Hiểu rối loạn khớp Metatarsophalangeal (MTP)

Xương cổ của bạn là xương dài liên kết mắt cá chân với ngón chân của bạn. Giữa đầu của xương cổ và đáy của các phalanges gần (xương ngón chân) là các khớp siêu âm .

Nói cách khác, các khớp thần kinh siêu khớp nối xương chân của bạn với xương chân. Những khớp này được bao quanh bởi một viên nang mỏng và có dây chằng hỗ trợ chúng.

Thật tốt khi biết rằng khớp nối metatarsophalangeal đầu tiên thường được gọi là khớp ngón chân cái lớn trong khi khớp ngón chân nhỏ được gọi là khớp thứ năm metatarsophalangeal. Siêu đầu tiên (ngón chân to) cũng khớp nối (hoặc kết nối với) hai xương vừng trên bề mặt cây trồng của bàn chân (phần dưới của bàn chân).

Điều kiện ảnh hưởng đến các khớp thần kinh

Có một số tình trạng sức khỏe ảnh hưởng đến các khớp siêu âm, cũng được gọi là khớp MTP. Một số trong những điều kiện này bao gồm:

Đau cổ chân

Metatarsalgia thực sự được sử dụng để mô tả bất kỳ cơn đau trong quả bóng của bàn chân-phần mềm, độn trên dưới cùng của bàn chân của bạn mà chồng lên các xương metatarsal. Mặc dù vậy, nguồn đau phổ biến nhất trong lĩnh vực này là khớp metatarsophalangeal.

Bunion

Một bunion là một vết sưng xương xuất hiện ở mép ngoài của khớp MTP đầu tiên. Kết quả của sự hình thành bunion, một tình trạng gọi là hallux valgus có thể phát triển khi ngón chân to lệch hoặc hướng về phía các ngón chân khác.

Khi ngón chân thứ nhất đẩy lên ngón thứ hai, có thể có một ngón chân búa . Một nguyên nhân phổ biến của sự hình thành bunion với một ngón chân búa là mang giày không đúng (ví dụ, giày cao gót hoặc giày phù hợp quá chặt chẽ).

Ngoài ra, bạn có thể đã nghe thuật ngữ bunionette đó là khi một bunion hình thành trên ngón chân nhỏ hoặc thứ năm metatarsophalangeal doanh.

Turf Toe

Ngón chân sân cỏ xảy ra khi ngón chân cái lớn bị thôi miên, chẳng hạn như khi chơi bóng đá. Cụ thể hơn, với ngón chân, khớp MTP và các dây chằng và mô xung quanh bị thương, và khớp có thể bị trật khớp.

Viêm khớp

Với tình trạng viêm, viêm khớp dạng thấp, đau trong khớp MTP có thể xảy ra khi đứng hoặc đi bộ. Độ cứng buổi sáng trong khớp MTP cũng có thể là dấu hiệu sớm của viêm khớp dạng thấp. Viêm khớp trong căn bệnh này cũng có thể dẫn đến dị dạng ngón chân búa.

Viêm xương khớp, một dạng viêm không viêm, cũng có thể xảy ra ở khớp ngón chân MTP lớn. Với viêm xương khớp chân , sụn khớp bị mòn, và điều này có thể gây đau và khó khăn khi đi bộ.

Bệnh gout là một dạng viêm khớp khác có thể ảnh hưởng đến bàn chân, đặc biệt là MTP đầu tiên. Các triệu chứng của một cơn gút bao gồm đột ngột, đau dữ dội, đỏ và ấm áp của ngón chân cái.

Cuối cùng, viêm khớp nhiễm trùng của một khớp MTP có thể xảy ra. Mặc dù ít phổ biến hơn bệnh gout, viêm khớp nhiễm trùng cần được loại trừ, vì nó chỉ ra nhiễm trùng do vi khuẩn trong khớp. Một thủ tục gọi là arthrocentesis , trong đó chất lỏng khớp được lấy ra và kiểm tra dưới kính hiển vi có thể phân biệt giữa hai loại.

Búa ngón chân

Một ngón chân búa là một sự sai lệch của khớp MTP, thường là ngón chân thứ hai. Có nhiều nguyên nhân tiềm năng cho một ngón chân búa. Ví dụ, một ngón chân búa có thể phát triển sau khi một hình thức bunion, gây ra các ngón chân lớn để thay đổi hoặc góc về phía ngón chân thứ hai.

Một ngón chân búa cũng có thể xảy ra trong viêm khớp dạng thấp khi mô mỡ trong quả bóng của bàn chân được đẩy về phía trước dưới các ngón chân. Một chấn thương chấn thương ở ngón chân cũng có thể gây ra một ngón chân búa, và một số người chỉ đơn giản là sinh ra với ngón chân búa, một nguyên nhân di truyền, do đó, để nói chuyện.

Cuối cùng, điều quan trọng cần lưu ý là các vấn đề khác có thể phát triển, là kết quả của một ngón chân búa, bao gồm ngô và bursas di truyền - túi chứa đầy chất lỏng hình thành khi mô mỡ ở chân tiếp xúc với áp suất cao hoặc ma sát.

Xử lý các vấn đề của MTP Joints

Để quản lý các điều kiện của khớp MTP, bác sĩ của bạn (ví dụ, một bác sĩ phẫu thuật chỉnh hình chuyên điều trị bàn chân hoặc bác sĩ phẫu thuật) sẽ xem xét chiến lược phẫu thuật hoặc không phẫu thuật.

Chiến lược phi phẫu thuật

Hầu hết các vấn đề liên quan đến doanh nghiệp của MTP được quản lý một cách phi lý. Ví dụ, trong trường hợp của một bunion (một vấn đề MTP thường), một bác sĩ thường sẽ khuyên người đó mang giày thích hợp, ngay cả chỉnh hình tùy chỉnh (chèn giày đặc biệt làm cho bàn chân của bạn). Đối với bunions, một chiếc giày với một hộp ngón chân rộng, và một trong đó là mềm mại và co giãn có thể hữu ích. Miếng đệm Bunion cũng có thể bảo vệ bunion khỏi cọ xát.

Orthotics có thể giúp quản lý các vấn đề MTP khác như metatarsalgia. Trong trường hợp này, giày hoặc miếng đệm rộng dưới xương của ngón chân cái có thể làm giảm sự khó chịu.

Các phương pháp không phẫu thuật khác bao gồm sử dụng nước đá hoặc dùng thuốc chống viêm (ví dụ, ibuprofen) để làm dịu cơn đau và giảm sưng.

Chiến lược phẫu thuật

Có một số quy trình phẫu thuật khác nhau để giải quyết vấn đề MTP cụ thể của bạn. Mặc dù vậy, phẫu thuật thường chỉ được xem xét khi các chiến lược không phẫu thuật không hoạt động.

Ví dụ, một thủ tục được gọi là hợp nhất doanh MTP đầu tiên và đòi hỏi phải nung chảy các xương của ngón chân cái và đầu tiên metatarsal với nhau vĩnh viễn. Nó có thể được thực hiện trong trường hợp viêm khớp nơi sụn khớp đã bị mòn và đau kết quả không được giảm bớt bằng phương pháp bảo thủ hoặc không phẫu thuật.

MTP tổng hợp khớp đầu tiên thường được thực hiện như là một phẫu thuật ngày, nhưng phục hồi có thể kéo dài sáu tháng. Kim loại vít và, thường xuyên, một tấm kim loại được sử dụng để ổn định khớp.

Một thủ tục khác được gọi là thay thế khớp MTP đầu tiên được thực hiện trong trường hợp viêm khớp để giảm đau mà không giải quyết được với điều trị bảo thủ. Các khớp ngón chân lớn được loại bỏ và cấy ghép được sử dụng để thay thế nó. Chúng có thể được làm bằng kim loại hoặc nhựa. Nó khác với phản ứng tổng hợp trong đó implant bắt chước hành động của khớp gốc.

Một từ từ

Bàn chân là một phần phức tạp nhưng linh hoạt của cơ thể, và các khớp của bàn chân đặc biệt quan trọng cho phép di chuyển. Nếu bạn bị đau MTP, điều này sẽ gây đau đớn khi đi bộ, hãy chắc chắn gặp bác sĩ để được đánh giá thích hợp.

Hơn nữa, nếu bạn bị đỏ, nóng hoặc đột ngột sưng khớp MTP (thường gặp nhất trong khớp MTP đầu tiên), hãy tìm kiếm sự chăm sóc y tế khẩn cấp, để loại trừ nhiễm trùng.

> Nguồn:

> Hội chỉnh hình chân & mắt cá chân Mỹ. (2017). Đầu tiên MTP Joint Fusion.

> Hội chỉnh hình chân & mắt cá chân Mỹ. (2017). Thay thế khớp MTP đầu tiên.

> Hul EV, Vanhoenacker F, Dyck PV, De Schepper A, Parizel PM. Pseudotumoural tổn thương mô mềm của bàn chân và mắt cá chân: một đánh giá bằng hình ảnh. Insights Imaging . 2011 tháng 8, 2 (4): 439-52.

> Shirzad K, Kiesau CD, DeOrio JK, Parekh SG. Biến dạng ngón chân nhỏ hơn. J Am Acad Orthop Phẫu thuật. Tháng 8 năm 2011, 19 (8): 505-14.

> Whitney KA. (2016). Merck Manual Professional Version. Đau khớp Metatarsophalangeal.