Fibrate, còn được gọi là dẫn xuất axit fibric, là một loại thuốc hạ lipid máu có khả năng ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của hồ sơ lipid của bạn.
Cách thức mà fibrates cholesterol thấp hơn là phức tạp. Fibrates kích hoạt một protein được gọi là thụ thể hoạt hóa proliferator peroxisome alpha (PPAR-alpha). Protein này có thể kích hoạt một enzyme khác, lipoprotein lipase, làm giảm lượng apolipoprotein C-III trong cơ thể.
Cuối cùng, kết quả là giảm sự hình thành của VLDL và triglyceride và cũng làm tăng sự phân hủy của chất béo. Fibrates cũng làm tăng mức HDL bằng cách tăng số lượng apolipoprotein AI và A-II được tạo ra trong cơ thể.
Hiện tại có hai loại thuốc fibrate đã được Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) sử dụng tại Hoa Kỳ:
- Gemfibrozil (Lopid)
- Fenofibrate (Tricor)
Fibrate chủ yếu được biết đến với việc giảm chất béo trung tính và tăng cholesterol HDL. Tuy nhiên, chúng có thể ảnh hưởng đến tất cả các khía cạnh của hồ sơ lipid của bạn. Nói chung, fibrates có thể:
- Giảm mức cholesterol LDL của bạn xuống 5 phần trăm đến 20 phần trăm.
- Tăng cholesterol HDL của bạn ở bất cứ đâu từ 10% đến 35%.
- Giảm mức chất béo trung tính của bạn xuống 20 phần trăm đến 50 phần trăm.
Để cải thiện hiệu quả hồ sơ lipid của bạn, fibrate có thể được dùng một mình hoặc kết hợp với các thuốc hạ lipid khác, chẳng hạn như statin hoặc axit béo omega-3.
Làm thế nào bạn nên có một Fibrate
Bạn nên thực hiện đúng theo quy định của nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn và bạn nên chắc chắn không bỏ lỡ bất kỳ liều nào. Tất cả các loại thuốc fibrate có sẵn ở dạng viên nén và được uống bằng miệng. Mặc dù bạn có thể dùng cả hai loại fibrate có hoặc không có thức ăn; Tuy nhiên, các nghiên cứu đã chỉ ra rằng dùng fibrate, gemfibrozil, với một bữa ăn sẽ giúp tăng sự hấp thụ của nó.
Bạn cũng nên đảm bảo không bỏ lỡ bất kỳ cuộc hẹn nào với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn, vì người đó sẽ cần theo dõi xem thuốc có đang hoạt động cho bạn hay không. Nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể cần phải điều chỉnh trong liệu pháp hạ lipid của bạn, tùy thuộc vào cách bạn phản ứng với thuốc. Trong khi dùng fibrate - hoặc bất kỳ liệu pháp hạ lipid máu nào khác - bạn cũng nên theo dõi chặt chẽ chế độ ăn uống để giảm cholesterol và chất béo trung tính.
Có bất kỳ tác dụng phụ bạn nên tìm?
Mặc dù fibrate được dung nạp tốt ở những người dùng chúng, bạn có thể gặp một số tác dụng phụ khi dùng chúng, Các tác dụng phụ phổ biến nhất được ghi nhận bao gồm các vấn đề tiêu hóa như buồn nôn, tiêu chảy và đau bụng. Những tác dụng phụ này thường nhẹ và, trong hầu hết các trường hợp, biến mất sau khi bắt đầu fibrate của bạn.
Trong một số trường hợp, fibrate có thể làm tăng men gan của bạn, do đó, ngoài chất béo của bạn, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn cũng sẽ theo dõi các men gan của bạn theo định kỳ. Nếu bạn có bệnh túi mật, bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn biết, vì có một chút nguy cơ phát triển sỏi mật khi dùng fibrate. Fibrate cũng có thể gây ra một tình trạng được gọi là tiêu cơ vân.
Mặc dù hiếm, nguy cơ phát triển tình trạng này trong khi dùng fibrate tăng nếu bạn đang dùng một số loại thuốc khác cùng với fibrate của bạn hoặc có điều kiện y tế nhất định.
Fibrate có thể làm tăng khả năng bị chảy máu nếu bạn đang dùng thuốc làm loãng máu, chẳng hạn như Coumadin ( warfarin ). Bởi vì điều này, nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn có thể điều chỉnh liều của bạn trong khi dùng fibrate.
Các tác dụng phụ có kinh nghiệm của fibrates thường nhẹ, nhưng nên được đưa đến sự chú ý của nhà cung cấp chăm sóc sức khỏe của bạn nếu họ trở nên khó chịu hoặc kéo dài trong một khoảng thời gian. Bạn nên cho nhà cung cấp dịch vụ y tế biết về bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng - bao gồm bất kỳ sản phẩm thảo dược hoặc mua tự do nào - hoặc điều kiện y tế mà bạn có để họ có thể giám sát chặt chẽ bạn trong khi điều trị.
Nguồn:
> Dipiro JT, Talbert RL. Dược lý: Phương pháp tiếp cận bệnh sinh lý học, lần thứ 9 năm 2014.
Malloy MJ, Kane JP. Đại lý được sử dụng trong rối loạn lipid máu. Trong: Katzung BG, Trevor AJ.eds. Dược lý cơ bản & lâm sàng, 13e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.