Acid uric , một chất thải bình thường, là kết quả cuối cùng của quá trình chuyển hóa purine. Purines là các hóa chất tự nhiên được tìm thấy trong cơ thể chúng ta và trong chế độ ăn uống của chúng ta. Thông thường, acid uric hòa tan trong máu được xử lý qua thận và được thải ra khỏi cơ thể trong nước tiểu. Một tình trạng, được gọi là tăng acid uric máu (nồng độ axit uric cao trong máu), có thể xảy ra nếu có sự bài tiết giảm acid uric hoặc tăng sản xuất acid uric.
Tăng acid uric máu cũng có thể do sự kết hợp của bài tiết dưới và quá tải. Dưới bài tiết chiếm đa số các trường hợp tăng acid uric máu. Sản xuất thừa chiếm một số lượng tương đối nhỏ các trường hợp tăng acid uric máu. Tỷ lệ không có triệu chứng (không có triệu chứng) tăng acid uric máu trong dân số nói chung được ước tính là từ 2% đến 13%.
Khoảng hai phần ba tổng số urate cơ thể (acid uric) được sản xuất nội sinh (bên trong cơ thể), trong khi phần còn lại một phần ba được tính bằng sự trao đổi chất của purin trong chế độ ăn uống. Khoảng 70% urate được sản xuất hàng ngày được bài tiết qua thận, phần còn lại được loại bỏ bởi ruột.
Xét nghiệm máu acid uric
Phạm vi bình thường đối với xét nghiệm máu acid uric là từ 3,5 đến 7,2 mg / dL. Bạn nên biết rằng các phòng thí nghiệm khác nhau có thể có phạm vi tham chiếu bình thường hơi khác nhau. Tăng acid uric máu, đặc biệt, được định nghĩa là mức acid uric cao hơn 7mg / dL đối với nam giới và lớn hơn 6mg / dL đối với phụ nữ.
Hình thành tinh thể axit uric
Trong khi tăng acid uric máu không phải là một căn bệnh, và trong một số trường hợp không gây ra vấn đề gì, tình trạng tăng acid uric máu kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển của các tinh thể. Đó là tinh thể axit uric có liên quan đến bệnh gút. Nhưng, ngay cả khi biết rằng, sự liên quan giữa tăng acid uric máu và bệnh gút không hoàn toàn rõ ràng.
Nhiều bệnh nhân bị tăng acid uric máu không phát triển bệnh gút - và một số bệnh nhân bị cơn gút tái phát có nồng độ acid uric bình thường hoặc thấp. Chỉ có một tỷ lệ nhỏ những người bị tăng acid uric máu thực sự tiếp tục phát triển bệnh gout.
Tinh thể axit uric, khi lắng đọng trong các khớp, có thể gây đau khớp, sưng khớp, cứng khớp, biến dạng khớp và giới hạn chuyển động. Nếu bệnh gout không phát triển, các hướng dẫn của trường Cao đẳng Thấp khớp về bệnh gút (2012) khuyến cáo rằng nồng độ acid uric được duy trì ở mức dưới 6 mg / dL để ngăn ngừa các cơn gút tái phát.
Tinh thể axit uric cũng có thể lắng đọng trong thận. Tinh thể acid uric trong thận có thể làm sỏi thận hình thành và có khả năng dẫn đến bệnh thận hoặc suy thận.
Các yếu tố nguy cơ liên quan đến tăng acid uric máu
Tăng acid uric máu có liên quan đến các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như rối loạn đường huyết (rối loạn đường huyết), rối loạn lipid máu (béo phì), béo phì và huyết áp bất thường - được gọi là hội chứng chuyển hóa. Tăng acid uric máu có thể được gây ra bởi một lối sống không lành mạnh, đặc biệt, một chế độ ăn uống nghèo có nhiều purin, protein, rượu và carbohydrate.
Mặc dù điều quan trọng là phải chú ý đến các yếu tố nguy cơ có thể sửa đổi, chẳng hạn như chế độ ăn uống và lối sống, chỉ riêng việc đó cũng không đủ để kiểm soát tăng acid uric máu.
Cũng cần lưu ý rằng một số thuốc có thể làm tăng nguy cơ tăng acid uric máu, bao gồm thiazide, thuốc lợi tiểu quai và aspirin liều thấp.
Điểm mấu chốt
Tình trạng tăng acid uric máu kéo dài hoặc tăng acid uric máu kéo dài có liên quan với nguy cơ phát triển bệnh gout cao hơn. Sự lắng đọng tinh thể là hậu quả của tăng acid uric máu có thể dẫn đến bệnh gút hoặc bệnh thận. Duy trì mức acid uric máu dưới 6 mg / dL là điều cần thiết cho những người được chẩn đoán mắc bệnh gout để ngăn ngừa các cơn tái phát.
> Nguồn:
> Uric Acid - Máu. MedlinePlus. 29/4/2013.
> Tăng acid uric máu mãn tính, tiền gửi acid uric và nguy cơ tim mạch. Grassi D. et al. Thiết kế dược phẩm hiện tại. Tháng 4 năm 2013.
> Gút và Tăng acid uric máu. Quỹ thận quốc gia.