Các cuộc tấn công thường có thể xấu đi theo thời gian nếu không được điều trị
Bệnh gout, còn được gọi là viêm khớp gút, có thể phát triển khi có acid uric dư thừa trong cơ thể. Các triệu chứng có thể đột ngột và nặng, gây đau, tấy đỏ và sưng ở khớp bị ảnh hưởng, thường là ngón chân cái. Các cuộc tấn công xảy ra thường xuyên nhất vào ban đêm hoặc vào các giờ sáng sớm. Nếu không được điều trị, các cuộc tấn công tái phát có thể dẫn đến biến dạng khớp và hạn chế tiến triển của chuyển động.
Trong khi mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng có thể thay đổi, bệnh gút có xu hướng tiến triển theo giai đoạn và trở nên tồi tệ hơn theo thời gian. Bằng cách nhận biết và điều trị các triệu chứng sớm, bạn có thể tránh được nhiều biến chứng lâu dài và cải thiện chất lượng cuộc sống tổng thể của bạn.
Triệu chứng thường gặp
Các triệu chứng của bệnh gút có thể thay đổi theo giai đoạn của bệnh. Các cuộc tấn công xảy ra trong giai đoạn đầu thường có thể nhẹ và dễ quản lý nhưng có xu hướng xấu đi nếu không chữa trị.
Ba giai đoạn được mô tả rộng rãi như sau:
- Tăng acid uric máu không triệu chứng trong đó không có triệu chứng nhưng tinh thể axit uric đang bắt đầu hình thành xung quanh khớp
- Gút liên tục cấp tính, trong đó các triệu chứng phát triển và tái phát
- Gout tophaceous mãn tính trong đó các tinh thể acid uric hình thành các trầm tích chunky, được gọi là tophi , trong và xung quanh không gian khớp, gây ra viêm dai dẳng và các biến chứng lâu dài khác
Gút liên tục cấp tính
Các cơn gút cấp tính thường kéo dài từ 3 đến 10 ngày, có hoặc không có thuốc .
Trong khi cơn đau có thể tấn công đột ngột, nó có xu hướng tăng cường trong phần đầu của một cuộc tấn công trước khi dần dần giải quyết. Hơn một nửa số trường hợp sẽ liên quan đến khớp cổ chân-phalangeal ở chân ngón cái. Các trang web phổ biến khác bao gồm đầu gối, mắt cá chân, gót chân, midfoot, khuỷu tay, cổ tay và ngón tay.
Các cuộc tấn công có nhiều khả năng xảy ra vào ban đêm hoặc vào các giờ sáng sớm.
Điều này một phần là do mất nước ban đêm (làm tăng nồng độ acid uric) và nhiệt độ cơ thể thấp hơn (thúc đẩy sự kết tinh axit uric).
Các dấu hiệu phổ biến nhất của một cuộc tấn công bệnh gút bao gồm:
- Một cơn đau khớp đột ngột và nghiêm trọng mà một số người bị bệnh mô tả là giống như gãy xương, bị đâm bằng thủy tinh hoặc bị bỏng nặng
- Sưng khớp, mẩn đỏ và ấm áp do viêm cấp tính
- Cứng khớp và đau khớp
- Sốt nhẹ
- Mệt mỏi
Gout tấn công thường có thể xảy ra trong các cụm khi nồng độ acid uric liên tục tăng cao (một điều kiện được gọi là tăng acid uric máu). Nói chung, 36 giờ đầu tiên sẽ là đau đớn nhất, sau đó cơn đau sẽ bắt đầu giảm dần, mặc dù dần dần.
Gout Tophaceous mãn tính
Tăng acid uric máu mạn tính có thể dẫn đến sự hình thành rộng lớn của tophi dưới da và trong và xung quanh một không gian chung. Sự tích tụ của các lớp trầm tích cứng, có thể làm xói mòn xương và sụn và dẫn đến sự phát triển của các triệu chứng viêm khớp mãn tính.
Trong khi bệnh gút được đặc trưng bởi các cơn đau cấp tính, viêm khớp mãn tính được xác định bởi đau dai dẳng và viêm kèm theo mệt mỏi, thiếu máu, và cảm giác chung của sự không khỏe. Theo thời gian, khớp có thể bị biến dạng và gây trở ngại cho tính di động và chuyển động.
Mặc dù hầu hết tophi sẽ phát triển ở ngón chân cái, xung quanh các ngón tay, hoặc ở đầu khuỷu tay, các nốt tophi có thể xuất hiện ở bất cứ đâu trong cơ thể. Trong một số trường hợp, chúng có thể thâm nhập vào da và gây ra các nốt sần giống như phấn. Họ cũng đã được biết đến để phát triển trong tai, trên dây thanh âm, hoặc thậm chí dọc theo cột sống. Hầu hết được coi là vô hại trừ khi chúng ảnh hưởng đến tính di động chung.
Biến chứng
Các khớp và da không phải là cơ quan duy nhất có thể bị ảnh hưởng bởi bệnh gút. Bệnh tăng acid uric máu lâu dài, không được điều trị cũng có thể dẫn đến sự hình thành các tinh thể trong thận và sự phát triển của sỏi thận .
Trong trường hợp nghiêm trọng, một tình trạng được gọi là bệnh thận do acid uric cấp tính (AUAN) có thể phát triển, dẫn đến suy thận và giảm chức năng thận nhanh chóng. Những người có rối loạn chức năng thận tiềm ẩn có nguy cơ cao nhất.
Các triệu chứng của AUAN có thể thay đổi theo mức độ suy giảm nhưng có thể bao gồm:
- Giảm lượng nước tiểu
- Huyết áp cao
- Buồn nôn
- Mệt mỏi
- Khó thở
- Thiếu máu
- Mô sưng ( phù nề ), chủ yếu ở chi dưới
- "Uremic frost", trong đó urê bài tiết ra mồ hôi kết tinh trên da
Khi nào cần đến gặp bác sĩ
Không phải tất cả mọi người sẽ bị bệnh gút sẽ có triệu chứng xấu đi hoặc cần điều trị hạ urat . Với điều đó đang được nói, nếu bạn bỏ qua các triệu chứng hoặc không hành động để tránh các cuộc tấn công, bạn có thể sẽ tự gây ra những tổn hại lâu dài.
Những người mắc bệnh gút đôi khi sẽ nghĩ rằng việc không có triệu chứng kéo dài kéo dài có nghĩa là bệnh đã biến mất một cách tự nhiên. Đây thường là một sai lầm. Trừ khi nguyên nhân cơ bản của rối loạn chức năng được kiểm soát, bệnh có thể tiến triển âm thầm và gặt hái những tác hại không thể đảo ngược.
Để kết thúc này, bạn sẽ gặp bác sĩ nếu:
- Đây là đòn tấn công đầu tiên của bạn. Ngay cả khi điều trị không được quy định, bạn sẽ cần phải tiếp tục theo dõi kết quả máu của bạn để đảm bảo bạn có thể duy trì mức acid uric dưới 6,0 mg / dL.
- Các triệu chứng của bạn không cải thiện sau 48 hoặc kéo dài hơn một tuần. Nếu bạn đang điều trị, điều này có thể là một dấu hiệu cho thấy những thay đổi cần phải được thực hiện, bao gồm can thiệp chế độ ăn uống và lối sống .
- Bạn bị sốt cao. Trong khi sốt nhẹ có thể kèm theo cơn gút, sốt cao (trên 100,4 F) có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng.
> Nguồn:
> Jabalameli, M .; Bagherifard, A .; Hadi, H. et al. "Gout Topherous mãn tính." QJM: Một tạp chí y khoa quốc tế. 2017; 110 (4): 239-40. DOI: 10.1093 / qjmed / hcx019.
> Richette, P. và Barden, T. "Gout" Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Vargas-Santos, A. và Neogi, T. “Quản lý bệnh gout và tăng acid uric máu ở CKD.” Amer J Kidney Dis. 2017; 70 (3): 422-39. DOI: 10.1053 / j.ajkd.2017.01.055.