Khi khoa học y tế hiểu thêm về hội chứng Fibromyalgia (FMS), các công ty dược phẩm đang chạy đua để có được FDA chấp thuận nhiều loại thuốc giảm đau cơ xơ hóa. Các bác sĩ kê toa cả hai loại thuốc được chấp thuận và một loạt các loại thuốc không có nhãn hiệu bởi vì họ đã thấy chúng có hiệu quả.
THUỐC CHỐNG THUỐC FIBROMYALGIA được FDA chứng nhận
Lyrica (pregabalin) : Vào tháng 6 năm 2007, Lyrica trở thành loại thuốc đau cơ xơ hóa được FDA chấp thuận đầu tiên.
Trong các thử nghiệm lâm sàng , những người bị FMS cho thấy sự cải thiện đáng kể về cơn đau, giấc ngủ, mệt mỏi và chất lượng cuộc sống . Sản xuất bởi Pfizer, Lyrica cũng được chấp thuận để điều trị đau của bệnh thần kinh tiểu đường và đau dây thần kinh sau xơ . Nó cũng được sử dụng, kết hợp với các loại thuốc khác, để ngăn ngừa co giật một phần khởi phát ở người lớn động kinh.
Nghe có vẻ kỳ lạ, nhưng Pfizer không chắc chắn tại sao Lyrica lại hoạt động. Đây là những gì nó nói trên trang web của FDA:
Cơ chế hoạt động chưa được xác định, nhưng có một số dữ liệu cho thấy rằng nó có tác dụng đối với việc giải phóng các dẫn truyền thần kinh trong não. Neurotransmitter là hóa chất trong não truyền tín hiệu từ nơron này sang nơron khác.
Cymbalta (duloxetine) : FDA đã chấp thuận Cymbalta là thuốc giảm đau cơ xơ hóa vào tháng 6 năm 2008. Cymbalta được phân loại là chất ức chế tái hấp thu serotonin-norepinephrine. Serotonin và norepinephrine là cả hai dẫn truyền thần kinh thường thiếu ở những người bị đau cơ xơ hóa.
SNRI làm cho chúng có nhiều hơn trong não.
Cymbalta trước đó đã được FDA chấp thuận để điều trị trầm cảm và bệnh thần kinh tiểu đường .
Savella (milnacipran) : Một loại thuốc mới cho thị trường Mỹ, Savella đã được phê duyệt vào tháng 1 năm 2009 như một loại thuốc giảm đau cơ xơ hóa. Được thực hiện bởi Forest Laboratories, Inc. và Cypress Bioscience, Inc., Savella là thuốc chống trầm cảm tương tự như Cymbalta ngoại trừ việc đó là loại thuốc đầu tiên trong lớp tăng cường norepinephrine hơn serotonin.
Đơn thuốc mới , được nộp vào tháng 12 năm 2007, bao gồm dữ liệu từ hai thử nghiệm giai đoạn III liên quan đến hơn 2.000 bệnh nhân. Công ty cho biết dữ liệu cho thấy Savella hiệu quả hơn giả dược và được dung nạp tốt. Không có tử vong và phần lớn các tác dụng phụ được mô tả là nhẹ đến trung bình.
Milnacipran được bán ở châu Âu dưới cái tên Dalcipran và Ixel. Nó đã được trên thị trường trong một thập kỷ và được chấp thuận cho trầm cảm ở hơn 50 quốc gia.
XEM THÊM THUỐC NHƯ THUỐC FIBROMYALGIA
JZP-6 (natri oxybate) : Các thử nghiệm lâm sàng của JZP-6 (thành phần hoạt chất trong Xyrem) cho thấy nó cải thiện đáng kể chất lượng giấc ngủ và giảm đau ở bệnh nhân xơ cơ . JZP-6 là một chất ức chế hệ thần kinh trung ương và được cho là giúp bệnh nhân đạt được giai đoạn giấc ngủ sâu hơn và giai đoạn 4. Một thử nghiệm lâm sàng giai đoạn III được kết thúc vào tháng 9 năm 2008 và Jazz Pharmaceuticals đã nộp đơn xin cấp phép mới cho FDA vào tháng 12 năm 2009. Kết quả của các thử nghiệm giai đoạn III đang chờ xử lý, nhưng công ty cho biết.
Xyrem được FDA chấp thuận cho cataplexy (đột ngột mất kiểm soát cơ bắp) và buồn ngủ ban ngày quá mức ở những bệnh nhân bị chứng ngủ rũ.
Lưu ý: Vì tiềm năng lạm dụng của nó, Xyrem là một chất kiểm soát liên bang theo lịch trình III.
Adeona Pharmaceuticals hy vọng sẽ có được Effirma được phê duyệt tại Hoa Kỳ lần đầu tiên và vào tháng 4 năm 2008, công ty đã thông báo rằng FDA Hoa Kỳ đã cấp cho nó một Ứng dụng Ma túy Mới Điều tra. Điều đó cho phép công ty tiến hành một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên, mù đôi, kiểm soát giả dược giai đoạn II cho Effirma như là một điều trị FMS.
Oral flupirtine đã được chấp thuận ở châu Âu trong hơn 25 năm. Ở đó, nó được sử dụng để điều trị đau từ một số nguồn, bao gồm phẫu thuật , ung thư, chấn thương và bệnh gan.
Adeona, tuy nhiên, hy vọng để cho thấy rằng nó xử lý nhiều hơn chỉ là nỗi đau của FMS, nhưng cải thiện tâm trạng, mệt mỏi, các vấn đề nhận thức, rối loạn giấc ngủ và chức năng tổng thể.
THUỐC FIBROMYALGIA KHÁC
Thuốc chống trầm cảm: Thuốc chống trầm cảm làm tăng mức độ hóa chất nhất định trong não, bao gồm cả chất dẫn truyền thần kinh serotonin và hormon căng thẳng norepinephrine - cả hai đều thấp ở những người bị trầm cảm hoặc FMS.
- Các chất ức chế tái hấp thu kép: Lớp này bao gồm Cymbalta và Savella. Các ví dụ khác của các loại thuốc này là: venlafaxine và nefazodone.
- Thuốc chống trầm cảm ba vòng : Nếu uống vào ban đêm, những loại thuốc này có thể giúp những người bị FMS ngủ ngon hơn. Chúng cũng làm tăng tác dụng của các endorphin gây đau đớn và giúp thư giãn các cơ bị đau . Một số thuốc chống trầm cảm ba vòng thường được sử dụng để điều trị FMS bao gồm: amitriptyline, doxepin và nortriptyline.
- Các chất ức chế tái hấp thu Serotonin chọn lọc ( SSRI s): Những loại thuốc này giúp não tiết ra nhiều serotonin hơn, giúp điều chỉnh giấc ngủ, và đôi khi giúp những người bị FMS cảm thấy bớt mệt mỏi và giảm nhẹ các triệu chứng khác. Tuy nhiên, họ có thể can thiệp vào giấc ngủ. Ví dụ về SSRI là: fluoxetine, paroxetine và sertraline.
Tất cả các loại thuốc được liệt kê ở đây đều có tác dụng phụ tiềm ẩn và có thể gây ra các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng nếu bạn ngừng dùng thuốc quá đột ngột. Điều quan trọng là giữ liên lạc với bác sĩ của bạn để thảo luận về bất kỳ vấn đề hoặc thay đổi liều lượng.
OPIATES / NARCOTICS NHƯ ĐIỀU TRỊ FIBROMYALGIA
Các nghiên cứu cho thấy thuốc phiện thường không hiệu quả chống lại đau FMS. Tuy nhiên, nhiều người báo cáo rằng họ giúp đỡ, và những loại thuốc này thường được kê toa cho nó.
Thuốc phiện / chất ma tuý bao gồm:
- Vicodin (hydrocodone acetaminophen)
- Percocet (oxycodone acetaminophen)
- OxyContin (oxycodone)
Để giải quyết những lo ngại về lạm dụng và nghiện thuốc phiện, American Pain Society đã ban hành các hướng dẫn cho các bác sĩ.
TÀI NGUYÊN & THÔNG TIN AN TOÀN THUỐC
- Hãy chắc chắn rằng bác sĩ của bạn biết về tất cả các loại thuốc và bổ sung dinh dưỡng bạn đang dùng. Nói chuyện với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn về các phản ứng phụ và các tương tác tiêu cực có thể xảy ra.
- Để xem danh sách tác dụng phụ và tương tác thuốc , cùng với nhiều thông tin khác, hãy xem Drugs.com hoặc RxList.com.
- Nếu bạn có phản ứng bất lợi với thuốc, hãy đảm bảo báo cáo chúng thông qua Chương trình báo cáo sự kiện và thông tin an toàn của FDA.
Nguồn:
NIH Ấn phẩm NO. 04-5326.
Cục Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ. "Sống chung với bệnh đau xơ cơ"