5 bước để tiếp theo
Chế độ ăn FODMAP thấp đã được phát triển như một cách để cung cấp cho những người có IBS một cách tiếp cận chế độ ăn uống để quản lý các rối loạn. Nghiên cứu đã chỉ ra rằng chế độ ăn uống có thể khá hiệu quả trong việc giảm đáng kể các triệu chứng , đặc biệt khi chế độ ăn uống được thực hiện dưới sự giám sát của một chuyên gia dinh dưỡng đủ tiêu chuẩn. Tin tốt lành là khoảng 75% những người cố gắng ăn kiêng đạt được thành công trong chế độ ăn uống.
Đây không phải là tin tốt như vậy nếu bạn là một người rơi vào đó 25 phần trăm khác.
Nếu đó là kinh nghiệm của bạn, bạn có thể cảm thấy rất bối rối, thất vọng và nghĩ rằng một lần nữa không có gì bạn dường như làm cho IBS của bạn dường như giúp đỡ. Hãy nói về những gì có thể đã đi sai và một số điều mà bạn có thể cố gắng để có được các triệu chứng của bạn dưới sự kiểm soát tốt hơn.
Có chuyện gì?
Trước khi bạn nhìn vào phương pháp điều trị thay thế, hãy dành một chút thời gian để suy nghĩ về việc bạn có các điều kiện cần thiết để tối ưu hóa cơ hội thành công trong chế độ ăn uống hay không. Dưới đây là một vài điều để bạn cân nhắc:
1. Bạn đã làm việc với một chuyên gia chế độ ăn uống được đào tạo thích hợp? Tất cả những người tham gia trong tất cả các nghiên cứu về việc sử dụng chế độ ăn uống như là một điều trị cho IBS đã nhận được sự giám sát trực tiếp từ một chuyên gia dinh dưỡng, những người thông thạo chế độ ăn uống. Một chuyên gia như vậy có thể đảm bảo rằng bạn không chỉ tuân thủ những hạn chế nghiêm ngặt của chế độ ăn uống mà còn ăn những bữa ăn cân bằng và nhận được tất cả các chất dinh dưỡng quan trọng.
2. Bạn đã tuân thủ các hướng dẫn chế độ ăn uống tốt như thế nào? Chế độ ăn FODMAP thấp có thể khá khó khăn để theo dõi . Để có kết quả tốt nhất, bạn nên đi qua một giai đoạn loại bỏ hoàn toàn, trong đó bạn tránh tất cả các loại thực phẩm có hàm lượng FODMAP cao và chỉ ăn các loại thực phẩm có hàm lượng FODMAP thấp. Điều làm cho chế độ ăn uống trở nên khó khăn đến nỗi nhiều loại thực phẩm phổ biến có chứa các thành phần FODMAP cao như lúa mì, tỏi và hành tây.
Nếu bạn có một cách tiếp cận bình thường để theo dõi chế độ ăn uống, hoặc có rất nhiều "phiếu", bạn có thể không tự cung cấp các điều kiện cần thiết để cải thiện triệu chứng tối ưu. Nếu đây là trường hợp của bạn, bạn có thể muốn thử chế độ ăn kiêng khác, với cam kết chắc chắn và tập trung vào việc tuân thủ nghiêm ngặt thông qua giai đoạn loại bỏ chế độ ăn uống.
3. Bạn đã thử đủ lâu chưa? Tính đến nay, nghiên cứu đã không xác định chính xác bao lâu một người nên được vào chế độ ăn uống để thưởng thức chế độ ăn uống thành công. Các nhà nghiên cứu tại Đại học Monash, nơi chế độ ăn uống có nguồn gốc, khuyến cáo rằng giai đoạn loại bỏ kéo dài từ hai đến sáu tuần. Nếu bạn không bị giảm triệu chứng đáng kể nhưng đã ăn kiêng ít hơn sáu tuần, bạn có thể muốn thử lâu hơn một chút để xem liệu một vài tuần hạn chế thực phẩm FODMAP cao từ chế độ ăn của bạn có tạo sự khác biệt về mặt phản ứng của bạn đối với chế độ ăn uống.
Những gì để thử tiếp theo
Nếu bạn làm việc với một chuyên gia dinh dưỡng thích hợp, hãy tuân thủ nghiêm ngặt các yêu cầu của giai đoạn loại bỏ, và giữ nó trong sáu tuần và vẫn thấy ít cải thiện về cảm xúc của bạn, hãy vỗ về lưng để cố gắng hết sức. Đừng chi tiêu một thứ hai đổ lỗi cho chính mình - ngay cả trong điều kiện phòng thí nghiệm, chế độ ăn uống chỉ không hoạt động cho mọi người có IBS.
Dưới đây là một số tùy chọn khác mà bạn có thể xem xét để tìm giảm triệu chứng:
1. Nói chuyện với bác sĩ của bạn
Có lẽ động cơ của bạn để thử chế độ ăn uống là thử cách tiếp cận "tự nhiên" và tránh dùng thuốc cho các triệu chứng của bạn. Nếu đúng như vậy, có thể đã đến lúc hẹn gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa để tìm ra những lựa chọn y tế nào có sẵn cho bạn. Trong vài năm qua, một số loại thuốc đã có mặt trên thị trường với sự chấp thuận của FDA để điều trị IBS. Bác sĩ của bạn sẽ đánh giá đầy đủ các triệu chứng của bạn và có thể chọn cung cấp cho bạn một toa thuốc mà họ cho là sẽ giúp bạn.
2. Yêu cầu bác sĩ của bạn loại trừ SIBO
SIBO (phát triển quá mức vi khuẩn đường ruột nhỏ) đã được tìm thấy là một yếu tố góp phần vào các triệu chứng trong một nhóm phụ của những người có IBS. Một dấu hiệu có thể có về sự hiện diện của SIBO là các triệu chứng của bạn xảy ra trong vòng 90 phút sau khi ăn.
Tình trạng này được chẩn đoán thông qua việc sử dụng thử nghiệm hơi thở hydro. Để kiểm tra được chính xác, bạn cần phải quay trở lại để ăn những thực phẩm có hàm lượng FODMAP cao, vì chế độ ăn FODMAP thấp có nguy cơ gửi vi khuẩn vào tình trạng ngủ tạm thời. Nếu kiểm tra hơi thở xác nhận rằng SIBO có mặt, bác sĩ có thể chọn để điều trị cho bạn một hoặc một vài vòng kháng sinh. Những kháng sinh đặc hiệu này không giống như thuốc kháng sinh bạn có thể đã dùng trong quá khứ, vì chúng hoạt động chủ yếu trong ruột non của bạn để giảm số lượng vi khuẩn có thể hiện diện ở đó. Do hiệu ứng cục bộ này, chúng thường không gây ra nhiều tác dụng phụ và ít có tác dụng đối với các vi khuẩn có lợi trong ruột già của bạn.
3. Yêu cầu bác sĩ của bạn loại trừ các vấn đề sức khỏe khác
Một lý do khiến chế độ ăn uống FODMAP có thể không hiệu quả là bạn có thể không có IBS, nhưng thực sự có một bệnh khác. Hãy hỏi bác sĩ của bạn để làm một công việc đầy đủ hoặc đi đến một chuyên gia. Các chẩn đoán khác có thể bao gồm:
4. Làm việc với chuyên gia dinh dưỡng của bạn
Nếu bạn chưa sử dụng các dịch vụ của một chuyên gia chế độ ăn uống, bây giờ có thể là lúc để làm như vậy. Và nếu bạn đã làm việc với một chuyên gia như vậy và cảm thấy một cảm giác tốt về mối quan hệ, nó có thể có lợi để tiếp tục. Chuyên gia dinh dưỡng của bạn có thể giúp bạn xác định xem có bất kỳ yếu tố nào góp phần vào phản ứng kém của bạn đối với chế độ ăn uống và giúp bạn giải quyết các chiến lược giải quyết các yếu tố góp phần có thể xảy ra khác. Một chuyên gia như vậy cũng có thể giúp bạn xác định loại thực phẩm nào được bạn dung nạp tốt nhất, đồng thời cân nhắc các yêu cầu dinh dưỡng hoàn chỉnh của bạn, khi bạn tìm kiếm các hình thức điều trị IBS thay thế.
4. Xác định các trình kích hoạt thực phẩm khác có thể
FODMAPs là carbohydrates được tìm thấy trong các loại thực phẩm phổ biến đã được chứng minh một cách khoa học để đóng góp vào các triệu chứng IBS. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là chúng không phải là thực phẩm duy nhất có thể kích hoạt các triệu chứng tiêu hóa không mong muốn. Ngày của riêng bạn, hoặc làm việc cùng với một chuyên gia chế độ ăn uống, bạn có thể muốn thử theo một chế độ ăn uống loại trừ nhắm mục tiêu các loại thực phẩm có tiếng là IBS gây nên. Bạn sẽ thấy rằng một số loại thực phẩm trong danh sách là các loại thực phẩm mà bạn có thể đã loại bỏ khi bạn theo dõi chế độ ăn FODMAP thấp. Các loại thực phẩm thường được khuyến cáo nhất để hạn chế là:
- Rượu
- Cà phê và đồ uống có chứa caffein khác
- Ngô
- Bò sữa
- Trứng
- Gluten
- Đậu nành
Mặc dù một số đường được cho phép trong chế độ ăn FODMAP thấp do cách cơ thể chúng ta tiêu hóa nó, bạn có thể thấy rằng cơ thể của bạn không dung nạp tốt đường. Khó khăn như nó có thể, bạn có thể muốn thử một loại bỏ các loại thực phẩm có chứa đường bổ sung và đánh giá những hiệu ứng có thể có trên các triệu chứng của bạn.
Thực phẩm chiên, thức ăn có dầu mỡ và các bữa ăn lớn đều có thể khó tiêu hóa trên đường tiêu hóa của bạn. Bạn có thể cảm thấy tốt hơn nếu bạn ăn các bữa ăn nhỏ hơn trong suốt cả ngày (mặc dù bữa sáng thịnh soạn có thể giúp giảm táo bón). Tránh các thức ăn vặt thừa và chắc chắn ăn các loại thực phẩm có chứa chất béo lành mạnh.
Cuối cùng, bạn có thể muốn nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc được đánh giá cho dị ứng thực phẩm thực sự, đó là hệ thống miễn dịch (như trái ngược với hệ thống tiêu hóa) phản ứng với thực phẩm nhất định. Một trong những loại phổ biến hơn bao gồm phản ứng với casein, một loại protein có trong sữa và các sản phẩm từ sữa. Mặc dù chế độ ăn FODMAP thấp hạn chế các loại thực phẩm có hàm lượng lactose cao (đường sữa), nhưng nó không hạn chế việc sử dụng các sản phẩm sữa không chứa lactose có chứa casein.
5. Hãy thử một điều trị tâm / cơ thể
Nó có thể là có những yếu tố ngoài thực phẩm đang góp phần vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng của bạn. Căng thẳng, tất nhiên, có thể là một kích hoạt lớn cho các triệu chứng tiêu hóa. Phương pháp điều trị tâm / cơ thể có thể hữu ích trong việc làm dịu hệ thống của bạn và cung cấp cho bạn hỗ trợ khi bạn đối phó với sự căng thẳng liên quan đến việc có IBS. Liệu pháp hành vi nhận thức (CBT) và liệu pháp thôi miên là hai loại phương pháp điều trị tâm trí / cơ thể có hỗ trợ nghiên cứu là phương pháp điều trị hiệu quả của IBS.
Nguồn:
Ford, A., et.al. " American College of Gastroenterology Monograph về Quản lý hội chứng ruột kích thích và táo bón vô căn mãn tính " Tạp chí Tiêu hóa Mỹ 2014 109: S2-S26.
Nanayakkara WS, Skidmore PM, O'Brien L, Wilkinson TJ, Gearry RB. "Hiệu quả của chế độ ăn FODMAP thấp để điều trị hội chứng ruột kích thích: bằng chứng cho đến nay." Gastroenterology lâm sàng và thực nghiệm năm 2016, 9: 131-42.