Làm thế nào một Nucleus Disc Migrates
Một sự tương tác lành mạnh giữa các đĩa của bạn và rễ thần kinh cột sống gần đó là chìa khóa để tránh đau lưng. Nhưng khi một phần (hoặc một phần) của một đĩa đệm bị hư hại, nó có thể đè lên dây thần kinh. Các triệu chứng của một đĩa đệm thoát vị, được gọi là bệnh lý thần kinh , thường liên quan đến thần kinh , và bao gồm đau, ngứa ran, tê, yếu và / hoặc cảm giác điện đi xuống một chân.
Chúng ta đều biết rằng đau là đau. Cũng như vậy, 4 loại thoát vị đĩa đệm tồn tại và gây ra các triệu chứng.
Giải phẫu đĩa là như vậy mà một chất mềm, giống như thạch nằm ở trung tâm (gọi là pulusus hạt nhân ) được chứa bởi các sợi cứng nằm ở bên ngoài. Lớp phủ ngoài này được gọi là xơ hóa mô . Theo thời gian, các annulus có thể mặc xuống và / hoặc xé, rời khỏi hạt nhân và rễ thần kinh cột sống dễ bị tổn thương. Khi điều này xảy ra, một tương tác không lành mạnh giữa vật liệu đĩa đệm thoát vị và rễ thần kinh cột sống có thể xảy ra, có thể dẫn đến đau và / hoặc các triệu chứng thần kinh.
Với mỗi loại đĩa bị gián đoạn được liệt kê dưới đây, hạt nhân trung tâm đang ở trong một giai đoạn di cư khác nhau về phía bên ngoài của annulus, với thoát vị đại diện cho phiên bản cực đoan nhất.
Disc Protrusion
Sự lồi ra đĩa xảy ra khi nhân đĩa bị phồng lên nhưng không vỡ. Hạt nhân vẫn còn chứa trong cấu trúc đĩa.
Bệnh thoát vị đĩa đệm
Khi xảy ra sự sa sút đĩa, hạt nhân vẫn còn nằm trong vòng phân đoạn nhưng chỉ vì các sợi ngoài cùng đang giữ nó trong đó. (Tấm được tạo thành từ nhiều lớp sợi định hướng trên đường chéo. Mỗi lớp nằm ở khoảng 90 độ góc tới lớp trên - hoặc bên dưới; thiết kế này cung cấp giàn giáo và hỗ trợ cho toàn bộ cấu trúc.)
Đùn đĩa
Với việc ép đùn đĩa, vật liệu mềm bao gồm hạt nhân thoát ra từ cấu trúc đĩa đến không gian ngoài màng cứng gần đó nhưng vẫn được nối với đĩa. Điều này là có thể do nước mắt trong các sợi hình khuyên để lại một mở mà từ đó các vật liệu mềm có thể chảy.
Đĩa được sắp xếp lại
Trong trường hợp đĩa bị cô lập, các mảnh vỡ từ cả hai mảnh vỡ và hạt nhân làm cho nó nằm ngoài đĩa thích hợp. Vấn đề phổ biến nhất là do đĩa bị cô lập là một rễ thần kinh cột sống bị kích thích, xảy ra bởi vì các mảnh vỡ đi vào vật liệu thần kinh nhạy cảm tạo thành rễ thần kinh cột sống. Nói chung, thuật ngữ "đĩa đệm thoát vị" được sử dụng để chỉ một đĩa được cô lập.
Các vấn đề khác phát sinh từ đĩa đệm bao gồm myelopathy (áp lực hoặc kích thích tủy sống) và / hoặc hội chứng equina cauda (một tình trạng hiếm gặp trong đó các dây thần kinh tiếp xúc ở cuối của tủy sống trở nên bị áp lực. đau hoặc yếu dần dần trở nên tồi tệ hơn, "mất trí nhớ yên ngựa" và / hoặc các vấn đề về ruột hoặc bàng quang - thường được coi là trường hợp cấp cứu y tế.)
Khi nói đến cường độ triệu chứng kết hợp với đĩa cô lập, nó thường là mức độ áp lực đặt trên cấu trúc thần kinh bởi các mảnh tự do đó là yếu tố quyết định.
Bằng cách này, nó không phải là luôn luôn là thương tích đĩa một mình tạo ra áp lực về cấu trúc thần kinh; nó có thể là một sự kết hợp của chấn thương với viêm kết quả, là tốt.
Định vị cơ thể và sức khỏe đĩa của bạn
Vị trí cơ thể của bạn có thể xác định bao nhiêu áp lực được đặt trên đĩa của bạn. Điều này được gọi là áp lực intradiscal. Nói chung, L5-S1 (đốt sống thắt lưng cuối cùng và đỉnh của kết nối xương xương) bị áp lực nhiều nhất. Điều này là do phần lớn trọng lượng cơ thể của bạn được chuyển đến đó, cộng với phân đoạn cột sống này là một nơi thay đổi; nói cách khác, đó là nơi mà cột sống thắt lưng chuyển tiếp vào vùng xương sống.
Một nghiên cứu của Thụy Điển được thực hiện bởi Nachemson và Elfstrom đo áp lực intradiscal trong cột sống thắt lưng (lưng thấp) từ các vị trí khác nhau. Nghiên cứu bắt đầu với tiền đề rằng khi một đĩa khỏe mạnh, áp lực có xu hướng được phân bố đều trên toàn bộ bề mặt. Các nhà nghiên cứu đã tự mình đo lường và so sánh sự khác biệt về áp lực giữa đứng (sau đó được dùng như giá trị so sánh) và một loạt các chuyển động, diễn tập và vị trí.
Họ thấy rằng đi bộ dẫn đến ít căng thẳng hơn là uốn cong và / hoặc xoắn, và uốn cong và xoắn bên dẫn đến ít căng thẳng hơn là nhảy, ho và cười.
Bạn có thể nghĩ rằng ngồi có dấu hiệu tồi tệ nhất trong nghiên cứu này, nhưng thực sự thủ phạm lớn nhất đã bị bẻ cong về phía trước, dẫn đến áp lực intradiscal rất cao. Các nhà nghiên cứu nhận xét rằng phát hiện này hỗ trợ những gì họ gọi là "tư vấn ergonomic", nghĩa là "lặp đi lặp lại" của đầu gối chứ không phải với lưng của bạn khi bạn nhấc vật nặng hoặc cồng kềnh. "
Một nghiên cứu năm 2008 đã xác nhận điều này, phát hiện ra rằng đối với đĩa khỏe mạnh, ngồi không có thiệt hại đáng kể. Trong thực tế, các tác giả của nghiên cứu đó nói rằng, ngồi và đứng có thể so sánh về mức độ áp đặt intradiscal họ áp đặt.
Loại cơ động duy nhất mà các nhà nghiên cứu tìm thấy tạo ra ít áp lực hơn là đứng đang nằm. Rõ ràng, giả sử vị trí nằm ngửa (nằm ngửa) có thể áp đặt áp lực intradiscal ít hơn 50% so với giá trị tham chiếu của nhà nghiên cứu.
> Nguồn:
> Claus, A., et. al. Ngồi so với đứng: không áp lực intradiscal gây thoái hóa đĩa hoặc đau lưng thấp? J Electromyogr Kinesiol. Tháng 8 năm 2008. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17346987
> Magee, David, J. Đánh giá thể chất chỉnh hình. Phiên bản thứ 4. Saunders Elsevier. St. Louis, MO. 2006.
> Fishman, L. và Ardman, C., Đau lưng: Làm thế nào để giảm đau lưng và đau thần kinh tọa. WW Norton và Công ty, New York, London. 1997
> Nachemson, A. và Elfstrom, G. Phép đo áp suất động Intravital trong đĩa. Almqvist & Wiksell. 1970. Stockholm. http://www.energycenter.com/grav_f/studies_nachemson.pdf