Rối loạn thừa kế và mua lại của máu dẫn đến sự tan máu bất thường
Tán huyết là sự phân hủy của các tế bào máu đỏ. Các tế bào hồng cầu thường sống trong khoảng 120 ngày. Sau đó, họ chết và chia tay. Các tế bào hồng cầu mang oxy đến tất cả cơ thể. Nếu các tế bào máu đỏ bị phá vỡ bất thường, sẽ có ít hơn trong số chúng mang oxy. Một số bệnh và điều kiện làm cho các tế bào máu đỏ bị phá vỡ quá sớm, gây mệt mỏi và các triệu chứng nghiêm trọng khác.
Các loại thiếu máu tan máu
Có nhiều loại thiếu máu tán huyết và tình trạng có thể được thừa kế (cha mẹ bạn đã truyền gen cho tình trạng này cho bạn) hoặc được mua lại (nghĩa là bạn không được sinh ra với tình trạng này, nhưng đôi khi bạn phát triển nó trong cuộc đời). Các rối loạn và điều kiện sau đây là một số ví dụ về các loại bệnh thiếu máu tán huyết khác nhau:
Inhemited Hemolytic Anemias. Bạn có thể gặp vấn đề với hemoglobin , màng tế bào hoặc các enzym duy trì các tế bào hồng cầu khỏe mạnh của bạn. Điều này thường là do (các) gen bị lỗi kiểm soát việc sản xuất hồng cầu. Trong khi di chuyển qua dòng máu, các tế bào bất thường có thể dễ vỡ và vỡ ra.
Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm. Một căn bệnh di truyền nghiêm trọng nơi cơ thể tạo ra hemoglobin bất thường. Điều này làm cho các tế bào máu đỏ có hình dạng lưỡi liềm (hoặc liềm). Các tế bào liềm thường chết sau khoảng 10 đến 20 ngày vì tủy xương không thể tạo ra các tế bào hồng cầu mới đủ nhanh để thay thế những tế bào chết.
Tại Mỹ, bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm chủ yếu ảnh hưởng đến người Mỹ gốc Phi.
Thalassemias . Đây là những rối loạn máu di truyền , nơi cơ thể không thể tạo ra đủ một số loại hemoglobin, làm cho cơ thể tạo ra các tế bào hồng cầu kém khỏe mạnh hơn bình thường.
Di truyền Spherocytosis. Khi lớp phủ ngoài của các tế bào máu đỏ (màng bề mặt) được đào thải, các tế bào máu đỏ có tuổi thọ ngắn và hình cầu , hoặc hình dạng giống như quả bóng.
Elliptocytosis di truyền (Ovalocytosis). Cũng liên quan đến một vấn đề với màng tế bào, các tế bào máu đỏ có hình dạng bất thường trong hình dạng, không linh hoạt như các tế bào hồng cầu bình thường, và có tuổi thọ ngắn hơn các tế bào khỏe mạnh.
Sự thiếu hụt Glucose-6-Phosphate Dehydrogenase (G6PD). Khi các tế bào hồng cầu của bạn thiếu một enzyme quan trọng được gọi là G6PD , thì bạn bị thiếu G6PD. Việc thiếu enzyme làm cho các tế bào hồng cầu của bạn bị vỡ và chết khi chúng tiếp xúc với một số chất trong máu.
Đối với những người bị thiếu G6PD, nhiễm trùng, căng thẳng nghiêm trọng, một số thực phẩm hoặc thuốc, có thể gây ra sự phá hủy của các tế bào máu đỏ. Một số ví dụ về các tác nhân như vậy bao gồm thuốc chống sốt rét, thuốc spirin , thuốc chống viêm không steroid (NSAID), thuốc sulfa , naphthalene (hóa chất trong một số loại mothballs) hoặc đậu fava.
Sự thiếu hụt Pyruvate Kinase. Khi cơ thể thiếu một loại enzyme gọi là pyruvate kinase, các tế bào hồng cầu có xu hướng phân hủy dễ dàng.
Acquem Hemolytic Acquired. Khi thiếu máu tán huyết, hồng huyết cầu của bạn có thể bình thường nhưng một số bệnh hoặc yếu tố khác khiến cơ thể bạn tiêu diệt các tế bào hồng cầu trong lá lách hoặc máu.
Thiếu máu tan máu miễn dịch. Trong tình trạng này, hệ thống miễn dịch của bạn phá hủy các tế bào máu đỏ khỏe mạnh .
3 loại thiếu máu tan máu miễn dịch chính là:
- Thiếu máu tan máu tự miễn (AIHA). Đây là tình trạng thiếu máu tán huyết phổ biến nhất (AIHA chiếm một nửa trong số tất cả các trường hợp thiếu máu tán huyết). Đối với một số lý do không rõ, AIHIA gây ra hệ thống miễn dịch của cơ thể bạn để tạo ra các kháng thể tấn công các tế bào hồng cầu khỏe mạnh của chính bạn. AIHIA có thể trở nên nghiêm trọng và đến rất nhanh.
- Thiếu máu tan máu tan máu (AHA). AHA xảy ra khi hệ miễn dịch tấn công mô cấy ghép, truyền máu hoặc ở một số phụ nữ có thai, thai nhi. Vì AHA có thể xảy ra nếu máu được truyền máu là một loại máu khác với máu của bạn, AHA cũng có thể xảy ra trong thai kỳ khi một phụ nữ có máu âm tính với Rh và con của cô ấy có máu Rh-positive. Yếu tố Rh là một protein trong các tế bào hồng cầu và "Rh-negative" và "Rh-positive" dùng để chỉ máu của bạn có yếu tố Rh hay không.
- Thiếu máu tan máu do thuốc. Khi một loại thuốc kích hoạt hệ thống miễn dịch của cơ thể để tấn công các tế bào máu đỏ của chính nó, bạn có thể là một đại dịch tan máu do thuốc gây ra. Hóa chất trong thuốc (chẳng hạn như penicillin) có thể gắn vào bề mặt tế bào hồng cầu và gây ra sự phát triển của kháng thể.
Cơ Anemias tan máu. Thiệt hại vật chất đối với màng tế bào máu đỏ có thể gây ra sự phá hủy với tốc độ nhanh hơn bình thường. Thiệt hại có thể là do những thay đổi trong các mạch máu nhỏ, một số thiết bị y tế, huyết áp cao trong thời kỳ mang thai (tiền sản giật) hoặc sản giật (điều kiện gây co giật ở phụ nữ có thai), tăng huyết áp ác tính hoặc rối loạn máu hiếm gặp như ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối , gây ra cục máu đông hình thành trong các mạch máu nhỏ khắp cơ thể. Ngoài ra, các hoạt động vất vả đôi khi có thể dẫn đến tổn thương tế bào máu ở chân tay (chẳng hạn như chạy marathon)
Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria (PNH). Cơ thể của bạn sẽ tiêu diệt các tế bào máu đỏ bất thường (do thiếu một số protein nhất định) nhanh hơn bình thường với tình trạng này. Những người bị PNH có nguy cơ gia tăng:
- Cục máu đông trong tĩnh mạch
- Mức độ thấp của các tế bào máu trắng và tiểu cầu
Các nguyên nhân khác gây thiệt hại cho các tế bào máu đỏ. Một số bệnh nhiễm trùng, hóa chất và chất có thể gây hại cho hồng cầu, dẫn đến thiếu máu tán huyết. Một số ví dụ bao gồm hóa chất độc hại, sốt rét, bệnh truyền qua ve hoặc nọc rắn.
Xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán Hemolysis
Đi khám bác sĩ là bước đầu tiên để chẩn đoán bệnh thiếu máu tán huyết. Bác sĩ của bạn có thể đánh giá lịch sử y tế và gia đình của bạn ngoài một kỳ thi vật lý và xét nghiệm máu. Một số xét nghiệm máu được sử dụng để chẩn đoán tán huyết là:
- Số lượng hồng cầu (RBC), còn được gọi là số lượng hồng cầu
- Xét nghiệm hemoglobin (Hgb)
- Xét nghiệm haptoglobin huyết thanh
Các chương trình sàng lọc trẻ sơ sinh theo yêu cầu của mỗi Tiểu bang thường là sàng lọc (sử dụng xét nghiệm máu định kỳ) cho thiếu máu hồng cầu hình liềm và thiếu hụt G6PD ở trẻ sơ sinh. Chẩn đoán sớm những điều kiện di truyền này là rất quan trọng để trẻ có thể được điều trị thích hợp.
nguồn:
Viện Y tế Quốc gia. Các loại thiếu máu tan máu. www.nhlbi.nih.gov. Được truy cập vào ngày 9 tháng 3 năm 2016.