Tophi là tập hợp các tinh thể monohydrat natri urat được lắng đọng trong và xung quanh các khớp của người bị bệnh gút. Có ba giai đoạn của bệnh gout: không có triệu chứng (không có triệu chứng) tăng acid uric máu , gout khoảng thời gian (các đợt viêm khớp gút cấp tính chấm dứt bởi các giai đoạn không triệu chứng) và viêm khớp gút mãn tính. Đó là trong giai đoạn thứ ba, viêm khớp gút mãn tính, khi tophi thường xuất hiện.
Tophi có thể bị nghi ngờ sớm nhất là giai đoạn viêm khớp gút cấp tính.
Khi Biểu mẫu Tophi
Trong giai đoạn viêm khớp gút mãn tính, không có thời gian không đau. Khung thời gian giữa một cuộc tấn công bệnh gút ban đầu với giai đoạn viêm khớp gút mãn tính với khả năng nhìn thấy tophi thay đổi trong các nghiên cứu của bệnh nhân gout không được điều trị. Kết quả nghiên cứu (Hench, P. và cộng sự) cho thấy thời gian trung bình từ cơn gút ban đầu đến sự bắt đầu của viêm khớp mạn tính hoặc sự phát triển của tophi có thể nhìn thấy là 11,6 năm. Trong một nghiên cứu liên quan đến hơn 1.100 bệnh nhân gout sơ cấp, những người không có tophi có nồng độ urat huyết thanh là 10,3 +/- 1,3 mg / deciliter. Những người có sự hình thành tophi rộng lớn có nồng độ urê huyết thanh là 11,0 +/- 2,0 mg / decilter.
Tại sao chọn Tophi Form
Tỷ lệ hình thành tophi tương quan với mức độ nghiêm trọng và thời gian tăng acid uric máu. Bệnh gút xuất hiện xảy ra vì cơ thể không có khả năng loại bỏ urat nhanh như nó được tạo ra.
Khi urate dư thừa thu thập, tiền gửi tinh thể urat có thể hình thành.
Trong khi nồng độ urate huyết thanh là yếu tố chính liên quan đến hình thành tophi, có thể có các yếu tố góp phần khác, bao gồm: tuổi khởi phát gout, thời gian dài của gout hoạt động nhưng không được điều trị, trung bình bốn cơn gout mỗi năm và và sự tham gia của polyarticular .
Phát triển sớm của tophi - ở những người đã bị bệnh gút dưới 10 năm - xảy ra ở khoảng 15% người. Độ thanh thải creatinin là một yếu tố độc lập có liên quan đến sự hình thành đầu tophi.
Mẫu Tophi ở đâu
Tophi có thể được lắng đọng trong sụn, màng hoạt dịch, gân và mô mềm. Trong khi tophi có thể được tìm thấy bất cứ nơi nào trên cơ thể, nó là phổ biến nhất ở các ngón tay, cổ tay, tai, đầu gối, bursa olecranon, và các điểm áp lực (ví dụ, khía cạnh ulnar của cẳng tay, gân Achilles). Trong mô liên kết, tophi có thể được tìm thấy trong kim tự tháp thận, van tim và sclerae.
Đặc điểm Tophi
Tophi đặc trưng không đau, tuy nhiên viêm cấp tính có thể phát triển xung quanh chúng. Có thể có sự phá hủy các khớp và biến dạng có thể xảy ra, đặc biệt là bàn tay và bàn chân. Da nằm trên một tophus có thể trở thành căng thẳng và cuối cùng loét. Một chất phấn trắng hoặc phấn, gồm các tinh thể urat, có thể bị trục xuất khỏi bệnh loét do loét. Tophi có thể được phát hiện bằng siêu âm, MRI và CT scan. Những hình ảnh chi tiết nhất của tophi đến từ CT scan.
Chất lượng cuộc sống
Các nhà nghiên cứu đã xem xét tác động của tophi và tần suất của các cơn gout cấp tính về chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khỏe.
Nghiên cứu ( Y tế và Chất lượng kết quả cuộc sống 2012) liên quan đến 620 bệnh nhân mắc bệnh gout tự báo cáo, 12,3% trong số đó có tophi. Đã giảm chất lượng liên quan đến sức khỏe liên quan đến cả sự hiện diện của tophi và gút pháo sáng.
Một từ từ
Mức độ urat huyết thanh là yếu tố chính liên quan đến hình thành tophi. Một số người bị gout tấn công ngừng chú ý trong giai đoạn không triệu chứng giữa các cuộc tấn công. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải theo dõi nồng độ acid uric thường xuyên. Điều quan trọng là điều trị bệnh gút và cố gắng quản lý nó đúng cách, không chỉ đơn giản là khi các triệu chứng hiển nhiên.
Sự hiện diện của tophi có liên quan đến việc giảm chất lượng cuộc sống. Nó phải là mục tiêu của bạn để cố gắng ngăn ngừa tophi bằng cách quản lý tăng acid uric máu và bệnh gút đúng cách.
> Nguồn:
> Dalbeth, Nicola, et al. Giảm độ thanh thải creatinin được liên kết với sự phát triển sớm của Tophi dưới da ở những người bị bệnh gút. BMC Cơ xương khớp. Ngày 21 tháng 12 năm 2013.
> Hench, P. Chẩn đoán bệnh gout và viêm khớp gút. J Lab Clin Med 220: 48–55. 1936.
> Khanna PP et al. Tophi và thường xuyên Gout pháo sáng được liên kết với suy giảm chất lượng cuộc sống, năng suất, và tăng sử dụng nguồn lực chăm sóc sức khỏe: Kết quả từ một khảo sát mặt cắt ngang. Sức khỏe và chất lượng của kết quả cuộc sống. Ngày 22 tháng 9 năm 2012.
> Primer trên các bệnh thấp khớp. Viêm khớp. Bản Thirteeth. Trang 243.
> Sách giáo khoa về bệnh thấp khớp của Kelley. Elsevier Saunders. Ấn bản thứ chín. Tập II. P.1558-1560.