Triệu chứng và điều trị
Nghe có vẻ đáng sợ, nhưng một lỗ hổng trên thực tế là một lỗ hổng trong điểm vàng của mắt bạn. Các macula là một khu vực chuyên môn cao của võng mạc trung tâm cung cấp cho chúng tôi khả năng để xem chi tiết tốt. Chúng tôi sử dụng macula và tầm nhìn trung tâm của chúng tôi để xem các đối tượng chi tiết khi đọc hoặc lái xe. Thường xảy ra ở những người trên 60 tuổi, lỗ hổng có thể gây mất nhanh tầm nhìn trung tâm.
Triệu chứng
Các lỗ Macular thường phát triển chậm. Ban đầu, bạn có thể nhận thấy các chữ cái còn thiếu trong khi đọc, méo mó thị lực hoặc mờ mắt trung tâm trong một mắt. Các cạnh thẳng có thể xuất hiện cúi đầu hoặc lượn sóng. Trong trường hợp tiên tiến, bạn có thể bị mất thị lực trung tâm hoặc nhận thấy một điểm thiếu trong tầm nhìn của bạn.
Nguyên nhân
Các khoang sau của mắt được làm đầy với một chất giống như gel gọi là thủy tinh thể. Thủy tinh thể được tôn trọng vào võng mạc ở những điểm nhất định bởi các sợi nhỏ. Khi chúng ta già đi, thủy tinh thể bắt đầu hóa lỏng và tự sụp đổ. Khi điều này bắt đầu xảy ra, thủy tinh thể có thể kéo ra khỏi võng mạc. Hầu hết người lớn tuổi không bao giờ nhận thấy quá trình này (đó là bình thường) nhưng một vài người kinh nghiệm " floaters " có thể đi vào và ra khỏi tầm nhìn của họ. Thật không may, đôi khi gel kéo ra khỏi các điểm vàng, quá, gây ra một lỗ điểm vàng. Trong các trường hợp khác, các sợi nhỏ được gắn với võng mạc có thể kéo ra điểm vàng và gây ra lỗ rỗng.
Chất lỏng có thể tích lũy và gây ra thị lực bị méo hoặc mờ.
Các loại lỗ Macular
Các lỗ Macular được phân loại dựa trên kích thước và tiến trình. Có ba giai đoạn của một lỗ macular:
- Giai đoạn 1 (u nang): Một lỗ điểm mới đôi khi xuất hiện dưới dạng u nang vàng. Lên đến 50% u nang điểm một cách tự nhiên biến mất và macula trở lại bình thường.
- Giai đoạn 2 (lỗ đỉnh sớm): U nang bắt đầu hình thành hình bầu dục, hình lưỡi liềm hoặc móng ngựa. Tầm nhìn bắt đầu giảm, trở nên méo mó hoặc mờ. Lên đến 70% giai đoạn 2 lỗ tiến tới giai đoạn 3.
- Giai đoạn 3 (lỗ hổng độ dày đầy đủ): Lỗ 3 giai đoạn được xác định bởi kích thước lớn của nó. Những người có giai đoạn 3 lỗ thường phát triển các vấn đề tầm nhìn đáng kể. Các lỗ hổng ở giai đoạn 3 cũng được xác định bởi một vành mô cao.
- Giai đoạn 4: Lỗ hổng điểm 4 ở giai đoạn 4 tương tự như giai đoạn 3 nhưng bệnh nhân cũng có một khối thủy tinh thể sau.
Điều trị lỗ Macular
Nếu lỗ hổng không phải do chấn thương hoặc xảy ra cùng với các bệnh về mắt khác thì lỗ có thể được xử lý với một số cơ hội thành công hợp lý. Lỗ hổng lớn hơn và lớn hơn có giảm khả năng điều trị thành công.
Lỗ hổng rất sớm được giám sát bởi một bác sĩ nhãn khoa hoặc một bác sĩ nhãn khoa. Bác sĩ nhãn khoa của bạn có thể sử dụng lưới Amsler để kiểm tra tầm nhìn trung tâm của bạn. Bác sĩ mắt của bạn cũng có thể làm giãn mắt và chụp ảnh kỹ thuật số võng mạc. Một công nghệ khá mới được gọi là chụp cắt lớp kết hợp quang học có thể được sử dụng để giám sát bạn chặt chẽ cho sự tiến triển có thể xảy ra vào lỗ hổng đỉnh điểm 2.
Một lỗ hổng giai đoạn 2 hoặc lớn hơn thường được điều trị bằng phẫu thuật được thực hiện bởi một chuyên gia võng mạc.
Hầu hết các phẫu thuật để sửa chữa các lỗ hổng trung tâm xung quanh loại bỏ gel thủy tinh thể và thay thế nó bằng một loại khí đặc biệt. Khí này giữ các cạnh của macula với nhau để cho phép chữa bệnh. (Điều trị khí này thường đòi hỏi bạn phải giữ đầu của bạn ở vị trí mặt xuống bất cứ nơi nào từ vài giờ đến 2 tuần tùy thuộc vào bác sĩ phẫu thuật. Nghiên cứu hiện đang đánh giá tầm quan trọng của bước này, vì nó rất khó cho bệnh nhân.)
Một từ từ
Nếu bạn phát triển một lỗ điểm trong một mắt, bạn có khoảng 30% cơ hội phát triển lỗ hổng ở mắt kia. Nếu bạn có một lỗ điểm trong một mắt và mắt kia có một khối thủy tinh thể sau, cơ hội phát triển một lỗ điểm vàng khác bắt đầu giảm.
Nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào trong tầm nhìn trung tâm của bạn, hãy đi khám bác sĩ mắt ngay lập tức. Phát hiện sớm và điều trị điểm vàng là rất quan trọng cho một kết quả tích cực.
Nguồn:
Sowka, Joseph W, Andrew S Gurwood và Alan G Kabat. Sổ tay quản lý bệnh mắt, bổ sung xem xét đo thị lực, trang 35-36, 15 tháng 4 năm 2010.