng tỏ khả năng đàn hồi và chịu va đập tốt hơn so với gốm sứ thế hệ trước.
Một từ từ
Không có vấn đề làm thế nào có hiệu quả hoặc phổ biến các thủ tục đã trở thành, thay thế toàn bộ hông nên luôn luôn được coi là một phẫu thuật lớn và chỉ nên bắt tay với một sự hiểu biết đầy đủ về cả hai lợi ích của phẫu thuật và hậu quả có thể.
Trong khi cấy ghép hông bằng gốm chắc chắn xuất hiện một lựa chọn hấp dẫn hơn cho những người trẻ hơn, chỉ xem xét một sau khi tham vấn dài với chuyên gia chỉnh hình và sau khi tất cả các lựa chọn điều trị khác đã hết.
> Nguồn:
> Hu, D .; Tie, K .; Yang, X. et al. "So sánh các bề mặt mang gốm-trên-gốm với kim loại-trên-polyethylene trong tổng khớp xương hông: một phân tích tổng hợp các thử nghiệm đối chứng ngẫu nhiên." J Orthop Phẫu thuật Res . 2015; 10:22.