Giải quyết tranh cãi gần đây về đo lường BMI
Có phải là hơi thừa cân - có chỉ số BMI cao vừa phải - có liên quan đến tăng nguy cơ y tế hay không? Trong khi béo phì khá rõ ràng làm tăng nguy cơ y tế, và trong khi xã hội và các chuyên gia y tế gần đây đã nhấn mạnh rất lớn vào việc duy trì trọng lượng cơ thể "bình thường", nguy cơ vượt quá đặt ra chỉ là thừa cân (trái ngược với béo phì) ít rõ ràng hơn.
Các nghiên cứu nói gì?
Bản chất không ổn định của câu hỏi này xuất hiện một vài năm trước khi một bài báo xuất hiện trên Lancet cho thấy bệnh nhân tim bị thừa cân "ít", theo chỉ số BMI (chỉ số khối cơ thể), thực sự có rủi ro thấp hơn một chút. hơn những bệnh nhân có cân nặng "bình thường".
Ngay cả các tác giả của bài báo này có vẻ hơi xấu hổ bởi những phát hiện này. Và để gây nhầm lẫn hơn nữa, hai bài báo lớn xuất hiện cùng lúc trong Tạp chí Y học New England đã hỗ trợ khái niệm phổ biến hơn - thừa cân, bởi bất kỳ số lượng nào, làm tăng nguy cơ tử vong.
Theo Wall Street Journal , Trung tâm kiểm soát dịch bệnh đã chỉ thị các nhà nghiên cứu không bình luận công khai về các nghiên cứu mới, và "người phát ngôn của cơ quan cũng không bình luận gì". (Bạn có thể đọc bài viết trên Wall Street Journal ở đây, nhưng nó yêu cầu đăng ký.)
Điểm số BMI có nghĩa là một cách nhanh chóng để xác định xem một người có quá nhiều chất béo trong cơ thể hay không. Điểm BMI từ 20 đến 24,9 được coi là bình thường, điểm số từ 25 đến 29,9 là thừa cân, điểm số từ 30 đến 34,9 là béo phì và điểm trên 35 rất béo phì. Điểm dưới 20 được coi là thiếu cân. Bạn có thể dễ dàng tính toán điểm số của bạn bằng cách sử dụng máy tính này.
Hầu như tất cả các nghiên cứu sử dụng điểm BMI đều đồng ý về một vài điểm. Đầu tiên, những người béo phì hoặc cực kỳ béo phì có nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tử vong cao. Thứ hai, những người bị thiếu cân cũng có nguy cơ tử vong cao hơn . (Điều này được cho là chủ yếu là do các quá trình bệnh lý cơ bản - chẳng hạn như bệnh tim, bệnh phổi , ung thư hoặc nhiễm trùng - mà bản thân họ thường sản xuất giảm cân khi bệnh tiến triển.)
Nếu có tranh cãi, nó tập trung vào những người được xếp loại thừa cân, nhưng không béo phì, có điểm BMI cao hơn một chút. 25. Hầu hết các nghiên cứu đều cho thấy nguy cơ mắc bệnh cao hơn cho tình trạng thừa cân nhẹ này. Nhưng một vài nghiên cứu cho thấy nguy cơ thấp hơn một chút đối với những cá nhân này.
Một số giải thích cho sự khác biệt rõ ràng này đã được đề xuất, nhưng sự giải thích rõ ràng nhất là ý tưởng rằng BMI đo lường chính nó - chỉ đơn giản là tính đến trọng lượng và chiều cao của một người - thường đưa ra thước đo sai "thừa cân" nếu một người chỉ đơn giản là trong hình dạng tốt và có khối lượng cơ tốt. Đó là, đối với những người khỏe mạnh với BMI 25 hoặc 26, trọng lượng "dư thừa" có thể thực sự không béo.
Bớt tư tưởng
Có quá nhiều chất béo - đặc biệt, quá nhiều chất béo trong vùng bụng - gây căng thẳng trao đổi chất đáng kể trên hệ thống tim mạch và làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch .
Chỉ số BMI là rất chính xác đối với những người rất nhẹ cân hoặc thừa cân (ví dụ, rất khó để đưa đủ khối lượng cơ để có chỉ số BMI trên 30 mà không lạm dụng steroid), nhưng BMI ít chính xác hơn để phát hiện những người chỉ đơn thuần là "thừa cân." Có, thực sự, một số cá nhân có điểm BMI trong phạm vi 25-29 chỉ vì họ đang ở trong hình dạng tuyệt vời. Nhưng, tôi gửi, những cá nhân đó có thể biết họ là ai.
Vì vậy, nếu bạn có điểm BMI trong danh mục "thừa cân" và đang cân nhắc kỷ niệm vì bạn chọn tin bài báo Lancet và bỏ qua tất cả các bằng chứng khác, hãy chỉ trả lời câu hỏi này trước khi bạn mở Bud tiếp theo: Kích thước vòng eo của bạn có nhỏ hơn kích thước hông của bạn không?
Nếu "có", thì bạn có thể là một trong những người có hình dạng vật lý tuyệt vời, và trọng lượng "dư thừa" đóng góp vào điểm BMI của bạn là cơ bắp, và không béo (trong trường hợp đó bạn cũng không thực sự chuẩn bị để ăn mừng bằng cách tiêu thụ sản phẩm nào calo). Nhưng nếu câu trả lời là "không", và bạn có chất béo trung gian đáng sợ đó, bạn không có gì để ăn mừng.
Đối với, trong khi điểm số BMI đôi khi hữu ích và dễ dàng để đo lường, tỷ lệ eo-to-hip có lẽ là chỉ số quan trọng hơn của nguy cơ tim mạch .
Nguồn
Romero-Corral A, Máy ảo Montori, Somers VK, et al. Hiệp hội trọng lượng cơ thể với tổng tỷ lệ tử vong và các biến cố tim mạch trong bệnh động mạch vành: Đánh giá hệ thống các nghiên cứu thuần tập. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Thừa cân, béo phì, và tử vong trong một nhóm nghiên cứu tương đối lớn của những người từ 50 đến 71 tuổi. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J và cộng sự. Chỉ số khối cơ thể và tử vong ở nam và nữ Hàn Quốc. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.