Purine là gì và tại sao bạn có thể cần tránh nó
Các loại thực phẩm bạn ăn có thể đóng một vai trò rất lớn trong tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng bệnh gút của bạn. Thủ phạm chính là một chất hữu cơ được gọi là purine được tìm thấy trong nhiều loại thực phẩm, khi bị oxy hóa, tạo ra axit uric gây nên cơn gút. Trong khi không chữa bệnh, một chế độ ăn uống gút cân bằng có thể làm giảm nguy cơ bị tấn công và làm chậm sự tiến triển của tổn thương khớp.
Hiểu Purine
Trong nhiều thế kỷ, bệnh gút có liên quan đến sự dư thừa của các loại thực phẩm phong phú như hải sản, thịt và rượu. Kết quả là, mọi người thường được khuyên nên tránh tất cả những điều này cho đến khi các triệu chứng được giải quyết. Với việc khám phá ra purine vào năm 1884, thực hành đã được xác nhận thêm, và người ta thường xuyên cảnh báo chống lại việc tiêu thụ các thực phẩm lành mạnh khác như cá, rau và trái cây.
Trong những năm gần đây, sự hiểu biết của chúng tôi về sự tổng hợp acid uric đã mở rộng đáng kể, và nhiều loại thực phẩm từng được coi là không có giới hạn ngày nay được coi là an toàn cho tiêu thụ. Chúng bao gồm các loại rau có độ tinh khiết cao như măng tây, rau bina, đậu Hà Lan, súp lơ và nấm.
Hướng dẫn chế độ ăn uống chung
Như một quy luật, không bao gồm toàn bộ nhóm thực phẩm từ chế độ ăn uống của bạn không bao giờ là một ý tưởng tốt. Khi xây dựng chế độ ăn uống gút, bạn cần đảm bảo rằng bạn duy trì một lượng cân bằng của các protein, chất béo và carbohydrate cơ thể của bạn cần phải hoạt động tối ưu.
Cho dù bạn bị bệnh gout hay không, bạn nên nhắm đến các mục tiêu sau đây được nêu ra bởi Trung tâm chính sách dinh dưỡng và khuyến mãi ở Washington, DC:
- Hạn chế lượng protein hàng ngày của bạn từ thịt nạc, cá và gia cầm từ 4 đến 6 ounce.
- Thêm protein vào chế độ ăn uống của bạn với các sản phẩm sữa ít chất béo (như sữa chua và sữa gầy) hoặc các protein không phải thịt khác.
- Ăn nhiều trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt.
- Giảm lượng natri, chất béo bão hòa và đường bổ sung.
- Uống ít nhất tám ly nước (hoặc khoảng một nửa gallon) mỗi ngày.
- Giảm lượng calo của bạn nếu bạn thừa cân hoặc béo phì.
Nhiều người trong số những thay đổi này một mình có thể giúp cải thiện các triệu chứng bệnh gút của bạn. Giữ nước tốt, ví dụ, làm giảm nồng độ acid uric trong máu của bạn. Tương tự như vậy, việc tăng lượng sữa ít chất béo có liên quan đến việc giảm nồng độ acid uric, cũng như giảm cân nói chung.
Bằng cách đảm bảo một chế độ ăn uống cân bằng, lành mạnh, bạn đã sẵn sàng để cải thiện các triệu chứng bệnh gút của mình.
Những gì bạn có thể ăn
Hướng dẫn chế độ ăn uống đã thay đổi theo thời gian liên quan đến việc quản lý bệnh gút. Bằng chứng hiện tại cho thấy rằng các loại thực phẩm sau đây có thể là một phần có giá trị của chế độ ăn uống gút:
- Rau quả, kể cả rau cải cao
- Các sản phẩm từ sữa ít béo hoặc không béo
- Đậu phụ (như là một thay thế cho protein thịt)
- Cá hồi (một trong những loài cá được coi là có lợi cho việc giảm acid uric)
- Ăn vừa phải thịt bò, vịt, thịt cừu, thịt lợn và giăm bông
- Ăn vừa phải cua, tôm hùm, hàu và tôm
- Lượng vừa phải đậu và đậu
- Thực phẩm carbohydrate phức tạp , chẳng hạn như bánh mì nguyên hạt, gạo lứt và bột yến mạch
- Quả mọng đen, đặc biệt là quả anh đào
- Cà phê (điều độ)
Một lượng hàng ngày 500 mg vitamin C cũng có thể có lợi để làm giảm nồng độ acid uric của bạn. Nói chuyện với bác sĩ của bạn để xem liệu bổ sung vitamin là cần thiết và cho dù nó phù hợp với chế độ ăn uống và thuốc của bạn.
Những gì không ăn
Một nghiên cứu năm 2012 của Trường Y khoa Đại học Boston đã nghiên cứu tác động của các loại thực phẩm giàu purine trong 633 người mắc bệnh gút. Những gì họ tìm thấy là ngay cả khi sử dụng các loại thuốc chống gout , lượng thức ăn này có liên quan đến việc tăng gấp năm lần nguy cơ bị các cơn gút tái phát.
Để kết thúc này, có một số loại thực phẩm bạn sẽ cần phải tránh nếu bạn bị bệnh gút, bao gồm:
- Bia và rượu
- Cá nhiều mỡ như cá ngừ, cá cơm, cá mòi, cá bột, cá trích, cá trích, cá thu và cá
- Sò điệp và trai
- Các loại thịt nội tạng như gan, bánh ngọt và thận
- Trò chơi chim, bao gồm cả gà lôi, chim đa đa, và grouse
- gà tây
- Thịt bê
- Thịt ba rọi
- Thịt nai
- Chiết xuất từ nấm men như Marmite (bánh mì men là tốt)
- Chất chiết xuất từ thịt, đồ uống, và gravies
Trong khi rượu nói chung được coi là một không-không cho một chế độ ăn uống bệnh gút, bản án vẫn còn ra trên cho dù rượu vang cũng nằm trong danh sách. Như vậy, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để xác định liệu rượu có thể chấp nhận được đối với kế hoạch điều trị của bạn hay không.
Những ý kiến khác
Ngoài purin, bạn sẽ cần phải tránh hoặc hạn chế lượng đồ uống có hàm lượng fructose cao và nước ngọt có tác dụng ức chế sự bài tiết acid uric ra khỏi cơ thể. Trong khi một số người cho rằng tiêu thụ quá nhiều trái cây cũng có thể là một vấn đề (vì chúng cũng chứa fructose), chúng không gây ra bất kỳ nguy cơ nào giống như đồ uống fructose đậm đặc, đặc biệt là những loại được làm từ xi-rô ngô.
Chế độ ăn ketogenic (một chế độ ăn kiêng low-carb nhằm điều trị bệnh động kinh ở trẻ em nhưng phổ biến để giảm cân) cũng nên tránh khi chúng làm giảm khả năng bài tiết acid uric của thận. Điều này chủ yếu là do xeton và axit uric được bài tiết theo cùng một cách, và sự cạnh tranh giữa hai cơ bản là "sao lưu" dòng chảy ra ngoài từ thận.
Cách lập kế hoạch chế độ ăn uống của bạn
Làm việc với thực phẩm nào an toàn cho bạn có thể là một quá trình thử và sai. Trong khi một số người, ví dụ, sẽ không có vấn đề tiêu thụ một lượng vừa phải thịt đỏ, những người khác có thể trải qua một cuộc tấn công chỉ với một chút giúp đỡ.
Để tìm sự cân bằng phù hợp, hãy làm việc với bác sĩ hoặc chuyên gia dinh dưỡng của bạn trong việc quản lý bệnh gút. Hầu hết sẽ khuyên bạn nên giữ một cuốn nhật ký thực phẩm để bạn có thể bắt đầu xác định các yếu tố kích thích thực phẩm cụ thể khiến bạn có nguy cơ cao nhất.
Nếu bạn có kế hoạch giảm cân, hãy tránh ăn kiêng. Bằng cách giảm cân quá nhanh, bạn có nguy cơ làm tăng nồng độ acid uric trong máu và có thể gây ra một cơn đau.
Như với tất cả các kế hoạch chế độ ăn uống, một cách tiếp cận chậm và ổn định là tốt hơn cho sức khỏe của bạn và một cái gì đó bạn sẽ tốt hơn có thể duy trì trong thời gian dài.
> Nguồn:
> Trung tâm chính sách dinh dưỡng và khuyến mãi. (2015) "Chương 1: Khuyến nghị chính: Các thành phần của các mẫu ăn uống lành mạnh." 2015-2020 Hướng dẫn chế độ ăn uống cho người Mỹ (Ấn bản thứ tám). Washington, DC: Bộ Nông nghiệp Hoa Kỳ.
> Fischer, E. "Ueber chết Harnsauer. 1 [Ngày Uric Acid. 1]." Berichte der Deutschen Chemischen Gesellschaft . 1884: 17: 328-338. DOI: 10.1002 / cber.18980310304.
> Tuhina, N .; Jansen, T .; Dalbeth, L. et al. "Tiêu chí phân loại Gout 2015 Trường đại học Mỹ về bệnh thấp khớp / Liên minh châu Âu chống lại bệnh thấp khớp hợp tác". Viêm khớp Rheumatol. 2015; 67 (1): 2557-68. DOI: 10.1002 / art.39254.
> Zhang, Y .; Chen, C .; Choi, H. et al. "Các loại thực phẩm giàu purine và các cơn gút tái phát." Ann Rheum Dis. 2012; 71 (9): 1448-53. DOI: 10,1136 / annrheumdis-2011-201215.