Tổng quan
Học trò của Adie (còn được gọi là hội chứng Holmes-Adie, học sinh bổ của Adie hoặc hội chứng Adie) là một rối loạn thần kinh ảnh hưởng đến học sinh của mắt và hệ thống thần kinh tự trị. Bệnh nhân với học sinh của Adie chủ yếu là nữ giới trong độ tuổi từ 20 đến 40.
Triệu chứng
Những người có học sinh của Adie thường phát triển một số triệu chứng khác biệt.
Học sinh của mắt bị ảnh hưởng đầu tiên xuất hiện lớn hơn hoặc giãn hơn so với mắt bình thường và phản ứng bất thường với ánh sáng. Ban đầu, học sinh phản ứng chậm hoặc không đều trong các nhiệm vụ gần như đọc vì mắt bắt đầu mất đi sức mạnh lấy nét tầm gần. Sau khi tập trung gần hoặc tập trung, học sinh có thể thực sự trở thành thuốc bổ, còn lại bị hạn chế lâu sau khi ngừng nỗ lực. Thỉnh thoảng, mống mắt trở nên depigmented, mất hầu hết hoặc tất cả các màu sắc của nó. Phản xạ gân sâu, chẳng hạn như phản xạ từ đầu gối đến đầu gối cổ điển, cũng có thể bị giảm ở những bệnh nhân có rối loạn vận động hệ thống. Mờ mắt, đặc biệt là ở cự ly gần, là một triệu chứng phổ biến khác của chứng rối loạn này, cũng như đổ mồ hôi quá nhiều.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của học trò Adie là không rõ. Có nhiều nguyên nhân tiềm năng, bao gồm một loại nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc virus gây tổn thương thần kinh, nhưng thường học trò của Adie là vô căn, nghĩa là nó không có nguyên nhân nào được biết đến.
Chẩn đoán
Bác sĩ nhãn khoa của bạn sẽ hỏi bạn một số câu hỏi để xác định khi nào sự khác biệt về kích thước học sinh của bạn hoặc thị lực mờ trở nên đáng chú ý. Bác sĩ của bạn rất có thể sẽ tiến hành khám mắt toàn diện . Điều này sẽ bao gồm chiếu một ánh sáng rất sáng vào mắt bạn để kiểm tra phản ứng học sinh của bạn. Bác sĩ của bạn cũng có thể thấm nhuần thuốc nhỏ mắt chẩn đoán đặc biệt để đánh giá vị trí trong con đường thần kinh mà các vấn đề có thể xảy ra.
Bạn có thể hoặc không thể được giới thiệu đến một bác sĩ nhãn khoa thần kinh để thử nghiệm thêm.
Điều trị
Điều trị tiêu chuẩn cho học sinh của Adie thường bao gồm kê đơn kính hai tròng hoặc đọc sách để giúp các vấn đề tập trung gần. Một loại thuốc gọi là pilocarpine đôi khi được quy định để giảm kích thước học sinh ở những người đối phó với đêm lái xe chói hoặc độ nhạy sáng. Brimonidine, một loại thuốc tăng nhãn áp, cũng đã được sử dụng để giảm kích thước học sinh. Quá nhiều mồ hôi có thể được điều trị bằng một thủ thuật phẫu thuật được gọi là phẫu thuật cắt giao cảm ngực. Thật không may, mất phản xạ gân sâu có xu hướng vĩnh viễn.
Phục hồi
Khoảng 50% những người có học sinh của Adie hồi phục hoàn toàn trong vòng 2 năm. Ở một số người, học sinh bị ảnh hưởng trở nên nhỏ hơn học sinh bình thường, và ở những người khác, phản ứng gần như không bao giờ hồi phục hoàn toàn.
Biến chứng
Mặc dù học trò của Adie không phải là một căn bệnh đe dọa tính mạng, nó có thể gây suy nhược. Học sinh của Adie gây mất sớm sức mạnh gần như tập trung tương tự như viễn thị , một tình trạng xảy ra vào khoảng tuổi 40. Kết quả là, có thể khó cho một bệnh nhân trẻ hơn vì một mắt tập trung tốt và người kia thì không. Một số người có thể phàn nàn về sự nhạy cảm cực nhẹ. Những người khác có thể có một thời gian khó khăn với tầm nhìn ban đêm hoặc lái xe vào ban đêm.
Một số người bị rối loạn phát hiện ra rằng mồ hôi quá mức gây ra vấn đề chất lượng cuộc sống.
Nguồn:
Slmovits, Thomas L và Ronald Burde. Neuro-ophthalmology. Năm Sách Châu Âu Ltd, 1994.