Ai có nguy cơ và điều gì có thể giúp bạn sống tốt hơn?
Nếu bạn được chẩn đoán bị hen suyễn nặng, thuật ngữ này có thể gây nhầm lẫn. Bệnh hen suyễn nặng có nghĩa là bạn có triệu chứng nghiêm trọng, hay là một loại bệnh hen suyễn khác?
Bệnh hen suyễn nặng thực sự là một loại phụ cụ thể của bệnh hen suyễn. Đôi khi nó được gọi là hen suyễn nặng dai dẳng và được định nghĩa nhiều hơn là thỉnh thoảng có các triệu chứng nghiêm trọng hoặc không kiểm soát được.
Ai bị hen suyễn nặng?
Ước tính năm phần trăm của tất cả các cá nhân bị hen suyễn đáp ứng các tiêu chí cho bệnh suyễn nặng. Bạn có thể gặp nhiều rủi ro hơn nếu:
- Quý vị có các vấn đề sức khỏe khác ngoài bệnh suyễn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường và béo phì. Các triệu chứng tâm lý như lo lắng cũng có thể góp phần gây ra các vấn đề về hô hấp.
- Nếu bạn là người hút thuốc.
- Nếu bạn không tuân thủ điều trị hen suyễn của bạn.
Bạn có thể được chẩn đoán nếu các triệu chứng của bạn không được kiểm soát với việc sử dụng một số loại thuốc như glucocorticoid hít liều cao kết hợp với corticosteroid toàn thân, thuốc chủ vận beta tác dụng kéo dài hoặc chất biến đổi leukotriene. Bạn cũng có thể được chẩn đoán nếu bạn yêu cầu sự kết hợp điều trị này để giữ cho bệnh suyễn của bạn kiểm soát hơn 50 phần trăm của năm trước.
Xét nghiệm chức năng phổi có thể hoặc không thể đóng vai trò trong chẩn đoán hen suyễn nặng. Nói chung, những người mắc bệnh hen suyễn nặng có xu hướng có khối lượng thở gấp dưới 60% dự đoán.
Triệu chứng
Bệnh suyễn nặng bao gồm các triệu chứng cực kỳ thường không kiểm soát được mặc dù sử dụng các loại thuốc cụ thể. Chúng bao gồm:
- Khó thở tiếp tục suốt cả ngày.
- Thức dậy thường xuyên trong đêm với các triệu chứng.
- Cần sử dụng ống hít cứu hộ nhiều lần trong ngày.
- Các vấn đề về hô hấp làm hạn chế khả năng tham gia các hoạt động bình thường của bạn hoặc thậm chí hoạt động.
Đối phó với những ảnh hưởng của những triệu chứng này là khó khăn - nếu bạn bị hen suyễn nặng, bạn có nhiều khả năng không thể giữ công việc và cũng có nhiều khả năng dành thời gian trong bệnh viện hơn. Chi phí điều trị cao và mất việc có thể gây ra căng thẳng về tài chính. Trầm cảm và cảm giác thất vọng cũng rất phổ biến.
Tuy nhiên, có sẵn trợ giúp. Các cá nhân có hỗ trợ cộng đồng và gia đình đáng kể có xu hướng có kết quả điều trị tốt hơn so với những người thiếu các nguồn lực quan trọng này. Tìm kiếm liệu pháp và các nhóm hỗ trợ khác, như những người trực tuyến, có thể tạo ra sự khác biệt lớn về tâm trạng và đối phó hàng ngày.
Những lựa chọn điều trị
Bệnh hen suyễn nặng được điều trị tốt nhất bởi một bác sĩ chuyên và có kinh nghiệm trong việc điều trị tình trạng này. Nhiều loại bác sĩ có thể cần thiết để điều trị tất cả các khía cạnh của căn bệnh phức tạp này. Nhóm của bạn có thể bao gồm một bác sĩ chuyên khoa phổi, bác sĩ tai mũi họng (tai, mũi, bác sĩ cổ họng), và một nhà miễn dịch học / chất gây dị ứng.
Các tình trạng như dị ứng, polyp mũi hoặc các vấn đề về xoang cũng có thể góp phần vào các triệu chứng hen suyễn của bạn. Nếu bạn bị hen suyễn nặng, bạn nên được đánh giá và điều trị thích hợp cho những điều kiện này. Dị ứng, đặc biệt, có thể làm trầm trọng thêm các triệu chứng hen suyễn và nên được quản lý một cách thích hợp.
Có thể khuyến cáo liệu pháp miễn dịch (chích ngừa dị ứng) cho ve bụi, phấn hoa hoặc lông thú vật.
Điều quan trọng là bất cứ ai bị hen suyễn nặng phải tuân theo phác đồ điều trị của họ bằng cách uống tất cả các loại thuốc của họ đúng giờ và theo chỉ dẫn. Bạn cũng nên làm việc với bác sĩ của bạn để phát triển một kế hoạch điều trị bằng văn bản giúp bạn nhận ra nếu sức khỏe của bạn đang xấu đi hoặc nếu bạn cần chăm sóc y tế ngay lập tức.
Bạn sẽ nhận được hướng dẫn về cách hiệu quả nhất để sử dụng thuốc hít để đảm bảo chúng được sử dụng đúng cách. Điều này có thể bao gồm hướng dẫn về việc sử dụng miếng đệm và ống hít liều lượng .
Máy phun sương có thể cần thiết để cung cấp thuốc hít tốt nhất.
Các tác nhân kích thích như tập thể dục hoặc dị ứng phải được xác định và tránh. Ngoài ra, béo phì có thể làm cho nhiều vấn đề về hô hấp bao gồm hen suyễn nặng hơn nên việc quản lý trọng lượng có thể là một phần thích hợp trong điều trị của bạn.
Điều trị không y tế như vật lý trị liệu có thể có lợi khi kết hợp với cách điều trị được liệt kê ở trên. Bác sĩ vật lý trị liệu có thể dạy cho bạn nhiều cách thở khác nhau, cách thay đổi các mẫu thở, kỹ thuật thư giãn hoặc giúp bạn chỉnh sửa thói quen tập thể dục để bạn vẫn có thể tham gia hoạt động thể chất mặc dù có vấn đề về hô hấp. Không có đủ bằng chứng để đề nghị điều này như là một điều trị độc lập, nhưng một số nghiên cứu cho thấy nó có thể cải thiện các triệu chứng và tâm lý tốt.
> Nguồn:
> Pollart, SM & Elward, KS. (2009). Tổng quan về các thay đổi đối với nguyên tắc hen suyễn: Chẩn đoán và sàng lọc. Am Fam Physician. 79 (9): 761-767.
> Bệnh suyễn nặng. Asthma.net. Cập nhật ngày 31 tháng 3 năm 2016. https://asthma.net/living/severe-asthma/
> Thomas, M và Bruton, A. (2014). Các bài tập thở cho bệnh hen suyễn. Hít thở. 10: 312-322; DOI: 10.1183 / 20734735.008414