Gãy xương đòn quỹ đạo là gãy xương hoặc gãy xương nhỏ tạo nên mắt của bạn. Các quỹ đạo, hoặc mắt ổ cắm, là khoang của hộp sọ giữ mắt. Một quỹ đạo quỹ đạo có thể xảy ra khi một đối tượng tấn công quỹ đạo với lực cùn. Chấn thương này thường là kết quả của một nắm đấm, bóng chày hoặc quả bóng tennis tấn công mắt.
Công việc của quỹ đạo xương là bảo vệ nhãn cầu.
Trong trường hợp có một cú đánh vào mắt, nhãn cầu thường không bị hư hại. Tuy nhiên, sức mạnh của cú đánh chính nó được truyền đi khắp quỹ đạo và kết quả là một đòn đánh hoặc vỡ ở tầng quỹ đạo. Trong khi xương xung quanh mắt khá mạnh, xương tạo nên tầng quỹ đạo khá mỏng.
Làm thế nào để tôi biết nếu đó là một Blowout?
Sau một cú đánh mạnh vào mắt, các bác sĩ ER thường sẽ yêu cầu chụp CT của quỹ đạo và não sẽ cho thấy nơi xảy ra tổn thương. Gãy xương trong xương tạo nên nền của quỹ đạo có thể được nhìn thấy rõ ràng. Bác sĩ của bạn cũng có thể hình dung các xoang xoang. Nhiều khi xảy ra gãy xương đòn quỹ đạo, máu và chất dịch thấm vào khoang xoang hàm trên.
Triệu chứng
Nếu bạn gặp một cú đánh vào mắt, các triệu chứng sau đây có thể chỉ ra một sự bùng nổ của quỹ đạo quỹ đạo:
- Lịch sử chấn thương mắt
- Đau khi nhìn lên và xuống
- Dịu dàng
- Mắt bị trũng
- Tầm nhìn đôi
- Mí mắt và sưng mặt nghiêm trọng
- Tê của gò má và nướu
- Đỏ dữ dội xung quanh phần màu trắng của mắt
- Chảy máu cam
Thỉnh thoảng, sàn quỹ đạo bị vỡ nhưng không hoàn toàn thổi bay. Nếu điều này xảy ra, một trong các cơ mắt có thể bị mắc kẹt giữa các xương, gây ra thị lực kép dọc hoặc hạn chế chuyển động của mắt khi nhìn lên hoặc xuống.
Ngoài ra, dây thần kinh làm cho má và môi trên có thể bị tổn thương hoặc bị kích ứng, gây tê.
Bệnh nhân thường bị rung chuyển rõ rệt vì mức độ sưng và bầm tím có thể xảy ra. Ngoài ra, các mạch máu bị vỡ và chảy máu có thể làm cho máu tích tụ trực tiếp bên dưới kết mạc, bao phủ rõ ràng trên đầu phần màu trắng của mắt. Có thể có rất nhiều máu mà mô này trở nên cao, gây ra sự xuất hiện của một mắt nhô ra.
Điều trị
Tùy thuộc vào thiệt hại, hầu hết những người bị một blowout quỹ đạo sẽ yêu cầu phẫu thuật. Các bác sĩ ER trước tiên sẽ đảm bảo bạn được ổn định và có xu hướng bị thương bất kỳ cần điều trị ngay lập tức. Họ cũng sẽ kê toa thuốc kháng sinh tổng quát để phòng ngừa nhiễm trùng. Bạn sẽ được hướng dẫn không thổi mũi của bạn trong vài tuần, vì làm như vậy có thể gây sưng thêm, chấn thương và có thể không khí xâm nhập vào mô. Gói băng nên được nhẹ nhàng áp dụng cho quỹ đạo trong 48 giờ đầu tiên. Sau đó, bạn sẽ được hướng dẫn gặp bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ nhãn khoa để chắc chắn rằng bạn không có bất kỳ tổn thương nào khác đối với mắt của bạn. Tiếp theo, bạn sẽ được giới thiệu đến một bác sĩ phẫu thuật hàm mặt, chuyên sửa chữa gãy xương đòn quỹ đạo.
Liệu một Orbital Blowout có gây ra vấn đề về mắt trong tương lai?
Sau khoảng bốn tuần sau chấn thương, bạn nên gặp bác sĩ mắt để loại trừ các biến chứng liên quan đến mắt, chẳng hạn như:
- Viêm mô tế bào quỹ đạo
- Bệnh tăng nhãn áp góc suy thoái
- Rách hoặc rách võng mạc
Nguồn:
Cullom, R. Douglas và Benjamin Chang. Sách hướng dẫn sử dụng mắt: Văn phòng và Phòng cấp cứu Điều trị bệnh mắt, ấn bản thứ hai. Công ty JB Lippincott, 1994.