Tương tác thuốc nguy hiểm, được giải thích
Nếu bạn dùng thuốc statin để điều trị cholesterol cao, tùy thuộc vào loại thuốc bạn đã kê toa, bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn có thể nhấn mạnh rằng bạn không nên ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi khi bạn đang dùng thuốc. Trong khi đó có thể âm thanh đặc biệt kỳ lạ-tại sao không phải là nước cam hoặc nước chanh — có một lý do rất tốt để tránh xa loại cam quýt đặc biệt này.
Bưởi có thể tương tác với các statin nhất định theo cách có thể làm cho thuốc ít hiệu quả hơn và thậm chí gây ra một số tác dụng phụ không mong muốn.
Tại sao Bưởi và Statin không trộn
Trên lâm sàng, statin được gọi là chất ức chế HMG-CoA reductase, thuật ngữ mô tả chính xác cách thức chúng hoạt động để giảm mức cholesterol - bằng cách ngăn chặn một enzyme là chìa khóa để sản xuất cholesterol trong cơ thể gọi là HMG Co-A reductase. Statin là loại thuốc giảm cholesterol được kê đơn rộng rãi nhất, ngoài việc chặn cholesterol, chúng ảnh hưởng đến mọi khía cạnh của lipid (lipoprotein mật độ thấp, hoặc LDL ; lipoprotein mật độ cao, hoặc HDL và triglycerides ) một cách thuận lợi .
Bưởi có chứa một hợp chất gọi là bergamottin tương tác với một số hệ thống enzyme trong cơ thể, bao gồm cytochrome P-450 và P-glycoprotein. Các hệ thống enzyme này có trách nhiệm phá vỡ statin (và một số loại thuốc khác) thành hóa chất mà cơ thể có thể sử dụng dễ dàng hơn.
Nếu bạn ăn bưởi hoặc uống nước ép bưởi khi bạn đang dùng statin, bergamottin có thể ngăn chặn các hệ thống enzym này phá vỡ thuốc. Kết quả là, nó có thể tích lũy với số lượng lớn trong cơ thể của bạn.
Việc tích lũy statin có thể rất nguy hiểm, có thể gây ra các vấn đề về sức khỏe như tăng men gan hoặc tình trạng hiếm gặp gọi là tiêu cơ vân, trong đó mô cơ bị vỡ, giải phóng các sợi cơ vào máu có thể gây hại cho thận và thậm chí dẫn đến tổn thương thận.
Không phải tất cả statin đều không tương thích với bưởi, nhưng những loại đó là:
- Lipitor (atorvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Zocor (simvastatin)
Các statin khác chưa được chứng minh là có vấn đề khi kết hợp với bưởi. Các nhà khoa học cho rằng điều này có thể là do chúng không bị phá vỡ bởi cùng một hệ thống enzyme chuyển hóa thuốc. Chúng bao gồm:
- Crestor (rosuvastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Lesco (fluvastatin)
- Livalo (pitavastatin)
Ngay cả một chút nước trái cây có thể quá nhiều
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng chỉ cần một phần nước ép bưởi 4 ounce hoặc một quả bưởi tươi duy nhất, khiến cho statin tích tụ trong cơ thể. Vì vậy, nếu bạn dùng Lipitor, Mevacor, hoặc Zocor, tốt nhất là nên tránh xa bưởi hoàn toàn. Nếu bạn thực sự yêu thích bưởi và ghét ý nghĩ từ bỏ bưởi, hãy nói chuyện với nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn về việc chuyển bạn sang một loại statin khác hoặc ít nhất là giảm liều của người bạn đang dùng. Bằng cách đó, bạn sẽ có thể thưởng thức bưởi của bạn và không bị ảnh hưởng bất lợi của nó. Nó thậm chí có thể là một ý tưởng tốt để thận trọng nếu bạn đang dùng statin khác bằng cách không tiêu thụ bưởi trong một vài giờ trước hoặc sau khi dùng thuốc này.
> Nguồn:
> Dipiro JT, Talbert RL. Dược lý: Phương pháp tiếp cận bệnh sinh lý học , lần thứ 9 năm 2014.
> Lee JW, Morris JK, Wald NJ, và cộng sự. "Nước ép bưởi và Statin." Am J Med 2016; 129: 26-29.
> Vaquero MP, Sanchez Muniz FJ, Redondo SJ và cộng sự. "Sự tương tác giữa chế độ ăn uống và thuốc ảnh hưởng đến đặc tính động học và các đặc tính hypolipidaemic của statin." Nutr Hosp 2010; 25: 193-206.