Vòng tránh thai Mirena để điều trị các giai đoạn nặng
Nếu bạn đang nghĩ đến một vòng tránh thai để kiểm soát sinh sản và có những giai đoạn nặng, thì liệu pháp vòng Mirena có phải là một lựa chọn tốt không? Làm thế nào để so sánh với cả thuốc uống và các lựa chọn phẫu thuật (như cắt bỏ nội mạc tử cung và cắt bỏ tử cung) để kiểm soát chảy máu nặng?
IUD Mirena là gì?
Vòng tránh thai Mirena là một dạng IUD (thiết bị tử cung) được sử dụng để ngừa thai.
Thiết bị nội tiết tố này có thể ngừa thai trong năm năm - bằng cách làm chậm việc giải phóng progestin , levonorgestrel, trong thời gian này. Nếu quý vị chọn Mirena để ngừa thai, quý vị cũng có thể hưởng lợi từ một số lợi ích không dùng thuốc ngừa thai bổ sung như cứu trợ trong thời gian nặng.
Mirena cho chảy máu nặng:
FDA đã phê chuẩn Mirena trong năm 2009 để giúp điều trị chảy máu nặng . Hiện tại, đây là loại biện pháp tránh thai duy nhất được phê duyệt để giúp quản lý chảy máu kinh nguyệt quá mức. Mirena cũng là lựa chọn điều trị không phẫu thuật tốt duy nhất nếu bạn bị kinh nguyệt nặng.
Làm thế nào nhiều phụ nữ bị từ chảy máu nặng?
Người ta ước tính rằng từ 9 đến 14 phần trăm phụ nữ khỏe mạnh bị ảnh hưởng bởi những giai đoạn nặng nề. Những phụ nữ có thời gian nặng thường sẽ mất khoảng năm / sáu muỗng canh máu (tổng cộng 80 mL hoặc hơn) trong một chu kỳ kinh nguyệt duy nhất. (Phụ nữ có thời gian trung bình chỉ mất khoảng 4 đến 12 muỗng cà phê máu (20-60 mL) trong thời gian của họ.)
Những giai đoạn nặng nề có thể dẫn đến thiếu máu và các vấn đề khác, không phải để nói về các vấn đề sống trong thời kỳ nặng nề.
Làm thế nào bạn có thể biết nếu bạn có thời gian nặng?
Có thể khó để biết bạn mất bao nhiêu máu trong thời gian của mình, và ít phụ nữ có thể ước tính số lượng muỗng cà phê hoặc muỗng máu bị mất.
Bởi vì điều này, các bác sĩ cho rằng bạn có thể bị chảy máu nặng nếu bạn:
- Ngâm qua miếng đệm hoặc băng vệ sinh mỗi 2-3 giờ
- Đã từng nhuộm quần áo hoặc bộ đồ giường của bạn do chảy máu nặng
- Phải thức dậy vào giữa đêm để thay đổi băng vệ sinh hoặc pad của bạn
- Mặc cả một băng vệ sinh và một miếng đệm (để bảo vệ đôi)
Sử dụng Mirena cho Chảy máu nặng: Nghiên cứu cho chúng ta biết điều gì?
Đã có nhiều nghiên cứu được thực hiện để xem liệu Mirena có phải là cách điều trị hiệu quả trong những giai đoạn nặng nề, dù chỉ một mình, so với thuốc uống và so với các thủ thuật phẫu thuật như cắt bỏ nội mạc tử cung và cắt bỏ tử cung. Dưới đây là tóm tắt về một số nghiên cứu này:
- Trong một nghiên cứu về những phụ nữ bị chảy máu nặng, Mirena giảm lượng máu chảy máu kinh nguyệt xuống 80% sau 3 tháng sử dụng. Sau 6 tháng, chảy máu giảm 90%.
- Một nghiên cứu khác nhìn vào 50 phụ nữ đang có kế hoạch phẫu thuật để điều trị thời gian nặng nề của họ nhưng đồng ý thay Mirena . Ba mươi bảy phụ nữ báo cáo rằng họ nhận thấy lượng máu mất ít hơn sau 3 tháng sử dụng Mirena. Con số này tăng lên 41 sau 9 tháng sử dụng. Bốn mươi mốt trong số những phụ nữ này quyết định tiếp tục sử dụng Mirena thay vì phải phẫu thuật để điều trị chảy máu nặng.
- Khi so sánh với cả thuốc tránh thai chỉ có progestin và Depo-Provera, Mirena được thấy là có hiệu quả hơn trong việc kiểm soát chảy máu nặng.
- Tổng quan sáu nghiên cứu khác nhau cho thấy, khi so sánh với cắt bỏ nội mạc tử cung (một thủ thuật phẫu thuật loại bỏ lớp niêm mạc tử cung), Mirena được thấy là hiệu quả trong việc giảm lượng máu mất hàng tháng. Mirena cũng được tìm thấy là một lựa chọn tốt cho việc cắt bỏ nội mạc tử cung vì có ít tác dụng phụ hơn và Mirena không ảnh hưởng đến khả năng sinh sản của bạn trong tương lai (so với cắt bỏ nội mạc tử cung gây khó khăn cho thai kỳ).
- Một nghiên cứu đã xem xét Mirena như một phương pháp điều trị chảy máu nặng trong một năm. Mirena được tìm thấy là phương pháp điều trị hiệu quả cho ba trong bốn phụ nữ bị chảy máu nặng - 79,5% phụ nữ cũng dự định tiếp tục sử dụng Mirena. Nghiên cứu này cho thấy nồng độ hemoglobin (thành phần chính trong hồng cầu) tăng lên ở 3 và 12 tháng đối với những phụ nữ sử dụng Mirena. Điều này là quan trọng vì chảy máu nặng có thể dẫn đến nồng độ hemoglobin thấp hơn - và điều này có thể khiến bạn có nguy cơ bị thiếu máu (khi cơ thể bạn không có đủ tế bào hồng cầu khỏe mạnh).
- Một nghiên cứu năm 2017 đánh giá sự khác biệt giữa Mirena, cắt bỏ tử cung, và cắt bỏ nội mạc tử cung cho chảy máu nặng. Mirena được xếp hạng là tốt nhất về số lượng chất lượng của tuổi thọ, tiếp theo là cắt bỏ tử cung, tiếp theo là cắt bỏ nội mạc tử cung. Tác dụng phụ có phần phổ biến hơn với Mirena hơn là cắt bỏ nội mạc tử cung, nhưng Mirena hiệu quả hơn về chi phí so với.
Mirena giảm chảy máu kinh nguyệt như thế nào?
Nhìn chung, có vẻ như Mirena có thể giúp điều trị chảy máu nặng theo hai cách:
- Mirena có thể làm giảm lượng máu chảy mỗi tháng.
- Tổng lượng máu mất trong mỗi chu kỳ có thể giảm dần khi sử dụng Mirena liên tục.
Sau khi vòng tránh thai Mirena được đưa vào tử cung của bạn, chất progestin được giải phóng giúp làm giảm sự dày lên của lớp niêm mạc tử cung của bạn (điều đó xảy ra mỗi tháng). Điều này làm cho lớp lót mỏng hơn, do đó, nó ít bị rơi ra trong một khoảng thời gian. Điều này tương đương với ít chảy máu hàng tháng.
Mất bao lâu để Mirena giảm chảy máu?
Mirena có thể làm giảm chảy máu hàng tháng ở cả phụ nữ có thời gian trung bình hoặc nặng. Hầu hết phụ nữ sử dụng Mirena sẽ bị giảm mất máu sau 3 đến 6 tháng sử dụng. Có vẻ như giảm khoảng 85% lưu lượng máu trong 3 tháng sau khi chèn cho dù bạn có chảy máu thường xuyên hoặc chảy máu nặng. Sau một năm sử dụng, hơn 95% người bị giảm chảy máu.
Sau 6 tháng sử dụng, khoảng 20% phụ nữ sử dụng Mirena sẽ không có thời gian. Con số này tăng lên khoảng 50% sau khi sử dụng Mirena trong 5 năm.
Spotting có thể tăng ban đầu với Mirena
Một số phụ nữ sợ rằng Mirena sẽ không giúp đỡ sớm, vì họ nhận thấy rằng họ có nhiều đốm hơn là ít hơn. Điều quan trọng là chỉ ra rằng sự phát hiện ban đầu này (nhiều ngày bị đốm hoặc chảy máu bất thường) là bình thường sau khi Mirena được đưa vào, nhưng thường giảm sau vài tháng sử dụng.
Điểm mấu chốt khi sử dụng IUD Mirena cho Chảy máu kinh nguyệt nặng
Vòng tránh thai Mirena có thể làm giảm đáng kể chảy máu kinh nguyệt cho phần lớn những người được đặt DCTC. Điều này có thể giúp không chỉ với các vấn đề về lối sống và khả năng thiếu máu mà còn ít xâm lấn hơn một số thủ thuật phẫu thuật được sử dụng để giảm chảy máu. Nó cũng có lợi thế là bảo quản tốt hơn khả năng sinh sản của bạn nếu bạn đang cân nhắc việc có con hoặc một đứa trẻ khác trong tương lai.
Bất kỳ phương pháp làm giảm chảy máu kinh nguyệt có thể có tác dụng phụ, và điều quan trọng là phải thảo luận cẩn thận với bác sĩ của bạn về những gì phù hợp với bạn.
> Nguồn:
> Lethaby, A., Hussain, M., Rishworth, J. và M. Rees. Progesterone hoặc Progesterone-Phát hành hệ thống Intrauterine cho chảy máu kinh nguyệt nặng. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống. 2015. 30 (4): CD002126.
> Marjoribanks, J., Lethaby, A., và C. Farquhar. Phẫu thuật so với điều trị y khoa cho chảy máu kinh nguyệt nặng. Cơ sở dữ liệu Cochrane về các đánh giá có hệ thống . 2016. (1): CD003855.