Sodium oxybate là thành phần hoạt chất trong thuốc Xyrem narcolepsy, đã được nghiên cứu cho bệnh đau xơ cơ (FMS) và đôi khi được sử dụng ngoài nhãn cho FMS và hội chứng mệt mỏi mãn tính ( ME / CFS ).
Thuốc này có nguy cơ nghiện và lạm dụng, do đó, nó được phân loại là chất được kiểm soát theo lịch trình III. Điều đó có nghĩa là nó chỉ có sẵn cho những người đáp ứng yêu cầu đủ điều kiện nghiêm ngặt, và các bác sĩ được yêu cầu theo dõi việc sử dụng nó rất chặt chẽ.
Sodium oxybate là một dạng của gamma-hydroxybutyrate (GHB), còn được gọi là "thuốc hãm hiếp ngày".
Những gì nó làm
Sodium oxybate là một chất ức chế hệ thần kinh trung ương, được cho là giúp bạn đạt được giai đoạn giấc ngủ sâu hơn và giai đoạn 4. Nó hiện đang được chấp thuận ở Mỹ để giảm buồn ngủ ban ngày và cataplexy (đột ngột mất sức mạnh cơ bắp) ở những người bị chứng ngủ rũ.
Giấc ngủ sâu được cho là bị suy giảm trong FMS và ME / CFS, dẫn đến giấc ngủ không tốt .
Đối với đau xơ cơ và hội chứng mệt mỏi mãn tính
FDA trong năm 2010 từ chối natri oxybate như một điều trị không phải vì nó không hoạt động, nhưng vì cơ quan đã quan tâm đến hậu quả xã hội của việc tạo ra một loại thuốc nguy hiểm tiềm tàng có sẵn cho hàng triệu người.
Các thử nghiệm lâm sàng trên FMS đã chỉ ra rằng thuốc có thể cải thiện đáng kể chất lượng giấc ngủ và giảm đau. Một nghiên cứu năm 2013 (Spaeth) kết luận rằng nó có một hồ sơ an toàn dài hạn tốt.
Một nghiên cứu năm 2010 (Spitzer) cho thấy nó có thể có hiệu quả trong ME / CFS là tốt, nhưng đây là nghiên cứu đầu tiên của loại thuốc này cho ME / CFS.
Liều dùng
Sodium oxybate được lấy ở dạng lỏng, trộn với nước. Một liều khởi đầu điển hình cho bệnh nhân bị narcolepsy là 4,5 gram một đêm, chia làm 2 liều hàng đêm bằng nhau. Mọi người thường xuyên làm việc đến 6-9 gram mỗi đêm, vẫn ở 2 liều tương đương.
Nói chung, bệnh nhân nên chuẩn bị cả hai liều và đặt chúng trên bàn đầu giường, sau đó đi đầu tiên trong khi ngồi trên giường. Bạn có thể cần một đồng hồ báo thức để đánh thức bạn cho chiếc thứ hai. Thuốc này hoạt động một cách nhanh chóng, vì vậy bạn nên nằm trên giường một khi bạn đã dùng nó.
Tác dụng phụ
Ngừng sử dụng natri oxybate và nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có các triệu chứng của phản ứng dị ứng, chẳng hạn như:
- Khó thở
- Phát ban
- Sưng mặt, môi, lưỡi hoặc cổ họng
Ngưng sử dụng natri oxybate và gọi cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn có các tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm:
- Ảo giác
- Nhầm lẫn nghiêm trọng
- Hô hấp yếu
- Mộng du
- Thức dậy lẫn lộn vào ban đêm
Các tác dụng phụ khác có thể ít nghiêm trọng hơn, bao gồm:
- Kích động
- Paranoia
- Vấn đề kiểm soát ruột hoặc bàng quang
- Phiền muộn
- Buồn nôn hoặc nôn mửa
- Ăn mất ngon
- Chảy nước mũi hoặc nghẹt mũi và đau họng
- Tê hoặc ngứa ran
- Run
- Mờ mắt
Bạn có thể có các tác dụng phụ không được liệt kê ở đây. Hãy chắc chắn để thảo luận về tác dụng phụ với bác sĩ của bạn.
Bắt Sodium Oxybate
Các bác sĩ có thể kê toa natri oxybate off-label nếu họ chọn. Tuy nhiên, vì những rủi ro, nó không dễ dàng để có được natri oxybate.
Để bạn có được nó, bác sĩ của bạn phải ghi danh bạn vào một chương trình đặc biệt.
Thuốc theo toa sau đó đi đến nhà thuốc duy nhất ở Hoa Kỳ được phép để điền vào thuốc và nhà thuốc sẽ gửi thuốc cho bạn.
Nếu bạn muốn thử natri oxybate, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng một số bác sĩ có thể không thoải mái khi kê toa nó.
Nguồn:
NIH Ấn phẩm NO. 04-5326.
Tháng 6 năm 2007, Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ, "Sống chung với Bệnh đau xơ cơ" .
Russell IJ, et al. Đau đớn. Tháng 5 năm 2011, 152 (5): 1007-17. Sodium oxybate giảm đau, mệt mỏi và rối loạn giấc ngủ và cải thiện chức năng trong đau cơ xơ hóa: kết quả từ một nghiên cứu có kiểm soát giả dược, mù đôi, mù đôi trong 14 tuần.
Spaeth M, et al. Biên niên sử của các bệnh thấp khớp. 2012 Jun, 71 (6): 935-42. Liệu pháp natri oxybate cung cấp sự cải thiện đa chiều trong đau cơ xơ hóa: kết quả của thử nghiệm giai đoạn 3 quốc tế.
Spaeth M, et al. Nghiên cứu và điều trị viêm khớp. Ngày 11 tháng 11 năm 2013, 15 (6): R185. Khả năng dung nạp lâu dài và duy trì đáp ứng điều trị với natri oxybate trong một nghiên cứu mở rộng nhãn mở ở bệnh nhân đau xơ cơ.
Spitzer AR, Broadman M. Đau thực hành. 2010 Jan-Feb, 10 (1): 54-9. Điều trị rối loạn giấc ngủ narcoleptiform trong hội chứng mệt mỏi mãn tính và đau xơ cơ bằng natri oxybate.
Staud R. Ý kiến chuyên gia về dược lý. 2011 tháng 8, 12 (11): 1789-98. Sodium oxybate để điều trị đau xơ cơ.
Swick TJ. Tiến bộ điều trị trong bệnh cơ xương. Tháng 8 năm 2011, 3 (4): 167-78. Sodium oxybate: một lựa chọn dược lý tiềm năng mới để điều trị hội chứng đau xơ cơ.