Những điều bạn cần biết về viêm tuyến giáp không đau
Các thuật ngữ viêm tuyến giáp đề cập chung đến bất kỳ rối loạn nào liên quan đến viêm tuyến giáp của bạn. Viêm giáp thường được chia thành hai loại rộng - không gây đau đớn và đau đớn - đặc trưng cho mức độ đau gây ra cho bệnh nhân.
Viêm tuyến giáp không đau cũng thường được gọi bằng một số tên khác, bao gồm viêm tuyến giáp im lặng, viêm tuyến giáp lympho cấp tính, viêm tuyến giáp bán cấp không điển hình, nhiễm độc giáp tạm thời với RAIU thấp, viêm giáp và viêm tuyến giáp lymphocytic với khả năng tự giải phẫu cường giáp.
Trong khi một số hình thức của tuyến giáp được đi kèm với mở rộng tuyến giáp - được gọi là bướu cổ - trong tuyến giáp không đau, tuyến giáp thường không trở nên mở rộng.
Nguyên nhân gây viêm tuyến giáp không đau?
Nếu bạn bị viêm tuyến giáp không đau, bạn được coi là một dạng bệnh tuyến giáp tự miễn, như viêm tuyến giáp của Hashimoto, ngoại trừ trong nhiều trường hợp, nó sẽ giải quyết theo thời gian và tuyến giáp của bạn sẽ trở lại chức năng bình thường. Nguyên nhân của hầu hết các bệnh tự miễn không được biết hoặc được hiểu rõ.
Một số loại thuốc cũng được biết là gây viêm tuyến giáp không đau. Nếu bạn đang dùng các loại thuốc sau đây, điều quan trọng cần lưu ý là chúng có thể gây viêm tuyến giáp không đau ở một số bệnh nhân:
- Interferon-alfa - một loại thuốc được sử dụng để điều trị một số bệnh nhiễm trùng do vi-rút và ung thư
- Interleukin-2 - một loại thuốc được sử dụng như một điều trị ung thư
- Amiodarone - một loại thuốc dùng để điều trị nhịp tim không đều
- Lithium - một loại thuốc ổn định tâm trạng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực
Triệu chứng
Trong một số trường hợp, viêm tuyến giáp không đau sẽ không có triệu chứng. Nhưng tình trạng này cũng có thể kèm theo các triệu chứng, đặc biệt là các triệu chứng cường giáp ở giai đoạn đầu. Những triệu chứng này có thể kéo dài đến ba tháng và có thể bao gồm:
- Mệt mỏi
- Yếu cơ
- Thường xuyên đi tiêu, lỏng ruột, tiêu chảy
- Không dung nạp nóng, tăng tiết mồ hôi
- Một sự thèm ăn tăng lên
- Tăng lượng thức ăn mà không tăng cân hoặc giảm cân đột ngột
- Kinh nguyệt không đều
- Cảm thấy lo lắng, lo âu, bồn chồn hoặc cáu kỉnh
- Tim đập nhanh
- Mất ngủ
Sau đó, các triệu chứng của bạn có thể chuyển sang tuyến giáp hoạt động kém (hypothyroidism), và có thể bao gồm mệt mỏi, tăng cân, rụng tóc, trầm cảm và không dung nạp lạnh.
Một số người chỉ nhận thấy các triệu chứng hypothyroid và không có triệu chứng của cường giáp.
Các khóa học của viêm tuyến giáp không đau
Người ta ước tính rằng viêm tuyến giáp không đau có thể là nguyên nhân gây ra từ 10 đến 20 phần trăm trường hợp cường giáp - tuyến giáp hoạt động quá mức - và 10 phần trăm suy giáp.
Viêm tuyến giáp không đau thường tự giải quyết trong vòng hai đến bốn tháng, nhưng trong một số trường hợp, bệnh này có thể kéo dài tới một năm. Người ta ước tính rằng theo thời gian, có tới 95% bệnh nhân sẽ trở lại chức năng tuyến giáp bình thường.
Điều quan trọng đối với bác sĩ là chẩn đoán chính xác, bởi vì trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị tuyến giáp cụ thể như thuốc chống ung thư hoặc liệu pháp thay thế hormone tuyến giáp là không cần thiết.
Chẩn đoán
Chẩn đoán viêm tuyến giáp không đau thường bao gồm khám lâm sàng toàn diện , bao gồm kiểm tra thủ công tuyến giáp, TSH, xét nghiệm T4 và T3 miễn phí, và hấp thu iốt phóng xạ (RAI-U) trong một số trường hợp. RAI-U cho thấy sự hấp thu giảm trong viêm tuyến giáp không đau. Ít phổ biến hơn, sinh thiết tuyến giáp - được gọi là sinh thiết kim tiêm tốt (FNA) - có thể được thực hiện để chẩn đoán dứt khoát.
Điều trị
Viêm tuyến giáp không đau thường là tình trạng ngắn hạn, thoáng qua và thường không gây rối loạn chức năng tuyến giáp nghiêm trọng. Khi điều trị là cần thiết, nó thường là cho các triệu chứng.
Vì vậy, ví dụ, nếu bạn đang trải qua một nhịp tim cao hoặc đánh trống ngực trong một giai đoạn hyperthyroid viêm tuyến giáp không đau, bạn có thể được quy định một khóa học ngắn của một loại thuốc chặn beta. Hoặc nếu bạn có một giai đoạn hypothyroid kéo dài, bạn có thể được quy định một khóa học của thuốc thay thế hormone tuyến giáp cho đến khi tuyến giáp dần dần trở lại hoạt động bình thường.
Khoảng 20% bệnh nhân bị suy giáp mãn tính hoặc viêm tuyến giáp tái phát, vì vậy điều quan trọng là phải theo dõi định kỳ với bác sĩ của bạn.
Nguồn:
Burman, Kenneth. Ross, Douglas. Martin, Kathryn. "Tổng quan về tuyến giáp." UpToDate . Đã truy cập: ngày 22 tháng 8 năm 2008.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Tỷ lệ mắc bệnh viêm tuyến giáp không đau có triệu chứng biểu hiện với nhiễm độc giáp ở Đan Mạch được đánh giá bằng các scintigraphies tuyến giáp liên tiếp. Scand J Clin Lab Đầu tư năm 2013; 73: 240.