Welchol (colesevelam) là một loại thuốc hạ cholesterol thuộc nhóm thuốc nhựa axit mật. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng Welchol chủ yếu làm giảm cholesterol LDL khoảng 20% và tăng nhẹ HDL lên tới 11%. Welchol dường như không ảnh hưởng đến chất béo trung tính và, trong một số trường hợp, có thể thực sự tăng triglycerid nếu dùng trong một khoảng thời gian dài.
Welchol cũng được chỉ định cho những người mắc bệnh tiểu đường loại 2 để giúp họ kiểm soát lượng đường trong máu của họ và ở trẻ em trai và các bé gái sau tuổi trưởng thành xuống đến 10 tuổi được chẩn đoán có tăng cholesterol máu gia đình dị hợp tử để giúp giảm cholesterol LDL của chúng. Mặc dù thuốc này cho thấy có hiệu quả trong việc giảm LDL, nhưng nó không được chứng minh trong các nghiên cứu để giảm trực tiếp tỷ lệ mắc bệnh tim mạch.
Welchol có hai dạng: dạng bột và viên nén. Thuốc đã được FDA chấp thuận cho sử dụng vào tháng 5 năm 2000.
Welchol hoạt động như thế nào?
Welchol hoạt động bằng cách liên kết với các axit mật trong ruột non và ngăn ngừa tái hấp thu của chúng. Axít mật có nguồn gốc từ cholesterol và giúp tiêu hóa chất béo tiêu thụ qua chế độ ăn uống của bạn. Các axit mật trở nên cạn kiệt do bị ràng buộc với Welchol và không tái hấp thu. Bởi vì điều này, cholesterol sẽ được loại bỏ khỏi máu và chuyển thành các axit mật trong gan.
Hoạt động này loại bỏ cholesterol khỏi máu - làm giảm mức cholesterol LDL của bạn.
Bạn nên đi Welchol như thế nào?
Bạn nên uống Welchol theo chỉ định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn. Điều này sẽ phụ thuộc vào hình thức bạn đang dùng của Welchol.
Đối với dạng bột Welchol, liều khuyến cáo là một gói 3.75 gram mỗi ngày, hoặc hai, 1.875 gói gram được uống hai lần một ngày.
Bạn nên làm rỗng các nội dung của gói thành một nửa hoặc một cốc nước, soda chế độ ăn uống, hoặc nước trái cây và trộn đều. Toàn bộ nội dung của thức uống nên được tiêu thụ, kết hợp với một bữa ăn.
Đối với máy tính bảng, liều khuyến cáo là uống 6 viên một lần mỗi ngày hoặc chia làm ba viên một lần mỗi ngày. Viên nén nên được thực hiện với các bữa ăn và một ly đầy chất lỏng.
Ai không nên dùng Welchol?
Do các thành phần của nó, có một số trường hợp mà Welchol không nên được thực hiện. Chúng bao gồm:
- Cá nhân đã có phản ứng dị ứng trước đó với Welchol hoặc bất kỳ thành phần nào của nó.
- Bất cứ ai từng bị tắc ruột.
- Những người có chất béo trung tính rất cao (lớn hơn hoặc bằng 500 mg / dL), vì Welchol có thể làm tăng mức chất béo trung tính của bạn hơn nữa. Ngoài ra, nếu bạn đã từng được chẩn đoán là bị viêm tụy do chất béo trung tính cao, bạn không nên dùng Welchol.
Những điều kiện nào cần được giám sát khi dùng Welchol?
Có một số điều kiện có thể cần phải được theo dõi chặt chẽ hơn trong khi bạn đang dùng Welchol. Nếu bạn có bất kỳ điều kiện nào dưới đây, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể quyết định bắt đầu bạn sử dụng Welchol, nhưng sẽ cần phải theo dõi bạn để xác định xem có nên uống Welchol có thể gây hại cho bạn hay không.
Những điều kiện y tế này bao gồm:
- Khó nuốt. Viên nén Welchol khá lớn và có thể khó nuốt nếu bạn đang gặp vấn đề.
- Nồng độ triglyceride cao. Có mức chất béo trung tính cao một chút sẽ không ngăn cản bạn uống Welchol, nhưng nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn giám sát chất béo của bạn chặt chẽ hơn vì Welchol có thể làm tăng mức chất béo trung tính của bạn.
- Vấn đề với nhu động của đường tiêu hóa của bạn. Welchol có thể gây táo bón, vì vậy điều này có thể làm trầm trọng thêm một số tình trạng này.
- Welchol được phân loại là thai kỳ loại B. Mặc dù chưa có các nghiên cứu sâu rộng kiểm tra tính hiệu quả và an toàn của Welchol ở phụ nữ mang thai, các nghiên cứu trên động vật đã không cho thấy tác hại đến thai nhi. Kể từ khi loại thuốc này có thể làm giảm sự hấp thu của một số vitamin, một số thành phần của các vitamin trước khi sinh có thể không có hiệu quả trong khi dùng Welchol. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn sẽ quyết định xem bạn có nên dùng loại thuốc này hay không.
Những tác dụng phụ nào tôi có thể mong đợi khi dùng Welchol?
Tác dụng phụ đường tiêu hóa là những tác dụng phụ thường gặp nhất khi sử dụng Welchol. Bao gồm các:
- Đầy hơi
- Ợ nóng
- Buồn nôn
- Khó tiêu
- Táo bón
- Đau bụng
Các tác dụng phụ khác, chẳng hạn như đau cơ và đau họng, cũng đã được báo cáo trong các nghiên cứu. Nếu những tác dụng phụ này trở nên khó chịu, bạn nên cho bác sĩ biết. Bác sĩ có thể cung cấp cho bạn một cái gì đó để điều trị tác dụng phụ, điều chỉnh liều lượng của bạn, hoặc chuyển bạn sang một loại thuốc hạ cholesterol khác.
Những loại thuốc nào có thể tương tác với Welchol?
Các loại thuốc sau đây có thể tương tác với Welchol bằng cách giảm lượng thuốc được hấp thụ vào máu của bạn. Theo quy định, có thể là không nên uống bất kỳ loại thuốc nào khác hoặc bổ sung bốn giờ trước hoặc sáu giờ sau khi uống bất kỳ loại thuốc nhựa axit mật nào, chẳng hạn như Welchol. Nếu bạn được yêu cầu uống một trong các loại thuốc hoặc chất bổ sung được liệt kê dưới đây, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải điều chỉnh liều hoặc thời gian bạn uống, theo dõi sát sao các tác dụng phụ hoặc ngừng sử dụng tất cả cùng nhau:
- Hormone tuyến giáp
- Lanoxin (digoxin)
- Thuốc tránh thai
- Verapamil
- Metoprolol
- Coumadin (warfarin)
- Vitamin tan trong chất béo (vitamin A, D, E và K)
- Thuốc co giật, chẳng hạn như Dilantin (phenytoin) và phenobarbital
Đây không phải là một danh sách đầy đủ, vì vậy bạn nên chắc chắn rằng bạn tiết lộ tất cả các loại thuốc theo toa và không kê toa, và các sản phẩm tự nhiên mà bạn đang dùng. Điều này sẽ giúp nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn xác định bất kỳ tương tác tiềm năng nào giữa Welchol và các loại thuốc khác của bạn.
Điểm mấu chốt
Welchol là một loại thuốc được sử dụng chủ yếu để giảm cholesterol LDL của bạn nhưng không được chứng minh là làm giảm bệnh tim mạch trong các nghiên cứu. Ngoài ra, bởi vì dạng bột của Welchol có thể không chịu được khẩu vị của bạn và các viên thuốc có thể khó nuốt, bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết nếu bạn đang gặp phải bất kỳ vấn đề nào khi dùng Welchol. Bởi vì Welchol chỉ tác động đến một số phần nhất định của hồ sơ lipid của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể muốn bổ sung thêm các liệu pháp giảm lipid - chẳng hạn như statin hoặc fibrate .
Nguồn:
Dipiro JT, Talbert RL. Dược lý: Phương pháp tiếp cận bệnh sinh lý học, lần thứ 6 năm 2005.
Lacy CF, Armstrong LL, Goldman MP, et al. Sổ tay Thông tin về Thuốc của Lexicomp, ấn bản lần thứ 15 năm 2007.