Một loại viêm khớp thường bị chẩn đoán là bệnh gout
Bệnh lắng đọng pyrophosphate canxi (CPPD) là một loại viêm khớp. Nó được gây ra bởi tiền gửi của các tinh thể canxi phosphate trong các khớp và có đặc điểm tương tự như bệnh gút. Một cuộc tấn công CPPD có thể xảy ra đột ngột và gây đau dữ dội, viêm và khuyết tật.
CPPD được biết đến với các tên khác bao gồm giả , một thuật ngữ cũ vẫn được sử dụng trong nhiều thực hành y tế, và chondrocalcinosis , trong đó đề cập cụ thể đến tiền gửi canxi phát triển trong không gian khớp.
Triệu chứng
Với CPPD, sự hình thành canxi liên tục trong các khớp có thể kích thích các triệu chứng viêm khớp thường xuyên bao gồm đau, cứng khớp, sưng, mệt mỏi, sốt nhẹ và hạn chế chuyển động.
Nguy cơ của một cuộc tấn công CPPD có xu hướng gia tăng theo độ tuổi. Theo thống kê từ American College of Rheumatology, sự phát triển của các tinh thể canxi xảy ra ở gần ba phần trăm người lớn ở độ tuổi 50. Con số đó tăng lên gần 50 phần trăm vào thời điểm một người đạt đến 90.
Không phải tất cả những người phát triển tinh thể CPPD đều có triệu chứng. Trong số 25 phần trăm người làm, hầu hết sẽ có các cơn đau nhức liên quan đến đầu gối hoặc đau và viêm mắt cá chân , khuỷu tay , bàn tay , cổ tay hoặc vai . Cuộc tấn công CPPD có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tuần.
Các cuộc tấn công CPPD có thể được kích hoạt bởi một căn bệnh nghiêm trọng, phẫu thuật, chấn thương hoặc gắng sức quá mức. Trong suốt nhiều năm, bệnh có thể gây ra sự suy giảm dần của các khớp, dẫn đến tình trạng khuyết tật lâu dài.
Khoảng năm phần trăm người bị bệnh sẽ phát triển một tình trạng viêm khớp dạng thấp mãn tính liên quan đến các khớp ngoại vi (có nghĩa là các khớp nối trên các cạnh khác nhau của cơ thể, chẳng hạn như cổ tay hoặc đầu gối).
Chẩn đoán
Việc chẩn đoán CPPD thường bị trì hoãn vì các triệu chứng thường bị nhầm lẫn với các loại viêm khớp khác bao gồm viêm xương khớp , viêm khớp dạng thấp và bệnh gút (một bệnh được đặc trưng bởi sự hình thành tinh thể acid uric).
Việc chẩn đoán thường sẽ liên quan đến khát vọng của chất lỏng từ khớp bị ảnh hưởng và phân tích tiền gửi tinh thể trong phòng thí nghiệm.
Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm hình ảnh như siêu âm, chụp cắt lớp vi tính (CT) hoặc chụp quét cộng hưởng từ (MRI) để giúp xác định khối lượng vôi hóa xung quanh khớp.
Điều trị
Không giống như bệnh gout, trong đó các tinh thể acid uric có thể hòa tan với thuốc, các tinh thể liên quan đến CPPD không hòa tan (nghĩa là chúng không thể hòa tan được).
Do đó, việc điều trị tập trung vào việc giảm các triệu chứng và tránh các cuộc tấn công trong tương lai. Các lựa chọn dược phẩm bao gồm:
- Thuốc kháng viêm không steroid (NSAID) để kiểm soát cơn đau và viêm
- Colcrys liều thấp (colchicine) , thường được sử dụng cho bệnh gút, cho những người không thể chịu đựng được NSAID
- Cortisone (steroid) tiêm vào khớp bị ảnh hưởng để cung cấp giảm đau ngắn hạn, bền vững
- Plaquenil (hydroxychloroquine) hoặc methotrexate (MTX) trong những trường hợp nặng hơn để làm dịu phản ứng miễn dịch và giảm viêm
Phẫu thuật có thể được xem xét để loại bỏ khối lượng vôi hóa khỏi khớp, mặc dù nó vẫn được coi là thử nghiệm với dữ liệu hạn chế để hỗ trợ việc sử dụng nó.
> Nguồn:
> Đại học Mỹ về bệnh thấp khớp. "Canxi Pyrophosphate lắng đọng (CPPD)." Atlanta, Georgia; cập nhật tháng 3 năm 2017.
> Schlee, S .; Bollheimer, L .; Bersch, T. et al. "Crystal Arthritides: Gout và Canxi Pyrophosphate Arthritis / Phần 1: Dịch tễ học và sinh lý bệnh." Z Gerontol Geriatr. 2017. DOI: 10.1007 / s00391-017-1197-3.