Tại sao bệnh viêm khớp trong hơn bốn khớp liên quan
Viêm đa khớp (còn được gọi là viêm khớp đa khớp) được định nghĩa là viêm khớp ảnh hưởng đến năm hoặc nhiều khớp đồng thời. Viêm đa khớp thường được kết hợp với các bệnh tự miễn dịch và được coi là đáng lo ngại vì nó có khuynh hướng tiến triển đến các khớp khác theo thời gian.
Nguyên nhân
Viêm đa khớp thường do rối loạn tự miễn dịch trong đó hệ miễn dịch của một người tấn công nhầm các tế bào và mô của chính nó.
Nguyên nhân của bệnh tự miễn không được hiểu rõ nhưng được cho là có liên hệ chặt chẽ với di truyền, môi trường và tiếp xúc với mọi thứ từ bức xạ đến độc tố.
Bởi vì các bệnh tự miễn có xu hướng kích hoạt phản ứng toàn thân, những người liên quan đến các khớp sẽ thường không xuất hiện trong sự cô lập vì chúng có thể bị viêm xương khớp (còn gọi là " viêm khớp mặc và rách").
Các rối loạn tự miễn dịch phổ biến nhất liên quan đến viêm đa khớp bao gồm:
- Viêm khớp dạng thấp
- Viêm khớp vảy nến
- Bệnh bạch cầu
- Lupus
- Scleroderma
- Viêm khớp vô căn vị thành niên
Bệnh viêm đa khớp cũng có thể được kích hoạt bởi một số bệnh nhiễm trùng như nhiễm virus chikungunya và virus Mayaro .
Trong khi chúng ta có xu hướng liên quan đến viêm đa khớp với bệnh tiến triển, không hồi phục, nó cũng có thể xảy ra như một phần của một căn bệnh cấp tính như sốt thấp khớp trong đó tình trạng viêm có thể thoáng qua và di chuyển giữa nhiều khớp.
Chẩn đoán
Trong khi polyarthritis thường được kết hợp với bệnh tự miễn dịch, thuật ngữ tự nó chỉ đơn giản là mô tả số lượng các khớp liên quan và không có gì nhiều hơn nữa. Như vậy, nó có thể được sử dụng để mô tả bất kỳ số lượng các điều kiện, vĩnh viễn hoặc thoáng qua, trong đó hơn bốn khớp bị ảnh hưởng.
Để kết thúc này, các bác sĩ thường sẽ bắt đầu một cuộc điều tra bằng cách nhìn vào hai nguyên nhân có khả năng nhất của viêm đa khớp: viêm khớp dạng thấp (RA) và viêm xương khớp (viêm khớp).
Có một số manh mối có thể giúp phân biệt giữa các điều kiện:
- Với viêm khớp, các triệu chứng thường sẽ bắt đầu ở một bên của cơ thể và lây lan sang bên kia. Với RA, triệu chứng có thể phát triển một cách bất ngờ ở cả hai bên.
- Với viêm khớp, các triệu chứng có xu hướng bắt đầu với một khớp và lan ra ngoài để liên quan đến các khớp lân cận khác. Với RA, các triệu chứng có thể phát triển trên các khớp nhỏ hoặc lớn không có mô hình rõ ràng.
- Các triệu chứng viêm khớp có xu hướng phát triển dần dần. RA có thể tấn công nhanh và đột ngột.
- Viêm khớp thường không có triệu chứng toàn thân (toàn thân). RA thường sẽ đi kèm với sự mệt mỏi liên tục và cảm giác chung của sự không khỏe.
- Với viêm khớp, các khớp có thể đau và mềm nhưng có ít hoặc không bị sưng. Với RA, các khớp sẽ đau, sưng và cứng.
Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, có thể yêu cầu chụp X quang, siêu âm, xét nghiệm máu và phân tích chất lỏng khớp (còn được gọi là arthrocentesis ).
Đối với RA đặc biệt, hai xét nghiệm máu được gọi là xét nghiệm yếu tố thấp khớp và xét nghiệm kháng thể peptide citrullinated (chống CCP) chống cyclic có thể giúp xác định chẩn đoán.
Ngược lại, không có xét nghiệm máu để xác nhận hệ điều hành. Việc chẩn đoán là trên cơ sở khám sức khỏe, xét nghiệm hình ảnh, và đánh giá máu và chất lỏng khớp để loại trừ RA và tất cả các nguyên nhân khác.
> Nguồn:
> Ledingham, J. "Chẩn đoán và quản lý sớm viêm khớp." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10,1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. và Albano-Aluquin, S. "Chẩn đoán phân biệt của viêm khớp đa khớp." Am Fam Physician. 2015; 92 (1): 35-41.