Resons cho nới lỏng của cấy ghép thay thế hip theo thời gian
Phẫu thuật thay thế hông là một trong những thủ thuật chỉnh hình phổ biến nhất. Hoạt động này đã được thực hiện gần 300.000 lần tại Hoa Kỳ vào năm 1997. Trong khi thủ tục đã trở nên thành công hơn và an toàn hơn, nó đã không được hoàn thiện. Một trong những mối quan tâm phổ biến nhất của cả bệnh nhân và bác sĩ là vấn đề thay thế hông trở nên lỏng lẻo theo thời gian.
Tại sao thay thế hông mòn?
Hip thay thế có thể xấu vì một số lý do. Bao gồm các:
- Nới lỏng của hông thay thế
- Nhiễm trùng thay thế hông
- Phá vỡ hoặc mòn ra khỏi bộ cấy ghép
- Thiệt hại cho xương xung quanh implant
Vấn đề phổ biến nhất với thay thế hông là chúng bắt đầu nới lỏng theo thời gian. Nhiễm trùng và vỡ của cấy ghép là không phổ biến, nhưng có thể biến chứng nghiêm trọng.
Thay thế hông là gì?
Thay thế nới lỏng hông xảy ra theo thời gian và có thể gây ra vấn đề với chức năng bình thường của vòng chân thay thế hông. Khi thay thế hông được đặt vào cơ thể, nó là một trong hai ép-phù hợp vào xương, hoặc xi măng vào vị trí. Dù bằng cách nào, nó là phù hợp chặt chẽ vào xương đùi (xương đùi) và xương chậu để cấy ghép không thể di chuyển. Khi cấy ghép nới lỏng, sự thay thế hông có thể bắt đầu di chuyển một lượng nhỏ. Thông thường, điều này có liên quan đến việc tăng đau và mất vận động do bệnh nhân trải qua.
Bao lâu thay thế hông phải kéo dài?
Hầu hết các thay thế hông kéo dài trung bình 20-25 năm. Một số thay thế hông sẽ kéo dài hơn, trong khi cấy ghép thay thế hông khác có thể thất bại sớm hơn nhiều. Thỉnh thoảng cấy ghép thay thế hông sẽ thất bại ngay lập tức sau khi phẫu thuật, trong khi bạn cũng có thể nghe về những bệnh nhân đã ghép khớp trong 30 năm hoặc hơn nữa mà không có vấn đề gì.
Tại sao hông thay thế nới lỏng một mối quan tâm như vậy?
Cả hai bác sĩ và bệnh nhân rất quan tâm về vấn đề thay thế hông nới lỏng vì phẫu thuật thay thế hông thay thế (thay thế khớp nối thay thế ) là một hoạt động khó khăn hơn nhiều. Các bản sửa đổi thay thế hông thường không thành công như hoạt động đầu tiên. Sau khi hoạt động sửa đổi, bệnh nhân có xu hướng phục hồi chuyển động tổng thể ít hơn của khớp. Ngoài ra, tuổi thọ của implant giảm với mỗi lần sửa đổi. Do đó, các bác sĩ có xu hướng tránh phẫu thuật thay khớp cho đến khi hoàn toàn cần thiết và cố gắng tiết kiệm được nhiều mileage cho mỗi lần thay thế nhất có thể.
Để biết thêm thông tin về nguyên nhân của việc thay thế hông, hãy đọc tiếp.
Tại sao thay thế hông thất bại và cần phải được thay thế theo thời gian?
Như đã đề cập trước đó trong bài viết này, có một số nguyên nhân cho thay thế hông thất bại, hoặc đi xấu. Nhiều thập kỷ trước, khi phẫu thuật thay thế khớp là mới, có những yếu tố khác nhau xác định bao lâu một cấy ghép thay thế hông sẽ kéo dài. Một số cấy ghép sớm nhất thất bại vì các kim loại dễ bị vỡ hoặc nhựa nhanh chóng tan vỡ.
Bởi vì những cải tiến về sức mạnh của chân tay giả thay thế hông và sức mạnh của sự cố định của implant, sự thay thế hông có xu hướng kéo dài rất tốt sau khi cấy ghép.
Hơn nữa, với những cải tiến trong kỹ thuật vô trùng và điều trị các bệnh nhiễm trùng, biến chứng rất nghiêm trọng của nhiễm trùng khớp giả cũng đã được giảm. Bây giờ, nguyên nhân phổ biến nhất của sự thay thế khớp là do sự mài mòn của bề mặt implant, và sự suy yếu tiếp theo của xương xung quanh. Vấn đề này được gọi là phá hủy xương , và nó gây ra sự thay thế hông để nới lỏng theo thời gian.
Điều gì sẽ xảy ra khi xảy ra hiện tượng thoái hóa mỡ?
Tách xương là một vấn đề khiến cho xương xung quanh implant dường như “tan chảy”. Sự suy yếu của xương xung quanh thay thế hông được nhìn thấy trên x-quang, và trông như thể có những lỗ hổng trong xương xung quanh khớp nối thay thế. Bởi vì xương bị suy yếu, sự thay thế hông trở nên lỏng lẻo, và bắt đầu lung lay trong xương.
Bệnh nhân có triệu chứng đau và hạn chế trong chuyển động của hông. Tên kỹ thuật cho sự suy yếu của xương này được gọi là loãng xương.
'Bệnh xi măng' là gì, và sự khác biệt này như thế nào từ quá trình hủy hoại xương?
Trong những năm qua, vấn đề lỗ hổng trong xương nhìn thấy trên x-ray được gọi là 'bệnh xi măng'.
Tên này xuất phát từ thực tế là các bác sĩ ban đầu không biết nguyên nhân của sự suy yếu của xương. Bởi vì xi măng đã được sử dụng trong các thay thế hông, vấn đề đã được giả định sai là do xi măng, do đó tên bệnh xi măng. Cái tên bị mắc kẹt, mặc dù người ta biết rằng xi măng không phải là vấn đề.
Tủy xương xảy ra như thế nào?
Tủy xương xảy ra như là kết quả của mặc ra khỏi các bộ phận của sự thay thế hông . Qua nhiều năm sử dụng, các mảnh siêu nhỏ của sự thay thế gây kích ứng hông cho các mô xung quanh implant, và bắt đầu gây ra sự suy yếu của xương. Mặc dù hiện đại thay thế hông được làm bằng vật liệu có thể chịu được mặc rất tốt, ngay cả một lượng nhỏ của các hạt vi mô này có thể làm hỏng xương xung quanh thay thế hông.
Làm thế nào có thể hủy hoại xương?
Trong những năm gần đây, thử nghiệm đã bắt đầu điều tra xem liệu các lựa chọn thay thế cho thay thế hông kim loại trên nhựa (polyethylene) truyền thống có ít lỏng hơn hay không. Implant mới được làm bằng gốm-trên-polyethylene , gốm-trên-gốm , và kim loại-on-kim loại đang được điều tra để xác định tuổi thọ của họ so với kim loại truyền thống-trên-polyethylene.
Những cấy ghép mới này được cho là kéo dài bao lâu?
Các thiết bị cấy ghép mới có xu hướng có nhiều hạt mặc nhỏ hơn; đây là những mảnh vụn tích lũy qua nhiều năm khi khớp nối, giống như cao su mòn lốp xe của bạn.
Ngoài việc có các hạt hao mòn nhỏ hơn, khối lượng mặc tổng thể trong các bộ cấy ghép này cũng thấp hơn các bộ cấy kim loại trên polyethylene truyền thống. Tuy nhiên, vẫn chưa biết liệu những loại cấy ghép khác nhau này có thực sự làm giảm tỷ lệ nới lỏng của implant theo thời gian hay không. Hơn nữa, có thể có các biến chứng khác liên quan đến việc sử dụng các loại cấy ghép thay thế hông khác nhau này.
Thật không may cho bệnh nhân, không có câu trả lời dứt khoát là loại cấy ghép nào là "tốt nhất". Lý do cho điều này là để đánh giá sự thành công lâu dài của các loại cấy ghép mới hơn, các nghiên cứu cần tiếp tục trong nhiều năm nữa và bao gồm nhiều bệnh nhân hơn.
Nhiều bác sĩ phẫu thuật có một sở thích mạnh mẽ đối với một loại cấy ghép thay thế hông, và có thể sử dụng điều này ở tất cả các bệnh nhân vì sự quen thuộc của họ với cấy ghép cụ thể đó. Nếu bạn có thắc mắc về loại cấy ghép nào đang được sử dụng để thay thế hông, bạn nên thảo luận điều này với bác sĩ của mình.