Chế độ ăn uống, rượu và béo phì góp phần vào rủi ro của bạn như thế nào
Bệnh gout là một dạng viêm khớp được đặc trưng bởi các cơn đau dữ dội và đột ngột ở các khớp, thường là ngón chân cái. Trong khi một số yếu tố có thể khiến bạn mắc bệnh, chẳng hạn như di truyền hoặc bệnh thận mãn tính, những người khác như chế độ ăn uống, rượu và béo phì có thể đóng góp một cách sâu sắc.
Nhìn chung, mọi người thường sẽ trải nghiệm cuộc tấn công đầu tiên của họ trong độ tuổi từ 30 đến 50.
Trong khi đàn ông có nhiều khả năng mắc bệnh gout hơn phụ nữ, nguy cơ ở phụ nữ có thể tăng đáng kể sau thời kỳ mãn kinh.
Nguyên nhân chế độ ăn uống
Không giống như các dạng viêm khớp khác , bệnh gout là do những bất thường trong chuyển hóa cơ thể hơn là hệ miễn dịch. Nguy cơ của bệnh gút có liên quan đến nhiều yếu tố - di truyền, y tế và lối sống - cùng nhau góp phần làm tăng nồng độ acid uric trong máu, điều kiện chúng ta gọi là tăng acid uric máu .
Các loại thực phẩm chúng ta ăn đóng một vai trò quan trọng trong sự phát triển của các triệu chứng bệnh gút. Điều này phần lớn là do một hợp chất hữu cơ có trong nhiều loại thực phẩm được gọi là purine. Khi tiêu thụ, purine bị phá vỡ bởi cơ thể và chuyển thành chất thải, acid uric . Trong hoàn cảnh bình thường, nó sẽ được lọc ra khỏi thận bởi thận và bị trục xuất khỏi cơ thể qua nước tiểu
Nếu điều này không xảy ra và axit uric bắt đầu tích lũy, nó có thể hình thành các mỏ kết tinh trong khớp và dẫn đến một cuộc tấn công bệnh gút.
Một số loại thực phẩm và đồ uống là những tác nhân phổ biến cho việc này. Trong số đó:
- Thực phẩm có hàm lượng purine cao được xem là yếu tố nguy cơ chính gây bệnh gút. Chúng bao gồm các loại thực phẩm như thịt nội tạng, thịt xông khói, thịt bê và một số loại hải sản nhất định
- Bia đặc biệt có vấn đề vì nó được làm bằng men bia, một thành phần có hàm lượng purine cực cao. Rượu, nói chung, là off-giới hạn vì nó tích cực kích thích sản xuất axit uric cấp.
- Đồ uống có đường fructose cao, bao gồm nước sô-đa và nước trái cây ngọt, có thể gây tăng acid uric máu vì các loại đường đậm đặc làm giảm sự bài tiết acid uric từ thận.
Nguyên nhân di truyền
Di truyền có thể đóng một vai trò quan trọng trong nguy cơ bệnh gout. Tăng acid uric máu di truyền là một ví dụ, gây ra bởi đột biến SLC2A9 và SLC22A12 dẫn đến chức năng thận suy thận. Khi điều này xảy ra, thận ít có khả năng lọc axit uric hoặc hấp thụ lại tinh thể axit uric từ máu.
Không có khả năng duy trì trạng thái cân bằng giữa lượng axit uric được sản sinh ra và bao nhiêu bị trục xuất với cuối cùng dẫn đến tăng acid uric máu.
Rối loạn di truyền khác liên quan đến bệnh gút bao gồm:
- Không dung nạp fructose di truyền
- Hội chứng Kelley-Seegmiller
- Hội chứng Lesh-Nyhan
- Bệnh thận bàng quang tủy
Nguyên nhân y tế
Có một số điều kiện y tế có thể khiến bạn bị bệnh gout. Một số trực tiếp hoặc gián tiếp ảnh hưởng đến chức năng thận, trong khi những người khác được đặc trưng bởi một phản ứng viêm bất thường mà một số nhà khoa học tin rằng có thể thúc đẩy sản xuất axit uric.
Một số yếu tố nguy cơ y tế phổ biến hơn bao gồm:
- Bệnh thận mãn tính
- Suy tim sung huyết
- Bệnh tiểu đường
- Chứng tan máu, thiếu máu
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
- Suy giáp (chức năng tuyến giáp thấp)
- Lymphoma
- Bệnh vẩy nến
- Viêm khớp vảy nến
Các sự kiện y tế khác được biết là kích hoạt một cơn gút, bao gồm chấn thương khớp chấn thương, nhiễm trùng, phẫu thuật gần đây và chế độ ăn uống tai nạn (sau này có thể làm tăng nồng độ acid uric do giảm thể tích cơ thể nhanh).
Nguyên nhân thuốc
Một số loại thuốc nhất định có liên quan đến tăng acid uric máu vì chúng có tác dụng lợi tiểu (tăng nồng độ acid uric) hoặc làm giảm chức năng thận. Thủ phạm phổ biến nhất bao gồm:
- Aminophylline (dùng để điều trị viêm phế quản mạn tính)
- Cyclosporine (một loại thuốc ức chế miễn dịch)
- Ethambutol (dùng để điều trị bệnh lao)
- Lasix (furosemide)
- Levodopa (được sử dụng để điều trị bệnh Parkinson)
- Aspirin liều thấp (dùng để giảm nguy cơ đau tim)
- Niacin (vitamin B3)
- Thuốc lợi tiểu thiazide (được sử dụng để điều trị bệnh cao huyết áp hoặc bệnh tim)
Các yếu tố rủi ro lối sống
Các lựa chọn bạn thực hiện trong cuộc sống đóng vai trò có nhiều trong vai trò của bạn trong nguy cơ bị bệnh gút là những yếu tố bạn không thể kiểm soát, tuổi tác hay giới tính như vậy. Họ có thể không hoàn toàn xóa nguy cơ của bạn, nhưng họ có thể ảnh hưởng đến mức độ thường xuyên và nghiêm trọng bạn trải qua một cuộc tấn công.
Béo phì
Đứng đầu trong số những lo ngại này là béo phì. Ngày của chính nó, trọng lượng cơ thể quá mức làm chậm việc loại bỏ acid uric ra khỏi cơ thể. Và, bạn càng cân nhắc, sự suy giảm này càng lớn.
Kháng insulin là một trong những động lực đằng sau năng động này. Nếu bạn thừa cân hoặc béo phì, cơ thể bạn tạo ra nhiều insulin hơn. Nồng độ insulin cao hơn dẫn đến suy thận càng dẫn đến nồng độ acid uric cao hơn.
Một nghiên cứu năm 2015 cũng tìm thấy mối tương quan trực tiếp giữa vòng eo của một người và nguy cơ bệnh gút của người đó. Theo các nhà nghiên cứu, trong số những người mắc bệnh gout, những người có khối lượng mỡ bụng cao hơn có nguy cơ bị tấn công 47,4% so với những người có vòng eo bình thường, có nguy cơ 27,3%. Điều này không phụ thuộc vào chỉ số khối cơ thể của người đó (BMI), cho thấy rằng chúng ta có thể mang theo nhiều chất béo hơn, nguy cơ mắc các triệu chứng càng lớn.
Các yếu tố khác
Từ quan điểm quản lý sức khỏe, nhiều yếu tố tương tự liên quan đến các bệnh mãn tính như bệnh tiểu đường loại 2 và bệnh tim mạch có liên quan đến bệnh gút. Bao gồm các:
- Chất béo nội tạng dư thừa (mỡ bụng)
- Huyết áp cao (trên 130/85 mmHg)
- Cholesterol LDL cao ("xấu") và cholesterol HDL ("tốt") thấp
- Triglycerides cao
- Kháng insulin
- Sử dụng rượu thường xuyên
- Lối sống ít vận động
> Nguồn:
> Hanier, B; Matheson, E. và Wilke, T. "Chẩn đoán, điều trị và phòng ngừa bệnh gout." Am Fam Physician. 2014; 90 (12): 831-836.
> Richette, P. và Barden, T. "Gout" Lancet. 2010; 375 (9711): 318-28. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (09) 60883-7.
> Rothenbacher, D .; Kleiner, A. Koenig, W. et al. "Mối quan hệ giữa Cytokine viêm và nồng độ acid uric với kết quả tim mạch bất lợi ở bệnh nhân có bệnh tim mạch vành ổn định." PLoS One. 2012; 7 (9): e45907. DOI: 10.1371 / journal.pone.0045907.
> Roughley, M .; Belcher, J .; Mallen, C. et al. "Gút và nguy cơ mắc bệnh thận mãn tính và sỏi thận: phân tích tổng hợp các nghiên cứu quan sát." Arthritis Res Ther. 2015; 17 (1): 90. DOI: 10.1186 / s13075-015-0610-9.